文/肖丹

專(zhuān)家指導(dǎo)/丹東中心醫(yī)院骨外三科 張士武

59歲的陳老太乘坐公交車(chē)，因路面有深溝，老太太被顛起后又落回座位。因這一下顛簸，老太太感到腰部一陣疼痛，隨后被送往醫(yī)院，確診為腰椎骨折，后經(jīng)鑒定為八級(jí)傷殘。陳老太在醫(yī)院治療了一年多時(shí)間，法院判公交公司賠償24萬(wàn)余元。

無(wú)獨(dú)有偶，來(lái)自汕頭的程某剛滿(mǎn)60歲。早在兩個(gè)月前，程某感到腰背區(qū)域莫名疼痛，尤其是起床、坐臥、側(cè)身時(shí)疼痛加劇，家人和老人自己都以為是腰肌勞損，沒(méi)有在意。兩個(gè)月過(guò)后，老人就起不了床了。經(jīng)診斷，老人因脊柱多處壓縮性骨折導(dǎo)致臥床不起。

身高縮短、駝背都可能是骨折

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折最常見(jiàn)的是脊柱壓縮性骨折，很多人認(rèn)為這是用力不當(dāng)?shù)韧庖蛟斐傻?。其?shí)在骨折之前，其脊柱的骨量已經(jīng)在逐漸丟失，椎體內(nèi)部骨小梁變細(xì)、斷裂，孔裂增大，疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，經(jīng)不起外力。一旦用力過(guò)度，如在提東西或彎腰抱小孩的時(shí)候，脊椎骨一下子塌陷，每節(jié)椎體向前壓縮一毫米，引起身高縮短、駝背。而很多骨折病人以為自己只是骨質(zhì)疏松，完全不知道自己已經(jīng)骨折了。

一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折，未經(jīng)治療，很可能再次發(fā)生骨折。在我國(guó)，醫(yī)患都沒(méi)有對(duì)此給予足夠重視。不少人沒(méi)有意識(shí)到嚴(yán)重腰背痛很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的，絕大部分老人采取臥床、止痛等保守治療，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了壓縮性骨折骨愈合的最好時(shí)機(jī)。

老年人要從預(yù)防第一次骨折開(kāi)始就進(jìn)行骨質(zhì)疏松的預(yù)防，最大限度地降低骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)骨折的病人，更要加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療，防止再次骨折。

骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病率高危害大

骨質(zhì)疏松癥在平時(shí)基本可以不表現(xiàn)出任何癥狀，但有骨質(zhì)疏松的人一旦跌倒很容易發(fā)生骨折，有時(shí)甚至輕輕一碰、一扭的輕微損傷都會(huì)令其骨折。骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生頻率最高的部位是脊椎、前臂和髖部。

數(shù)據(jù)顯示，全世界每3秒就有一例骨質(zhì)疏松骨折，50%的女性和20%的男性將在50歲之后遭遇一次骨質(zhì)疏松骨折；對(duì)女性而言，骨折風(fēng)險(xiǎn)比乳腺癌、卵巢癌和子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)之和還要大；對(duì)于男性，骨折風(fēng)險(xiǎn)比前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。大約50%的人在遭受一次骨質(zhì)疏松骨折后會(huì)遭受第二次骨折，每次骨折后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)是以指數(shù)級(jí)方式增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)還顯示，髖部和脊椎骨折也和高死亡率有關(guān)，資料表明，20%的髖部骨折患者會(huì)在骨折后6個(gè)月內(nèi)死亡。

骨質(zhì)疏松有年輕化趨向

骨質(zhì)疏松并非老年人的“專(zhuān)利”，近年骨質(zhì)疏松漸有年輕化趨向。年輕人由于缺乏運(yùn)動(dòng)，平時(shí)待在辦公室的時(shí)間較長(zhǎng)，日照時(shí)間不足，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動(dòng)”而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；一些年輕人酷愛(ài)碳酸飲料，而過(guò)量攝入碳酸飲料也會(huì)使骨密度下降。專(zhuān)家指出，人在30歲左右，骨量達(dá)到高峰，如果之前因缺乏鍛煉沒(méi)有儲(chǔ)備足夠的骨量，在隨后的“骨丟失”階段，骨量隨之下降，骨質(zhì)疏松就可能會(huì)提前出現(xiàn)。