飛絮

近半年來，薇薇一直被一種奇怪的出血現(xiàn)象所困擾——自己的鼻子會隨著每月的“例事”間斷性地出血。因?yàn)槭群眯晾笔澄?，她想可能是上火造成的，就沒太注意。三四個(gè)月后，她發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象竟然規(guī)律起來，這下才想到了去找醫(yī)生。醫(yī)生說，這種鼻出血是代償性月經(jīng)的一種典型表現(xiàn)。醫(yī)生還提醒，當(dāng)未婚的年輕女性出現(xiàn)以下幾種不正常的月經(jīng)現(xiàn)象時(shí)，一定要盡快查明原因，對癥治療，以免延誤病情。

代償性月經(jīng)（倒經(jīng)）

是指與月經(jīng)周期相似的周期性非子宮出血。這種非子宮出血還可見于鼻、胃、腸、肺、膀胱、視網(wǎng)膜等處，其中以鼻黏膜出血多見，俗稱“倒經(jīng)”。其原因可能與雌激素水平的變化有關(guān)，由于上述器官對卵巢分泌的雌激素較為敏感，雌激素可使其毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加，因而易破裂出血。但為什么又以鼻黏膜出血居多呢？

鼻黏膜上皮細(xì)胞某些特殊部位對卵巢雌激素水平的變化又較其他部位更為敏感，在雌激素的刺激下，可使鼻腔黏膜發(fā)生充血、腫脹，甚至像子宮內(nèi)膜一樣，隨著雌激素水平的驟然升降而發(fā)生周期性的出血，并非是什么子宮的血“跑”到鼻子中去了。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)也不要武斷地認(rèn)為就是代償性月經(jīng)惹的禍。正確的做法是要詳細(xì)觀察出血與月經(jīng)是否同時(shí)存在，是否僅有周期性鼻出血而無月經(jīng)，應(yīng)做鼻腔正規(guī)檢查，確定無其他病變再考慮本病。

還有一種不能完全解釋的現(xiàn)象，即發(fā)生了代償性月經(jīng)就不再有正常的月經(jīng)出血;或者代償性月經(jīng)出血量多，子宮出血量反而減少。病人在閉經(jīng)時(shí)全身不適、腹脹，代償性月經(jīng)一出現(xiàn)，即感覺全身輕快。中醫(yī)認(rèn)為，這是由于血熱氣逆所造成的，即“體質(zhì)素弱，陰血本虛，陰虛火盛，迫血上行……怒動肝火，血隨氣逆”。

代償性月經(jīng)不可怕，是可以治療的。此種出血女性多表現(xiàn)為：血多紅色、面紅目赤、心中煩熱、舌質(zhì)紅等，多屬血熱。在治療時(shí)主張，涼血清熱，引血下行，可選用清熱地黃湯。

出血時(shí)，首先要找醫(yī)生診斷，如取鼻黏膜活檢，排除子宮內(nèi)膜異位癥。如有子宮內(nèi)膜異位癥，則按照子宮內(nèi)膜異位癥處理。這種病人在經(jīng)前期可用維生素K、維生素C等藥物做預(yù)防治療。

早熟月經(jīng)

女孩10歲以前就來月經(jīng)稱為早熟月經(jīng)，較少見。可同時(shí)伴有性器官、乳房等發(fā)育迅速，甚至伴有陰毛、腋毛生長。

早熟月經(jīng)的發(fā)生：

1.有家族史或居住在熱帶地區(qū)的女孩第一次來月經(jīng)時(shí)間過早，屬正常現(xiàn)象。

2.大腦、下丘腦疾病，如腦炎、下丘腦腫痛等，也可以引起病理性的月經(jīng)早熟。

3.卵巢功能性腫瘤，如顆粒膜細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、伴環(huán)狀小管的性索瘤等。出現(xiàn)上述病癥后，卵巢會過早、過多地分泌雌激素，子宮內(nèi)膜由于受到雌激素的強(qiáng)刺激而引起子宮出血。

早熟月經(jīng)還伴有月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長，經(jīng)血量忽多忽少。遇見這種現(xiàn)象，家長一定要陪著孩子去醫(yī)院檢查，看盆腔和陰道內(nèi)是否有腫瘤以及子宮和乳房的發(fā)育情況如何。

如果發(fā)現(xiàn)有良性卵巢腫瘤而引起的早熟月經(jīng)，宜及時(shí)手術(shù)治療，腫瘤摘除后癥狀自然消失;懷疑丘腦疾病引起的早熟月經(jīng)應(yīng)進(jìn)一步診斷治療;對于有早熟月經(jīng)家族史的女孩而未發(fā)現(xiàn)子宮、盆腔有異常的過早月經(jīng)，可以加強(qiáng)月經(jīng)期的衛(wèi)生教育。

月經(jīng)稀少和月經(jīng)稀發(fā)

月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn)，可以分為：

1.月經(jīng)過少系指月經(jīng)量減少或月經(jīng)期縮短或二者合并存在，而月經(jīng)周期正常。有些婦女月經(jīng)雖少，但仍可受孕。如果持續(xù)很多年月經(jīng)過少，則應(yīng)當(dāng)注意，積極治療，否則會提早閉經(jīng)。

2.月經(jīng)稀發(fā)一般指月經(jīng)周期延長超過35～40天以上者。這種病人每年來月經(jīng)3～4次，而且經(jīng)量及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間多在正常范圍，雖可有排卵現(xiàn)象，但多數(shù)合并有不孕癥。

發(fā)生這些現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)找醫(yī)生治療，改善癥狀，進(jìn)而達(dá)到治愈的目的。