姜洪文

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD，簡(jiǎn)稱“慢阻肺”）是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病之一，其發(fā)病率和死亡率逐年升高，目前慢阻肺的發(fā)病機(jī)制研究尚不完整，且疾病易受到環(huán)境因素的影響。在氣流受限的同時(shí)，常常伴有呼吸道和肺實(shí)質(zhì)的炎性反應(yīng)。白介素-6（IL-6）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是人體內(nèi)的特異性炎癥因子，有研究表明，COPD患者體內(nèi)二者的表達(dá)有顯著的升高，但目前對(duì)于二者和COPD患者肺功能的相關(guān)性研究較少，本研究旨在通過對(duì)比分析，探究慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)IL-6與hs-CRP水平及其與肺功能的相關(guān)性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，年齡56～83歲，平均（72.3f7.8）歲，其中，男58例，女32例，慢阻肺平穩(wěn)期患者30例，慢阻肺急性加重期患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）近3月未服用免疫抑制劑；（3）簽署治療研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他系統(tǒng)炎性疾病的患者；（2）合并患有呼吸道其他疾；（3）接受過肺部手術(shù)的患者。按疾病類型不同，將患者分為AECOPD組和SCOPD組，同時(shí)選取同期接受體檢，排除肺部疾病并符合其他納入排除標(biāo)準(zhǔn)的健康人50例作為對(duì)照組，比較三組研究對(duì)象的一般臨床資料，包括男女比例、平均年齡等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 IL-6和hs-CRP檢測(cè)

AECOPD組和SCOPD組的患者均于入院第二日抽取空腹靜脈血3 mL，對(duì)照組于納入研究后第二日抽取空腹靜脈血3 mL，所有血樣本均以3000 r/min離心10 min，取血清存于-20℃冰箱，待所有樣本收齊后進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 肺功能檢查

AECOPD組和SCOPD組的患者于入院后安排肺功能檢查，對(duì)照組于納入研究后再次安排肺功能檢查，測(cè)定患者一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣容積肺活量和呼氣峰值流速，計(jì)算FEV1/FVC比值。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組研究對(duì)象血清IL-6和hs-CRP水平；

對(duì)AECOPD組和SCOPD組患者的血清IL-6、hs-CRP與肺功能各指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組研究對(duì)象血清IL-6和hs-CRP水平

AECOPD組和SCOPD組患者血清IL-6和hs-CRP水平均顯著高于對(duì)照組，同時(shí)，SCOPD組患者血清IL-6和hs-CRP水平顯著低于AECOPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較三組研究對(duì)象血清IL-6和hs-CRP水平（±s）

表1 比較三組研究對(duì)象血清IL-6和hs-CRP水平（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05，與AECOPD組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) IL-6（pg/mL） hs-CRP（mg/L）對(duì)照組 50 6.3f1.0 6.8f2.7 AECOPD組 50 23.8f14.6* 48.5f22.9*SCOPD組 30 16.9f9.3*△ 38.2f17.4*△

2.2 分析血清IL-6、hs-CRP與肺功能各指標(biāo)的相關(guān)性

將AECOPD組和SCOPD組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析，可得AECOPD組和SCOPD組患者的血清IL-6、hs-CRP水平與FEV1/FVC、PEF呈負(fù)相關(guān)，r值具體見表2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 血清IL-6、hs-CRP與肺功能各指標(biāo)的r值統(tǒng)計(jì)

3 討 論

慢阻肺的發(fā)病率逐年升高，且患者疾病多成進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，如何快速評(píng)估患者的病情是治療診斷中的重點(diǎn)。IL-6是機(jī)體內(nèi)對(duì)炎癥反應(yīng)較為敏感的細(xì)胞因子，hs-CRP對(duì)炎癥情況的反映更為持久，有研究表明，COPD患者體內(nèi)IL-6和hs-CRP的表達(dá)有顯著的升高，但目前對(duì)于二者和COPD患者肺功能的研究較少，本研究旨在通過對(duì)比分析，探究慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)IL-6與超敏C反應(yīng)蛋白水平及其與肺功能的相關(guān)性。

綜上所述，血清IL-6和hs-CRP的水平和肺功能指標(biāo)間有顯著相關(guān)性，能夠反映慢阻肺患者呼吸道和肺功能損傷情況，對(duì)于慢阻肺的診斷和治療有重要的臨床意義。