雷先輝

(黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 都勻 558000)

隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的組織實(shí)施和“大健康”理念的不斷深化拓展，國家和人民對(duì)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)注點(diǎn)更多集中在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)問題上。本文擬通過調(diào)查了解當(dāng)前?？漆t(yī)學(xué)生對(duì)大健康理念的認(rèn)知，對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)和所具備的職業(yè)素質(zhì)情況，以期為醫(yī)高專院校貫徹大健康理念，通過多種教育渠道提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提供參考。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

(一)調(diào)查對(duì)象

本研究調(diào)查對(duì)象是貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院、遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校和黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的1000名(每校各250名)在校專科醫(yī)學(xué)生。

(二)調(diào)查方法

通過采用文獻(xiàn)歸納法等方法自編“基于大健康理念下的專科醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)研究調(diào)查問卷”。以匿名形式于2018年9月面向貴州省4所高職高專院校的1000名在校專科醫(yī)學(xué)生開展調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括?？漆t(yī)學(xué)生對(duì)大健康理念、職業(yè)素質(zhì)重要性、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)應(yīng)包含內(nèi)容、大健康理念下?？漆t(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)應(yīng)包含內(nèi)容的認(rèn)知，以期了解?？漆t(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀和存在的問題及專科醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校在提升職業(yè)素質(zhì)方面的需求和提升職業(yè)素質(zhì)的途徑。每所學(xué)校發(fā)放調(diào)查問卷250份，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收問卷1000份，有效問卷987份，回收率達(dá)98.7%。所有問卷全部通過spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理和統(tǒng)計(jì)分析。

二、問卷調(diào)查的整體分析

此次問卷調(diào)查共設(shè)計(jì)題目16個(gè)，問卷的統(tǒng)計(jì)情況分析如下：

(一)對(duì)于“大健康理念的了解”這一問題：了解162人，占16.4%；了解一些801，占81.2%；不了解24人，占2.4%。

(二)對(duì)于“您認(rèn)為大健康應(yīng)該包含哪些方面的健康”這一問題，被調(diào)查者的選擇情況見圖1。

(三)對(duì)于“職業(yè)素質(zhì)的了解”這一問題：了解651人，占66.0%；了解一些330，占33.4%；不了解6人，占0.6%。

(四)對(duì)于“學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要程度”這一問題：很重要436，占44.2%；重要547人，占55.4%；不重要4人，占0.4%。

(五)對(duì)于“依您之見，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)包含哪些要素”這一問題，被調(diào)查者認(rèn)同度較高的職業(yè)素質(zhì)要素和選擇人數(shù)見圖2。

圖1 大健康應(yīng)該包含哪些方面的健康和相對(duì) 應(yīng)的選擇人數(shù)

圖2 專科醫(yī)學(xué)生認(rèn)同度較高的職業(yè)素質(zhì)要素 和選擇人數(shù)

(六)對(duì)于“大健康理念對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的影響程度”這一問題：影響很大872人，占88.3%；影響一般63人，占6.4%；沒有影響52人，占5.3%。

(七)對(duì)于“依您之見，在大健康理念下，醫(yī)學(xué)生的職

業(yè)素質(zhì)包含哪些方面”這一問題，被調(diào)查者認(rèn)同度較高的職業(yè)素質(zhì)是思想政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能、良好的醫(yī)德和社會(huì)道德認(rèn)知。

(八)對(duì)于“結(jié)合實(shí)際，您認(rèn)為您具備了哪些方面的職業(yè)素質(zhì)”這一問題，大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為自身所具備的職業(yè)素質(zhì)有思政政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和尊重生命和救死扶傷意識(shí)。

(九)對(duì)于“據(jù)您所知，培養(yǎng)專科醫(yī)學(xué)生的院校在學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面存在哪些問題”這一問題，大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為存在部分學(xué)生缺乏提升自我職業(yè)素質(zhì)意識(shí)、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)活動(dòng)成效不佳和校園文化活動(dòng)育人效果不佳等問題。

(十)對(duì)于“您認(rèn)為提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的途徑有哪些”這一問題，大多數(shù)的被調(diào)查者選擇了專業(yè)技能競(jìng)賽、教師言傳身教、個(gè)人經(jīng)歷和社會(huì)體驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)以及專業(yè)課程教育。

(十一)對(duì)于“您希望您所在的學(xué)校通過采取哪些措施來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)”這一問題，大多數(shù)被調(diào)查者選擇的是：更新教育教學(xué)理念、強(qiáng)化教師言傳身教功能、加強(qiáng)校園文化活動(dòng)建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)建設(shè)和強(qiáng)化學(xué)生自我提升意識(shí)。

