張 強(qiáng)

（重慶市萬(wàn)州區(qū)皮膚病防治院，重慶 404020）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年6月我院接收的慢性胃炎患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各34例。其中，研究組男18例、女16例，年齡22～67歲，平均（44.56±7.53）歲，病程1～10年，平均（5.54±1.57）年；對(duì)照組男1 9例、女1 5例，年齡2 3～6 8歲，平均（45.55±7.52）歲，病程2～11年，平均（6.53±1.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①以《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》[1]中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)作為參考，患者均符合慢性胃炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究，是在征得所有患者知情同意后，方予以進(jìn)行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙疾病者；②正處于妊娠期或哺乳期者；③對(duì)本研究使用藥物具有相關(guān)禁忌癥者。

1.2 方法

對(duì)照組：使用常規(guī)西藥對(duì)慢性胃炎患者治療。給予患者劑量為20 mg的奧美拉唑腸溶片（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871，規(guī)格：10 mg×28片）口服，2次/d；給予劑量為0.5 g的克拉霉素膠囊（江蘇福邦藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083442，規(guī)格：0.25 g×6 s）口服，1次/d；給予劑量為1 g的阿莫西林膠囊（上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020363，規(guī)格：0.25 g×24粒）口服，2次/d；給予劑量為150 mg的膠體果膠鉍膠囊（大同大源藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059218，規(guī)格：50 mg×36粒）口服，3次/d。對(duì)患者實(shí)施持續(xù)4周的治療。

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)柴胡疏肝散加味治療。方中炙甘草、陳皮各8 g，元胡、柴胡、川芍、香附各12 g，海螵鞘、白芍、枳殼、郁金各15 g，隨癥加減，若患者反酸明顯，可在方中加入黃連；若伴有脹氣，可加香木與砂仁；若排便不暢，可在方中放入檳榔、厚樸。諸藥合用，水煎服，1劑/d，分早、晚2次服用。共進(jìn)行為期4周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的療效，并將所收集的資料整理后詳細(xì)記錄。

臨床療效判定[1]：①顯效：患者腹痛腹脹、惡心嘔吐等癥狀消失，經(jīng)纖維胃鏡檢查顯示，胃黏膜恢復(fù)到正常狀態(tài)；②有效：患者癥狀體征有一定改善，胃鏡顯示胃黏膜有一定恢復(fù)，膽汁反流情況減少；③無(wú)效：治療后患者癥狀、體征幾乎未有改善，部分患者病情惡化。

治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率為97.06%，對(duì)照組為79.41%，研究組明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性胃炎屬于臨床消化內(nèi)科十分常見(jiàn)疾病，主要由幽門(mén)螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素所導(dǎo)致，而中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒙晕秆讱w屬于胃脘痛、心下痞范疇中，疾病發(fā)作與情志不暢、體虛、內(nèi)傷勞倦、飲食不節(jié)等因素息息相關(guān)，應(yīng)通過(guò)肝主疏泄、情志調(diào)節(jié)及胃脾運(yùn)化法治療。使用中醫(yī)柴胡疏肝散加味治療的效果明顯，可起到疏離肝氣、郁結(jié)接觸作用，方中川芍可斂陰止汗、平肝止痛、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血；柴胡可起到良好的疏肝解郁、疏散退熱之功效；元胡具有止痛理氣、散瘀活血作用；郁金在靜心安神、解郁行氣、破瘀涼血方面的效果顯著；根據(jù)本研究結(jié)果，在實(shí)施中醫(yī)疏肝散加味治療后，患者的治療總有效率明顯提高，說(shuō)明此方法具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎患者實(shí)施中醫(yī)疏肝法治療，能夠幫助患者更好的病情改善，提高總的治療效果與治療質(zhì)量，因此值得被廣泛應(yīng)用于胃炎疾病治療中。