陳亞楠

（南京市高淳區(qū)高淳人民醫(yī)院消化科，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例消化科患者均符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)均分成對照組與觀察組，各50例。其中，對照組中的女23例、男27例，平均年齡43.1歲。觀察組中的女22例，男28例，平均年齡44.0歲。醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)本次研究，患者均自愿參加。兩組患者的基線資料差異較??；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，如入院健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組再于常規(guī)護(hù)理前提下，予以增加精細(xì)化管理，內(nèi)容具體如下：

（1）對護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化

消化道疾病的病情復(fù)雜，對患者開展護(hù)理前，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理目標(biāo)和相關(guān)要求，科學(xué)地細(xì)化護(hù)理流程，使每一步都真正落實(shí)到位，同時(shí)，按照循證護(hù)理的方法尋找更加護(hù)理策略，對患者實(shí)施整體、全面的護(hù)理。并對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

（2）對護(hù)理管理制度進(jìn)行完善

結(jié)合患者實(shí)際及護(hù)理人員的特點(diǎn)，對病房的護(hù)理工作進(jìn)行合理安排分配，采用護(hù)理分級的方法，分別安排不同層級的護(hù)理人員從事與其能力相適應(yīng)的工作項(xiàng)目。成立護(hù)理質(zhì)控小組，對精細(xì)化管理的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理精細(xì)化管理得到高效、高質(zhì)的貫徹執(zhí)行。

（3）強(qiáng)化患者的護(hù)理安全保障

因?yàn)橄萍膊《鄻?，患者的病情發(fā)展變化快，因此，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也相對來說比較高。要求護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐中，要時(shí)刻圍繞患者需求，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員還要同時(shí)具備較強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)對能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的安全隱患，并及時(shí)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)與理論進(jìn)行處置。病房科室墻壁上要將風(fēng)險(xiǎn)警示語張貼到位，時(shí)刻提醒護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，按照標(biāo)準(zhǔn)行事。

（4）加強(qiáng)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)

護(hù)理人員需要重視學(xué)習(xí)，不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自身的專業(yè)知識與技能，確保以較高的素質(zhì)從事護(hù)理工作。護(hù)理部要針對護(hù)理人員的實(shí)際情況，有針對性地加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn)，為護(hù)理人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)多元化學(xué)習(xí)，從而使護(hù)理人員的整體護(hù)理水平得到切實(shí)的提升。

（5）樹立以人為本的服務(wù)意識

護(hù)理工作涉及到方方面面，在護(hù)理服務(wù)工作實(shí)踐中，護(hù)理人員要做到 以人為本，從細(xì)處著手，主動做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)分為基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、文書書寫、病房管理四個(gè)；應(yīng)用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，在患者出院前，調(diào)查護(hù)理滿意度，得分越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組在護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)方面，得分顯著優(yōu)于對照組，比較結(jié)果；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 文書書寫 病房管理 護(hù)患溝通 基礎(chǔ)護(hù)理對照組 50 93.86±7.24 87.83±8.24 85.86±3.34 89.14±4.41觀察組 50 98.33±4.61 92.99±4.54 95.49±3.24 95.93±7.54

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，觀察組護(hù)理滿意度比較高，達(dá)到96.00%，對照組為79.00%，組間比較差異比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精細(xì)化管理模式日漸完善，并在病房護(hù)理中得到日益廣泛的應(yīng)用，取得了良好的效果。在本次研究中，觀察組實(shí)施精細(xì)化管理，分析研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，患者的護(hù)理質(zhì)量與滿意度都明顯優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。朱春艷、許晶蕾的研究結(jié)果也是如此。綜上所述，護(hù)理人員在消化科病房護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)樹立以人為本的精細(xì)化管理理念，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，豐富自身理論知識，提高臨床護(hù)理技能與技巧。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴求，與患者進(jìn)行親切的溝通，這樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理依從性，為其提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)理人員還要深入研究精細(xì)化管理的內(nèi)涵，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)不斷完善，以推動精細(xì)化管理在臨床上進(jìn)一步推廣。