李 赟

（桂林市人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 桂林 541000）

高血壓為臨床上常見的一種心血管疾病，以動脈壓持續(xù)升高為主要特征，同時可伴心、腦、血管、腎臟等器官功能性改變，因而又被臨床公認(rèn)為是一種全身性疾病[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變下，治療護理的目的不僅只注重治療疾病本身，同時更注重逐步提升患者的生活質(zhì)量，充分滿足患者生理及心理的需求。人性化護理為一種新型的護理服務(wù)模式，可有效滿足患者對健康的需求。我院進一步探討了人性化護理在老年高血壓患者中的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年8月我院綜合內(nèi)科收治的老年高血壓患者66例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足《中國高血壓防治指南》[2]中有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡均≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者；②既往有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者。按隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組，各33例。其中，對照組男21例，女12例，年齡63～81歲，平均（68.14f2.61）歲，病程2～15年，平均（7.12f3.64）年；實驗組男19例，女14例，年齡64～83歲，平均（68.35f2.74）歲，病程2～15年，平均（7.23f3.71）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。實驗組給予人性化護理，具體如下：①健康宣教：患者入院后采用通俗易懂的話語向患者講解高血壓相關(guān)知識，例如發(fā)病機制、檢查治療手段、治療效果，注意事項等。②心理護理：護理人員要主動關(guān)心患者，鼓勵其將內(nèi)心的不快表達(dá)出來，并積極給予心理疏導(dǎo)處理。③自我監(jiān)測護理：向患者講解自我監(jiān)測血壓的重要性，教會并指導(dǎo)患者及其家屬正常使用血壓計的方法，以幫助其掌握自我監(jiān)測血壓的手段。④生活及情感干預(yù)：指導(dǎo)患者建立健康的飲食及運動習(xí)慣，戒煙戒酒。鼓勵患者家屬多從經(jīng)濟及情感上為患者提供更多的支持，讓其充分感受到來自家庭的溫暖，有助于幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。⑤出院指導(dǎo)：幫助患者建立一份針對性的生活計劃表，提醒患者要定期自我監(jiān)測血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每天保持適量的運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓指標(biāo)改善情況：分別在干預(yù)前，干預(yù)后兩周采用血壓計測量兩組收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）變化情況。

1.3.2 護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后血壓指標(biāo)變化情況對比

兩組干預(yù)后SBP及DBP均明顯降低，且實驗組的明顯低于同時期的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后血壓指標(biāo)變化情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組干預(yù)前后血壓指標(biāo)變化情況對比（±s，mmHg）

組別 n S B P D B P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實驗組 3 3 1 6 4.1 0 f 1 0.2 1 1 2 8.6 1 f 6.5 3 1 0 2.3 5 f 1 0.3 7 8 1.3 6 f 7.0 3對照組 3 3 1 6 3.6 1 f 1 0.3 0 1 5 1.6 5 f 7.1 2 1 0 1.6 1 f 1 1.0 2 9 0.8 4 f 8.1 0 t 0.1 9 4 1 3.7 0 0 0.2 8 1 5.0 7 8 P 0.8 4 7 0.0 0 0 0.7 8 0 0.0 0 0

2.2 兩組滿意度對比

實驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓具有起病較慢，早期缺乏典型癥狀表現(xiàn)，或僅有頭暈、耳鳴、心悸、頭痛等特點，因而較易被患者忽視，但一旦發(fā)病，可引發(fā)心腦血管疾病或者腎病，嚴(yán)重的甚至可誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死等諸多嚴(yán)重并發(fā)癥?，F(xiàn)階段，臨床上治療主要以口服降壓藥物為主，但在治療的過程中大部分患者對服藥存在錯誤認(rèn)知，認(rèn)為長期服藥會引發(fā)藥物依賴性，導(dǎo)致治療依從性不高，進而極大的影響了整體治療效果，因此，輔以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)模式幫助患者重視自身疾病，積極配合治療顯得尤為重要[3]。

人性化護理中通過安全宣教，有助于幫助患者減少醫(yī)院的陌生感，盡快以積極的態(tài)度配合治療與護理。同時通過對患者講解高血壓相關(guān)知識，能夠糾正患者的錯誤認(rèn)知，幫助其正確認(rèn)識疾病，并讓其意識到嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的重要性及必要性，進而有助于提升治療依從性，提升整體療效；通過心理護理，能夠幫助患者消除內(nèi)心的負(fù)性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；通過生活及情感干預(yù)，能夠指導(dǎo)其建立健康的飲食及運動習(xí)慣，保持健康的心態(tài)；通過出院指導(dǎo)，教會其自我監(jiān)測血壓的方法，能夠提升其自我護理的能力，讓其體會到治療后疾病改善帶來的成就感。而在長期與患者進行相處的過程中，能夠提升患者對護理人員的信任感及依賴感，提高滿意度。

綜上，人性化護理有助于提升患者的治療依從性，提升整體療效，進而有助于控制血壓水平，提高滿意度。