三、?？漆t(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀

(一)學(xué)生對(duì)大健康理念的認(rèn)知程度不夠

調(diào)查顯示，在987份的有效調(diào)查問卷中，了解大健康理念的只有162名學(xué)生，占比僅為18.8%；而對(duì)于大健康應(yīng)該包含哪些方面的健康時(shí)，80%以上的學(xué)生仍然選擇了傳統(tǒng)意義上的身體、生理和心理方面的健康，而對(duì)于大健康理念所包含的精神、道德、環(huán)境和社會(huì)健康的選擇人數(shù)則不到50%。這說明?？漆t(yī)學(xué)生對(duì)于大健康是什么，大健康理念是什么，大健康包括哪些方面的健康以及大健康理念對(duì)職業(yè)素質(zhì)的影響是什么都沒有完全的掌握和了解，這與大健康理念下對(duì)?？漆t(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的要求是明顯相矛盾的。

(二)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)不足

職業(yè)素質(zhì)是勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)個(gè)性及職業(yè)情況等方面。職業(yè)素養(yǎng)的高低是一個(gè)人職業(yè)生涯成敗的關(guān)鍵。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有44.2%的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)素質(zhì)很重要；大健康理念下專科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)應(yīng)該包含哪些時(shí)，絕大部分學(xué)生并未選擇身體素質(zhì)、尊重生命和救死扶傷意識(shí)、職業(yè)操守、職業(yè)態(tài)度和人文情懷。這說明專科醫(yī)學(xué)生在校期間對(duì)于職業(yè)素質(zhì)的重要性認(rèn)識(shí)不夠到位。

(三)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)的構(gòu)成要素認(rèn)知不足

調(diào)查顯示，?？漆t(yī)學(xué)生當(dāng)前所具備的職業(yè)素質(zhì)有思想政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、尊重生命和救死扶傷意識(shí)，但最為缺乏的職業(yè)素質(zhì)有良好的醫(yī)德、臨床技能、職業(yè)操守、職業(yè)態(tài)度、人文情懷和社會(huì)道德認(rèn)知等。隨著大健康理念進(jìn)一步深入人心，人民群眾對(duì)健康的需求已經(jīng)從傳統(tǒng)的“治病”模式轉(zhuǎn)換為“全方面完全健康”模式，這意味著醫(yī)高專院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生除具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和過硬的臨床操作技能等基本職業(yè)素質(zhì)外，還要具備敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆等崗位專業(yè)職業(yè)素質(zhì)。由此可見，當(dāng)前大部分?？茖哟蔚尼t(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成都不夠完善，亟待通過采取各種措施進(jìn)行培育和完善。

四、加強(qiáng)?？漆t(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策

(一)更新教育教學(xué)理念，不斷提升育人質(zhì)量

醫(yī)高專院校大學(xué)生是未來從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要后備力量。在校期間，是這些大學(xué)生學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育和培育的黃金時(shí)期。大專層次的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)按照國家實(shí)施“健康中國2030”戰(zhàn)略要求和大健康理念不斷拓展深化的發(fā)展要求，及時(shí)更新教育教學(xué)理念，創(chuàng)新教育教學(xué)方式，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，針對(duì)專科醫(yī)學(xué)生所應(yīng)要具備的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床操作技能和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆精神等核心職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，以不斷滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)和健康生活的新需求。

(二)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)

大學(xué)是人生發(fā)展的重要時(shí)期，也是學(xué)生形成系統(tǒng)的人生觀、世界觀和價(jià)值觀的關(guān)鍵期，醫(yī)高專院校要站在培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)合格建設(shè)者和可靠接班人的高度，著力從醫(yī)學(xué)生的思想道德、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能，尤其是要從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)操守等方面加大教育培養(yǎng)力度。一是要加強(qiáng)人生觀、世界觀和價(jià)值觀教育，讓學(xué)生了解國家和人民對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)要求和期望；二是要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來所從事醫(yī)務(wù)工作崗位的認(rèn)識(shí)以及價(jià)值意義；三是要加強(qiáng)日常行為習(xí)慣教育，讓學(xué)生不斷提升對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)。

(三)多途徑提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)高專院校要著力從學(xué)生所缺乏的醫(yī)德、臨床技能、職業(yè)操守、職業(yè)態(tài)度、人文情懷和社會(huì)道德認(rèn)知等職業(yè)素養(yǎng)入手，從培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)手段、教學(xué)場(chǎng)景等入手，一是可以通過增加教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)和多層次舉辦專業(yè)技能競(jìng)賽來不斷提升學(xué)生的實(shí)踐操作技能；二是可以創(chuàng)設(shè)情境模擬教學(xué)，讓學(xué)生模擬體驗(yàn)醫(yī)務(wù)工作場(chǎng)景，增強(qiáng)崗位認(rèn)同感；三是可以優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)時(shí)間和增加臨床見習(xí)次數(shù)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感；四是利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，展示醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)模范和典型人物事跡，發(fā)揮榜樣引領(lǐng)作用；五是加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，深化醫(yī)學(xué)人才培育；六是圍繞學(xué)生成才成才和崗位職業(yè)素質(zhì)需求，多途徑多渠道提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。