胰腺在腹部內(nèi)臟部位較為特殊,胰腺腫瘤在發(fā)病早期的癥狀并不明顯,但若在入院后確診,患者往往會(huì)出現(xiàn)明顯心理落差,出現(xiàn)抵觸、沮喪、絕望等種種負(fù)面情緒,對(duì)患者及其家庭帶來嚴(yán)重影響[1-3]。在臨床對(duì)胰腺腫瘤治療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)且人性化的護(hù)理服務(wù)有助于改善患者的心理狀態(tài),促使患者可建立積極治療的信心,提高其生存質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,有利于確保各項(xiàng)診療工作的順利進(jìn)行[4-5]。此次研究將在本院2016年2月—2018年4月收治的胰腺腫瘤患者中選擇74例自愿參與研究病患為對(duì)象,分組護(hù)理,以此分析人文護(hù)理在胰腺腫瘤患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。
選取本院2016年2月—2018年4月收治的胰腺腫瘤患者中選擇74例自愿參與研究患者為對(duì)象。依據(jù)患者入院順序,將其分為對(duì)照組及觀察組,每組各37例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均確診為胰腺腫瘤;(2)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;(3)患者均知曉此次研究目的及方法,自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不同意參與此次研究或無法配合完成此次研究。(2)意識(shí)不清晰,無法正常溝通。對(duì)照組:男性20例,女性17例?;颊吣挲g23~65歲,平均為(50.5±4.6)歲。患病種類:19例為胰頭癌、10例為胰腺良性腫瘤、4例為胰體尾癌、4例為胰體尾良性腫瘤。觀察組:男性21例,女性16例?;颊吣挲g23~66歲,平均為(50.6±4.8)歲?;疾》N類:20例為胰頭癌、11例為胰腺良性腫瘤、5例為胰體尾癌、1例為胰體尾良性腫瘤。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施病情監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑用藥、基礎(chǔ)宣教等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。
觀察組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)施人文護(hù)理:(1)入院時(shí),護(hù)理人員要以親切、溫和的態(tài)度接待患者,為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)熱情周到。主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境,盡快提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,促使其可盡快適應(yīng)醫(yī)院診療生活。(2)在患者治療過程中,護(hù)理人員注意保護(hù)患者隱私,尊重患者的合法權(quán)益,在為患者進(jìn)行各類護(hù)理操作時(shí)均要告知患者目的及相關(guān)注意事項(xiàng),在取得患者理解及同意后方可進(jìn)行操作,以便提高患者的理解程度以及配合度,避免對(duì)患者造成不快。(3)與患者進(jìn)行溝通是要自然大方、親切誠懇,盡可能滿足患者的合理要求,理解患者心情,并積極開解患者,幫助患者建立積極治療的信心,促使其認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)對(duì)治療效果的積極影響。鼓勵(lì)患者家屬也參與到護(hù)理當(dāng)中,為患者提供必要的家庭支持,以便改善患者情緒。(4)依據(jù)不同患者對(duì)疾病了解程度的不同實(shí)施針對(duì)性的健康宣教,將基礎(chǔ)知識(shí)、注意事項(xiàng)等采用提示牌張貼在餐板、床頭,同時(shí)也要配合進(jìn)行口頭宣教,以便強(qiáng)化記憶。
(1)生活質(zhì)量評(píng)分[6]:采用SF-36(short form 36 questionnaire)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行此次研究患者生活質(zhì)量的調(diào)查評(píng)估,量表中共計(jì)題目36道,總分為100分,得分越高越理想。(2)焦慮評(píng)分[7]:采用SAS(self-rating anxiety scale)焦慮評(píng)分量表進(jìn)行調(diào)查,量表中涉及題目20道,總分越高表示焦慮越重。(3)護(hù)理滿意率:以自制表格進(jìn)行研究對(duì)比,問卷表格中設(shè)滿意、一般及差選項(xiàng),統(tǒng)計(jì)并比較滿意率。
采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的比較(分,±s)
表1 兩組焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的比較(分,±s)
對(duì)照組 37 44.8±2.6 42.6±2.7 70.2±5.1 75.7±3.4觀察組 37 44.7±2.5 38.4±2.1 70.3±8.3 86.5±3.8 t值 - 0.169 7.469 0.062 12.884 P值 - 0.867 0.000 0.950 0.000
兩組患者均進(jìn)行了護(hù)理滿意率的調(diào)查比較,問卷有效回收100%,對(duì)比結(jié)果提示觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的護(hù)理滿意率的比較分析
胰腺腫瘤的患病率較高,多出現(xiàn)在胰頭部位,發(fā)病隱匿,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,臨床治愈率并不理想。患者在接受治療過程中因身心健康均會(huì)遭受巨大打擊,若在治療期間未能關(guān)注到患者個(gè)體化的生理以及心理需求,則可能影響治療效果,降低患者的生存質(zhì)量,甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸治療的情況。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,護(hù)理理念有明顯改變,現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)為護(hù)理服務(wù)的實(shí)施不僅需要滿足疾病治療需求,同時(shí)也要兼顧患者自身生理、心理舒適度,為患者提供精神、情感干預(yù)服務(wù),這樣更利于患者積極配合治療,提高治療效果的同時(shí)也有助于改善護(hù)患關(guān)系、降低護(hù)患糾紛發(fā)生幾率[8-10]。通過改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、與患者進(jìn)行積極溝通、創(chuàng)造良好的診療環(huán)境、個(gè)體化的心理疏導(dǎo)等等有助于提高患者的心理自控能力,改善患者的負(fù)面情緒,幫助患者建立積極治療的信心。人文護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用不僅有助于改善護(hù)患關(guān)系,拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,同時(shí)也可改變護(hù)理人員的工作理念,促使護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供護(hù)理服務(wù),自覺規(guī)范自身行為,故而也有利于提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[10-12]。在此次研究中觀察組患者實(shí)施了人文護(hù)理,結(jié)果顯示該組患者的焦慮評(píng)分為(38.4±2.1)分、生活質(zhì)量評(píng)分為(86.5±3.8)分,均優(yōu)于對(duì)照組。護(hù)理滿意率的比較結(jié)果也提示觀察組更高。證明人文護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果理想且更為患者所認(rèn)可。
綜上所述,對(duì)胰腺腫瘤患者實(shí)施人文護(hù)理可大大改善患者的心理狀態(tài),提高其生存質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,促使患者可建立積極治療的信心,有利于確保各項(xiàng)診療工作的順利進(jìn)行,臨床應(yīng)用效果良好。