魯曉凡

（莒南縣第二人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

在眼科臨床上，干眼癥是一種常見疾病，有研究顯示該疾病患發(fā)率在23.6%～30.05%之間，由于患者淚腺分泌不足而引發(fā)問題[1]。為了探討有效的治療手段，本研究現(xiàn)選擇我院收治的80例瞼板腺功能障礙型干眼患者，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)將具體的情況進行以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院收治的瞼板腺功能障礙型干眼患者80例作為研究對象，所選患者均有眼睛干澀、存在異物感、視線模糊等癥狀，符合MGD診斷標準，確診為瞼板腺功能障礙型干眼癥患者[2]。采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各40例。其中，觀察組男12例，女28例，年齡23～70歲，平均（47.2f6.2）歲；對照組男13例，女27例，年齡21～70歲，平均年齡（47.1f6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

我院為對照組患者提供玻璃鈉滴眼液（國藥準字H20040352，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，5 mL）進行治療，此外結(jié)合健康宣教，醫(yī)療人員向患者詳述瞼板腺功能異常與其干眼之間的關系，加強患者對疾病的認識度。在此基礎上觀察組患者加以瞼板腺按摩法加強治療效果，疏通瞼板腺，要領包括以下幾點：按摩前注意患者面部、眼瞼處以及雙手的清潔，做好清潔處理，為患者進行兩次眼部熱敷按摩后，通過雙手由上到下進行上瞼的按摩，隨后分別對內(nèi)側(cè)、外側(cè)、內(nèi)側(cè)加以按摩擠壓，確保按摩的范圍覆蓋上下眼瞼，按摩時間持續(xù)10 min，每天進行三次。

1.3 觀察指標

結(jié)合顯微鏡觀察瞼板腺開口的情況評定兩組患者治療前和治療后三個月瞼板腺的積分，0分表示腺體均有分泌，1分表示3～4個腺體分泌，2分表示1～2個腺體分泌，3分表示均無腺體分泌，分數(shù)越低表示恢復越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前瞼板腺評分接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者明顯比對照組患者評分下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后瞼板腺評分（±s，分）

表1 兩組患者治療前后瞼板腺評分（±s，分）

組別 n 治療前 治療三個月對照組 40 3.62f0.74 1.13f0.85觀察組 40 3.71f0.65 0.82f0.91 t 0.793 5.578 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨著科技的進步以及人們生活方式的改變，當前應用電腦、手機、電視的人越來越多，加劇了干眼癥的誘發(fā)，而在干眼癥患者中，瞼板腺功能障礙的患者居多。該疾病患者臨床表現(xiàn)包括淚膜不穩(wěn)定、腺體萎縮、蒸發(fā)量增加、分泌物減少的癥狀，而淚膜脂質(zhì)變化還有游離脂肪酸增加、膽固醇合成增加、三酰甘油與膽固醇水平降低、內(nèi)源性蠟酯增加的表現(xiàn)，這些情況都會導致患者的淚膜崩解，患者淚膜穩(wěn)定性因此而下降，于是引發(fā)瞼板腺管出現(xiàn)堵塞的情況，出現(xiàn)各種干眼的癥狀。長期的臨床實踐結(jié)果顯示，為瞼板腺功能障礙患者提供瞼板腺按摩治療，具有很好的療效。本研究選擇的40例觀察組患者在應用玻璃酸鈉滴眼液治療后結(jié)合瞼板腺按摩治療，經(jīng)熱敷、按摩、局部藥物、持續(xù)熱敷的流程，觀察組患者干眼癥的癥狀得到很好的緩解，其瞼板腺評分對比治療前有顯著下降，顯著性大于單純采用玻璃酸鈉滴眼液治療的對照組患者，該結(jié)果表明加用瞼板腺按摩治療的效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對臨床瞼板腺功能障礙型干眼癥患者應積極為其提供瞼板腺按摩法進行治療，具有很高的應用價值。