董秋菊，惠榮鳳

（青島市第五人民醫(yī)院腦病科，山東 青島 266002）

缺血性腦中風為神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，致死率與致殘率均較高，中醫(yī)治療缺血性腦中風有利于保證患者的治療效果、縮短其住院時間。優(yōu)質(zhì)護理服務則是一種高效、全程且規(guī)范的責任制整體護理模式，強調(diào)的是以患者為核心，保證護理服務質(zhì)量[1]。如何使優(yōu)質(zhì)護理服務與中醫(yī)治療相輔相成，更好的促進患者康復，值得探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月我院收治的缺血性腦中風患者136例作為研究對象，按照隨機奇數(shù)偶數(shù)法將其分為兩組，各68例。其中，對照組男35例，女33例，年齡46～77歲，平均年齡（62.1f5.1）歲，病程13～30天，平均病程（21.2f1.3）d；研究組男37例，女31例，年齡48～79歲，平均年齡（63.4f5.2）歲，病程14～32天，平均病程（22.3f1.5）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規(guī)護理方法，研究組則另外采用優(yōu)質(zhì)護理服務干預：

1.2.1 全面評估和辨證

對患者的中醫(yī)證型、中風基礎護理評估、專科護理評估等方面內(nèi)容作出全面的評估，包括意識、生命體征、跌到風險、壓瘡風險、吞咽功能、認知障礙等內(nèi)容。結合以評估結果，再與患者癥狀、證型和實驗室檢查結果等相聯(lián)合，確定護理問題，擬定個體化辨證、優(yōu)質(zhì)的施護舉措。

1.2.2 責任制護理

患者從入院開始到出院為止，都由同一個護士負責，落實包床到護、責任到人的的護理舉措，責任護士負責對其分管患者的基礎護理、專科護理、病情觀察、溝通及健康宣教等，結合以患者證型，從環(huán)境、起居、情志等各方面實施辨證施護，為患者提供整體的優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.2.3 辨證施護

①口腔護理：對無法自主刷牙的患者，建議使用漱口液進行口腔護理，三餐前和睡前都應及時、徹底清理口腔；②皮膚護理：無法下床的患者每2 h翻身1次，并對骨突部位進行按摩，循經(jīng)叩背（每天2～3次）；③氣道護理：予以排痰、吸痰護理，并通過圖片、視頻和示范等方式予以其呼吸功能指導和鍛煉，幫助患者改善其呼吸功能，預防肺部感染的發(fā)生。

1.3 護理效果評價

對兩組患者住院治療護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者泌尿系感染、肺部感染發(fā)生率皆要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比 [n（%）]

3 討 論

因缺血性腦中風疾病的發(fā)生會導致患者伴有不同程度的功能障礙，直接影響到其今后學習、工作、生活的正常開展，所以在對患者進行積極治療的基礎上，還應通過高效護理服務措施的采取，幫助患者提高預后、保證生活質(zhì)量[2]。

將優(yōu)質(zhì)護理服務應用到對缺血性腦中風患者的臨床護理工作當中，使其與中醫(yī)療法相輔相成[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務提倡的是全程、持續(xù)性的為患者提供個性化、專業(yè)的護理服務，這與中醫(yī)治療方法的實施有異曲同工之處[4]。由上文研究結果可見，我科在常規(guī)護理服務的基礎上采取優(yōu)質(zhì)護理服務，缺血性腦中風患者常見的泌尿系感染、肺部感染在研究組當中的發(fā)生率僅為1.5%、2.9%，明顯要比對照組8.8%、13.2%的發(fā)生率要低?？梢?，通過對基礎護理的夯實，達到對患者全過程的護理，能夠使護理人員對患者的關注更為全面，而通過對患者的健康指導、宣教等工作落實，也能促使患者更好的提高自我護理意識，從而保證預后。

通過本次實驗研究表明：優(yōu)質(zhì)護理服務在中醫(yī)治療缺血性腦中風患者當中的應用效果確切，可防范并減少中風相關并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者生活質(zhì)量。