高淑清

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

冠心病心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化而導致血管腔出現(xiàn)的閉塞或狹窄現(xiàn)象，在冠狀動脈功能改變的情況下使得人體出現(xiàn)心肌缺氧、缺血現(xiàn)象，進而引起胸悶、胸痛或胸部其他不適感；西醫(yī)對該病治療的主要方法即對癥用藥，但是其效果不甚理想，故中醫(yī)相關治療方法逐漸被應用于冠心病心絞痛的治療中。本次研究以筆者工作經驗為基礎，對血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的效果做出分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于我院就診的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，按照隨機方法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組女14例、男16例，年齡55～76歲，平均年齡（62.35f2.13）歲；觀察組女13例、男17例，年齡55～77歲，平均年齡（62.98f2.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療，選擇阿司匹林腸溶片指導患者口服，每天用藥1次，每次用藥50 mg，同時給予硝酸異山梨醇酯片10 mg，每天用藥3次[1]；連續(xù)治療1個月。

觀察組給予常規(guī)治療+血府逐瘀湯治療，其中常規(guī)治療方法和對照組相同，血府逐瘀湯包括甘草6 g、牛膝10 g、桔梗10 g、枳殼10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、當歸10 g、紅花10 g、生地15 g、川芎15 g、桃仁15 g，藥物均混合煎熬至300 ml左右分為2份，指導患者分別在早晚服用，連續(xù)用藥1個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療過程中的心血管不良事件情況，按照組別統(tǒng)計其比例并實施對比。同時對兩組患者的治療有效率實施評價，經過治療患者的心絞痛基本無發(fā)作，且心電圖檢查可見患者情況基本恢復正常表示顯效；經過治療患者的心絞痛發(fā)作頻次減少超過治療前的一半，同時心電圖檢查可見ST段有所降低，T波的倒置轉為直立表示有效；經過治療患者恢復情況未達到有效和顯效中標準表示無效；其中前兩項之和表示本次治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組未出現(xiàn)心血管不良事件，對照組心血管不良事件發(fā)生率為3.33%（1例心肌梗死）；且觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)學認為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”等范疇，病情發(fā)生和氣滯血瘀、心氣不足、心脈瘀阻等因素存在密切關系，因此治療中除對患者實施緩解癥狀等對癥干預外，同時應該注重理氣、通絡、止痛和活血化瘀等干預[3]。常規(guī)的西藥治療，大多數注重改善和緩解患者癥狀，但是其效果欠佳，本次中醫(yī)對患者開展治療時，應用的血府逐瘀湯中包括多種中藥材，其中紅花、川芎等均能夠起到活血化瘀的作用，枳殼能夠行氣活血、調理患者氣機，牛膝可行血逐瘀，柴胡則能夠疏肝解郁，多種藥物在聯(lián)合使用的情況下可對患者起到良好的止痛、祛瘀和活血功效，進而顯著改善患者微循環(huán)，并擴張其動脈血管，最終使得患者心功能得到改善，提高患者心腦組織對于缺氧的耐受性，進而獲得較好的療效[4]。故而本次研究結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為96.67%，對照組的總有效率80.00%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將血府逐瘀湯應用于冠心病心絞痛的治療中，可起到良好效果，因此具有推廣應用價值。