趙金龍
(蘇州幼兒師范高等??茖W(xué)校 體育教研室,江蘇 蘇州215131)
早在開始,“健康促進(jìn)”一詞早在上個世紀(jì)20年代就出現(xiàn)在公共衛(wèi)生文獻(xiàn)當(dāng)中了,但真正引起人們關(guān)注的,推動其發(fā)展的還是在上個世紀(jì)70年代,因為,從70年代開始,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國家的疾病譜發(fā)生了明顯的發(fā)變,各種慢性疾?。ǚ莻魅拘约膊。┤〈藗鹘y(tǒng)的傳染性病開始影響著人類的健康。
那么,哪些是傳染性疾病,哪些是慢性疾病吶?參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國的實際情況,在我國有發(fā)病率較高,流行面較大,危害嚴(yán)重大的大概有38種急性和慢性傳染病。包括:乙肝、霍亂,痢疾,傷寒、瘧疾,麻疹、病毒性肝炎、肺結(jié)核,脊髓灰質(zhì)炎,百日咳,白喉,流行性腦脊髓膜炎,猩紅熱,流行性出血熱,狂犬病,流行性乙型腦炎,登革熱,新生兒破傷風(fēng)、SARS(非典型性肺炎)等等。慢性病有高血壓、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、糖尿病、肺結(jié)核、精神病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病等等。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的調(diào)查統(tǒng)計,發(fā)達(dá)國家的死亡人數(shù)中近有一半是死于心血管疾病,如在加拿大心血管疾病每年奪去7.9萬人的生命。美國的死亡人數(shù)中,有54%是由于心血管疾病造成。糖尿病在全球有很高的發(fā)病率,其中90%~95%的糖尿病屬于Ⅱ型糖尿病(非胰島素依NIDDM)。我們的近鄰日本從公布疾病的發(fā)生率來看,慢性病中的癌癥和心、腦血管疾病是日本國民死亡的主要原因。此外,全世界心理健康問題也比較嚴(yán)重。
在發(fā)達(dá)國家疾病譜發(fā)生了轉(zhuǎn)變,那么,我們國家情況是怎么樣的呢?改革開放以來,隨著人民生活水平的不斷提高,在發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)的疾病變化情況在我們國家也發(fā)生啦。上個世紀(jì)80年代中期開始就已經(jīng)出現(xiàn)了慢性疾病占據(jù)主要比例的情況。
我國近幾十年來總死亡率再不斷下降,但慢性病死亡率卻不斷上升,我國城市居民慢性病現(xiàn)患率高達(dá)29%左右,腦血管病死亡率近10多年來,每年以5%的速度遞增,肺癌死亡率以4.5%的速度遞增。2000年以來,全國高血壓病患者預(yù)計有1億多。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)經(jīng)研究證實,當(dāng)人們的生活條件和生活方式發(fā)生的巨大的變化,也導(dǎo)致了疾病的發(fā)生方式得到改變。于是,在WHO的積極倡導(dǎo)下,以歐美發(fā)達(dá)國家為先導(dǎo)的世界范圍內(nèi)的“健康促進(jìn)”活動得到了迅速發(fā)展。其中以1979年美國衛(wèi)生總置關(guān)于健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的報告——《健康的人民》的發(fā)布,標(biāo)志著“健康促進(jìn)”時代的開始。1986年在加拿大渥太華舉行了第一屆國際健康促進(jìn)大會,發(fā)布了《渥太華健康促進(jìn)憲章》。在這之后,1988年在澳大利亞阿德萊德,1991年在瑞典松滋瓦爾,1997年在印尼的雅加達(dá)先后召開了第二、第三、第四屆國際健康大會,在第屆國際健康促進(jìn)大會上通過了《雅加達(dá)健康促進(jìn)宣言》。確立健康促進(jìn)在21世紀(jì)的要優(yōu)先發(fā)展的地位。這種情況下,各國政府也提出了相應(yīng)措施,推動健康促進(jìn)計劃開展。這就是“健康促進(jìn)”理念產(chǎn)生的背景和發(fā)展的由來。
當(dāng)人類傳染性疾病得到了有效控制,慢性病卻如此的發(fā)展,人們又對它產(chǎn)生的根源又進(jìn)行了研究。根據(jù)流行病學(xué)、社會學(xué)和臨床調(diào)查證明,影響人類健康的主要有四個因素:生活條件和生活方式、環(huán)境狀況、遺傳因素、醫(yī)療保健工作,這其中生活方式對人們健康影響最大。
我國居民和世界各國人民一樣:生活方式對健康的影響從上個世紀(jì)80年代以來慢性病發(fā)病率占首位。同時期的美國,生活方式致病因素比例為50%,中國為37.3%。到了90年代,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民的健康狀況則接近于美國這一時期的水平。有研究顯示,隨著經(jīng)濟(jì)與社會的進(jìn)一步發(fā)展,我國居民的主要高發(fā)疾病中,發(fā)揮致病作用的第一位因素依舊是生活方式。
世界衛(wèi)生組織(WHO)提供的資料表明,隨著人類的壽命延長,全球死亡率不斷降低,與生活方式有關(guān)的疾病就出現(xiàn)了,出現(xiàn)這些疾病的主要原因是不良生活方式導(dǎo)致。主要原因是生活中體力活動成份減少,靜態(tài)生活方式比例增加,運(yùn)動不足、營養(yǎng)過?;虿黄胶馑拢Y(jié)果是社會人口的疾病譜發(fā)生改變。
