司 偉，單 鷺

（河北省遷安市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 遷安 064400）

冠心病冠脈支架置入術(shù)后再發(fā)心絞痛患者臨床治療中主要以西藥治療為主，為探究中西醫(yī)結(jié)合方式在其臨床治療中的應(yīng)用效果，我院開展了相關(guān)臨床研究，將我院實施冠心病脈支架植入術(shù)后再發(fā)心絞痛的72例患者作為本次研究對象，探究冠心病脈支架植入術(shù)后再發(fā)心絞痛治療中中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月在我院實施冠心病脈支架植入術(shù)后再發(fā)心絞痛的患者72例作為研究對象，將其按照發(fā)病順序分為研究組與對照組，各36例。其中，研究組男14例，女22例，年齡54～79歲，平均年齡（62.35f1.03）歲；對照組男15例，女21例，年齡53～78歲，平均年齡（62.41f1.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患者使用西藥進行治療，手術(shù)完成后服用硫酸氫氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20000542），每次75 mg，阿司匹林（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字H43021814），每次100 mg，阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20051408），每次20 mg，以上所有藥物均為每天服藥一次，同時進行低分子肝素注射，注射量為每次4100 U，每隔十二小時注射一次，連續(xù)注射5天。研究組患者在此基礎(chǔ)上增加中藥芪參膠囊（上海凱寶新誼（新鄉(xiāng)）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準字Z20044445）進行口服治療，每次3粒，每天服藥3此，連續(xù)治療7天為一個療程；所有患者均連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計72例患者治療前后CRP水平，分組計算均值之后進行組間對比；統(tǒng)計72例患者臨床治療效果，顯效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發(fā)生次數(shù)，疼痛持續(xù)時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少80%以上，有效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發(fā)生次數(shù)，疼痛持續(xù)時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少50%～80%，無效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發(fā)生次數(shù)，疼痛持續(xù)時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少50%以下甚至加重，分組計算治療有效率后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后CRP水平

兩組患者治療前CRP水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組患者CRP水平明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后CRP水平對比（±s，μg/mL）

表1 兩組治療前后CRP水平對比（±s，μg/mL）

組別 n 治療前CRP 治療后CRP研究組 36 11.95f1.32 6.12f0.59對照組 36 12.01f1.42 8.42f1.36 t 0.185 9.308 P 0.853 0.000

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

研究組36例患者臨床治療顯效20例，有效15例，無效1例，總有效35例，總有效率為97.22%，對照組36例患者臨床治療顯效13例，有效15例，無效8例，總有效28例，總有效率為77.78%，兩組患者就治療效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病冠脈支架置入術(shù)后再發(fā)心絞痛患者發(fā)病后臨床癥狀主要有壓榨樣疼痛、前區(qū)悶痛、乏力以及心悸氣短等，發(fā)病原因主要與患者術(shù)后血管彈性回縮、手術(shù)支架內(nèi)急性再狹窄、血管炎癥、血小板聚集等原因相關(guān)。CRP作為心血管疾病中獨立的危險因子，與患者術(shù)后再發(fā)心絞痛的發(fā)病有著非常密切的聯(lián)系，傳統(tǒng)臨床治療中主要以西藥為主，但是臨床治療效果有限，不僅難以徹底根治，患者用藥后還容易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)[1]。有關(guān)研究中指出，中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病冠脈支架置入術(shù)后再發(fā)心絞痛患者臨床治療中效果顯著，能夠在提升患者臨床治療效果，加快治療速度的基礎(chǔ)上平衡傳統(tǒng)中藥治療對患者造成的不良反應(yīng)。芪參膠囊的主要中藥類型為蒲黃、紅花、黃芪、丹參、水蛭、山楂、三七、川穹以及人參等[2]，以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠加快冠狀動脈的血流速度，調(diào)整微循環(huán)異常情況，降低血液粘稠度，促進紅細胞的解聚集，緩解血小板的大量聚集，達到治療效果。

本次研究中，研究組患者治療后CRP水平較對照組有明顯改善，且治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病冠脈支架置入術(shù)后再發(fā)心絞痛能夠有效改善患者體內(nèi)CRP異常情況，提升治療效果。

綜上可知，冠心病冠脈支架置入術(shù)后再發(fā)心絞痛患者臨床治療中中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。