王旋旋，張克飛*

（淮安市中醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

帕金森病是臨床常見的神經(jīng)退行性疾病之一，該疾病不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)認(rèn)知/精神異常、運(yùn)動(dòng)過緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能受限和嗅覺障礙，從而對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。為改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，需盡早采取有效的方案對(duì)其進(jìn)行治療，我院采用以督脈溫針灸為主方案對(duì)患者進(jìn)行治療，獲得滿意效果，現(xiàn)將督脈溫針灸為主治療對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)功能和嗅覺障礙的療效影響評(píng)價(jià)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的帕金森病患者92例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期服用過影響嗅覺或運(yùn)體結(jié)合功能藥物者，（2）經(jīng)期或妊娠期婦女。該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各46例。其中，對(duì)照組男26例，女20例，年齡31～76歲，平均年齡（51.4f2.3）歲；研究組男28例，女18例，年齡33～75歲，平均年齡（51.6f2.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，給患者口服62.5 mg美多巴，3次/d，0.2 mg鹽酸普拉克索，1次/d。研究組采用常規(guī)藥物聯(lián)合督脈溫針灸治療，即在上述相同藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者增加督脈溫針灸治療，取患者風(fēng)府、百會(huì)、懸樞、脊中、腰陽關(guān)等主穴進(jìn)行針刺，在對(duì)穴位進(jìn)行針灸同時(shí)使用華佗牌長(zhǎng)40 mm、直徑0.30 mm的針灸針，得氣后在針身上加墊紙皮，將艾條段懸掛在針柄上點(diǎn)燃行溫針灸治療，留針30 min，另取患者舞蹈震顫區(qū)（上點(diǎn)在正中線中點(diǎn)向后移0.5 cm處，下點(diǎn)在鬢角發(fā)際前緣和眉枕線相交處，舞蹈震顫區(qū)為上下兩點(diǎn)連線），采用華佗牌長(zhǎng)25 mm、直徑0.30 mm的無菌銀針進(jìn)行針刺，采用平刺法，得氣后連接G6805型電針儀治療30 min。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的運(yùn)功功能、嗅覺功能障礙評(píng)分，前者用UPDRS量表評(píng)估，總分50，得分越高表示運(yùn)動(dòng)功能障礙越嚴(yán)重，后者用趙氏評(píng)測(cè)方法評(píng)估，總分10，得分越高表示嗅覺功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 運(yùn)功功能評(píng)分對(duì)比

運(yùn)功功能評(píng)分對(duì)比，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 運(yùn)功功能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 運(yùn)功功能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 46 36.9f4.5 32.7f4.2研究組 46 36.8f4.7 28.4f4.0 t ü 0.627 7.864 P ü＞0.05 ＜0.05

2.2 嗅覺功能障礙評(píng)分對(duì)比

嗅覺功能障礙評(píng)分對(duì)比，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 嗅覺功能障礙評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 嗅覺功能障礙評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 46 6.3f0.2 5.2f0.3研究組 46 6.5f0.4 3.1f0.2 t ü 0.242 7.817 P ü＞0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床研究證實(shí)，恢復(fù)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)及嗅覺功能的共同著眼點(diǎn)為督脈，古代《靈樞》云：“督脈之別，挾膂上項(xiàng)，散頭上，別走太陽，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者”[2]。另督脈有“總督諸陽”和“陽脈之海”之稱，即督脈匯聚全身之陽氣的經(jīng)脈，進(jìn)而溫陽全身肌膚、筋脈及腦等。對(duì)該部位實(shí)施溫針灸治療，可促進(jìn)督脈盈滿、諸竅充養(yǎng)、氣血暢旺，從而能有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能和修復(fù)其嗅覺辨別能力[3]。本研究中已證實(shí)，采用常規(guī)藥物聯(lián)合督脈溫針灸對(duì)帕金森病患者治療，可促進(jìn)其運(yùn)功功能、嗅覺功能障礙明顯改善。

綜上所述，對(duì)帕金森病患者采用督脈溫針灸治療，能有效改善其運(yùn)功功能和嗅覺障礙，整體療效顯著，值得推廣。