在美國的醫(yī)學(xué)及體育研究文獻(xiàn)中出現(xiàn)了一個新名詞:Sedentary Death Syndrome——“體力活動缺乏綜合癥”,它是指由于缺乏體力活動而導(dǎo)致的疾病或非健康狀態(tài)。
大量研究表明,缺乏體力活動至少會引起心機(jī)梗塞、心力衰竭、心絞痛、關(guān)節(jié)疼痛、乳腺癌、結(jié)腸癌、膽結(jié)石、Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂、認(rèn)知能力下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、骨質(zhì)疏松、外周血管疾病、前列腺癌、呼吸不暢、中風(fēng)等26種非健康狀態(tài)或慢性疾病的發(fā)生。一些冠心病、糖尿病、高血壓病、癌癥、肥胖等常見病多發(fā)病都與缺乏運(yùn)動和營養(yǎng)相關(guān)。
大量的研究報告表明,有規(guī)律、積極體育鍛煉可有效降低冠心病、癌癥、糖尿病、肥胖癥、動脈粥樣硬化、腰背痛、慢性支氣管疾病、骨質(zhì)疏松許多疾病發(fā)病的風(fēng)險。積極鍛煉還能有效控制血壓、控制血糖、降低血脂,對焦慮、壓抑等心理疾病治療作用。
年輕時代的運(yùn)動不足同樣影響生命后期健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。研究表明,人在30歲以后身體的各項生理機(jī)能以每年0.75%-1%的速率下降。而不運(yùn)動的人和經(jīng)常坐著的人,生理機(jī)能退化的速率是經(jīng)常參加鍛煉者的兩倍。有人做過統(tǒng)計,運(yùn)動者和不運(yùn)動者同是35歲,后者和前者的衰老程度可相差8年,到45歲彼此可相差15-20年。由此可見,運(yùn)動對中老年人來說是生命進(jìn)程中的一件至關(guān)重要的大事。
體育鍛煉對心理健康有促進(jìn)作用,能人們帶來愉悅心情,對男性和女性都有效益,研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加體育鍛煉的女性比男性有更高水平的自我滿足。
體育能培養(yǎng)良好的社會適應(yīng)性,研究者發(fā)現(xiàn):鍛煉的態(tài)度與行為與學(xué)生的心理健康水平相關(guān)。鍛煉時間越長,越不容易出現(xiàn)問題行為。競爭性教學(xué)方法對學(xué)生的心理健康產(chǎn)生積極性影響,而非競爭性則不能。
進(jìn)行體育鍛煉有下面幾點(diǎn)建議:
1.選擇與自己的年齡、愛好、身體條件相適合的運(yùn)動項目。
2.注意合理安排好運(yùn)動量和運(yùn)動時間。每個人的個體差異不一樣,因此,每個人運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度也就各不相同。一般應(yīng)結(jié)合自身的身體反應(yīng)和感覺,選擇運(yùn)動量與運(yùn)動強(qiáng)度或聽取有關(guān)專家的建議。
3.注意鍛煉環(huán)境的選擇。應(yīng)選擇空氣新鮮的有利于鍛煉環(huán)境進(jìn)行運(yùn)動,防止空氣污染。
4.要做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動與運(yùn)動后放松。通過慢跑、拉伸來做熱身,使身體能夠更快地適應(yīng)運(yùn)動狀態(tài)。運(yùn)動后,機(jī)體都會有一些酸疼,為了有利于恢復(fù),可以通過按摩、輕輕敲擊來進(jìn)行放松。
5.注意合理飲食。要注意飲食營養(yǎng)的合理搭配,拒絕垃圾食品和暴飲暴食。
近來,美國有關(guān)專家提出“溫和運(yùn)動”新觀點(diǎn)?!皽睾瓦\(yùn)動”實際上是一種低強(qiáng)度、低能量消耗的運(yùn)動模式,也稱“適度鍛煉”。它是有氧運(yùn)動為基礎(chǔ),即通過一定量的全身運(yùn)動全面提高人體的機(jī)能,進(jìn)而改善人的身體素質(zhì)。有氧運(yùn)動的形式很多,如:快走、慢跑、健身操、游泳、騎自行車等?;顒觾?nèi)容可因地制宜量力而行。鍛煉時可選擇較高運(yùn)動強(qiáng)度較短運(yùn)動時間的鍛煉方式或者選擇低運(yùn)動強(qiáng)度較長運(yùn)動持續(xù)時間的運(yùn)動。
另外,現(xiàn)代體育科學(xué)的研究證實:任何一個人要想獲得好的鍛煉和健康的效果,要遵循下列FITT方法:
Frequency(頻率)—是指每天都要做一些類型的身體活動。
Intensity(強(qiáng)度)—是指選擇一種至少是中等強(qiáng)度的身體活動,并且要嘗試在一周內(nèi)增加一些更加激烈的活動。
Time(時間)—是指每天至少要有60分鐘的身體活動。“每天一小時”可以一次性完成,也可以分成幾個10-15分鐘的活動分別完成。
Type(類型)—活動類型可以包括各種各樣的團(tuán)隊運(yùn)動、個人運(yùn)動、娛樂活動、家庭活動、愛好性活動,以及出于休閑和交通等目的進(jìn)行的“散步”或“騎自行車”等活動。
總之,健康是人們生存和發(fā)展的基本要求,是人類社會重要的發(fā)展目標(biāo)之一。關(guān)注人類健康已成為21世紀(jì)國際社會的共同主題。
隨著人類社會的不斷發(fā)展,生活質(zhì)量的不斷提高,新的健康問題也不斷顯現(xiàn),開始對人類的健康造成危害,正是在這樣一個健康狀況不斷發(fā)生變化的背景下,健康促進(jìn)與體育鍛煉緊密聯(lián)系在一起。體育鍛煉的意義在于“上醫(yī)治未病”,積極有效地干預(yù)人們的生活,預(yù)防和延緩疾病的到來,從而促進(jìn)人類健康發(fā)展,提高人類的生命質(zhì)量。