文/肖丹
專家指導(dǎo)/丹東中心醫(yī)院骨外三科 張士武
59歲的陳老太乘坐公交車,因路面有深溝,老太太被顛起后又落回座位。因這一下顛簸,老太太感到腰部一陣疼痛,隨后被送往醫(yī)院,確診為腰椎骨折,后經(jīng)鑒定為八級傷殘。陳老太在醫(yī)院治療了一年多時間,法院判公交公司賠償24萬余元。
無獨有偶,來自汕頭的程某剛滿60歲。早在兩個月前,程某感到腰背區(qū)域莫名疼痛,尤其是起床、坐臥、側(cè)身時疼痛加劇,家人和老人自己都以為是腰肌勞損,沒有在意。兩個月過后,老人就起不了床了。經(jīng)診斷,老人因脊柱多處壓縮性骨折導(dǎo)致臥床不起。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折最常見的是脊柱壓縮性骨折,很多人認(rèn)為這是用力不當(dāng)?shù)韧庖蛟斐傻摹F鋵嵲诠钦壑?,其脊柱的骨量已?jīng)在逐漸丟失,椎體內(nèi)部骨小梁變細(xì)、斷裂,孔裂增大,疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁,經(jīng)不起外力。一旦用力過度,如在提東西或彎腰抱小孩的時候,脊椎骨一下子塌陷,每節(jié)椎體向前壓縮一毫米,引起身高縮短、駝背。而很多骨折病人以為自己只是骨質(zhì)疏松,完全不知道自己已經(jīng)骨折了。
一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折,未經(jīng)治療,很可能再次發(fā)生骨折。在我國,醫(yī)患都沒有對此給予足夠重視。不少人沒有意識到嚴(yán)重腰背痛很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的,絕大部分老人采取臥床、止痛等保守治療,結(jié)果錯過了壓縮性骨折骨愈合的最好時機。
老年人要從預(yù)防第一次骨折開始就進行骨質(zhì)疏松的預(yù)防,最大限度地降低骨折發(fā)生的風(fēng)險;對于已經(jīng)發(fā)生過骨折的病人,更要加強骨質(zhì)疏松的治療,防止再次骨折。
骨質(zhì)疏松癥在平時基本可以不表現(xiàn)出任何癥狀,但有骨質(zhì)疏松的人一旦跌倒很容易發(fā)生骨折,有時甚至輕輕一碰、一扭的輕微損傷都會令其骨折。骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生頻率最高的部位是脊椎、前臂和髖部。
數(shù)據(jù)顯示,全世界每3秒就有一例骨質(zhì)疏松骨折,50%的女性和20%的男性將在50歲之后遭遇一次骨質(zhì)疏松骨折;對女性而言,骨折風(fēng)險比乳腺癌、卵巢癌和子宮癌的風(fēng)險之和還要大;對于男性,骨折風(fēng)險比前列腺癌的風(fēng)險更大。大約50%的人在遭受一次骨質(zhì)疏松骨折后會遭受第二次骨折,每次骨折后再骨折的風(fēng)險是以指數(shù)級方式增長。數(shù)據(jù)還顯示,髖部和脊椎骨折也和高死亡率有關(guān),資料表明,20%的髖部骨折患者會在骨折后6個月內(nèi)死亡。
骨質(zhì)疏松并非老年人的“專利”,近年骨質(zhì)疏松漸有年輕化趨向。年輕人由于缺乏運動,平時待在辦公室的時間較長,日照時間不足,最終可能因“習(xí)慣性缺乏運動”而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;一些年輕人酷愛碳酸飲料,而過量攝入碳酸飲料也會使骨密度下降。專家指出,人在30歲左右,骨量達(dá)到高峰,如果之前因缺乏鍛煉沒有儲備足夠的骨量,在隨后的“骨丟失”階段,骨量隨之下降,骨質(zhì)疏松就可能會提前出現(xiàn)。