楊 敏

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

梅毒是一種因梅毒螺旋體感染所引發(fā)的感染病，臨床主要通過(guò)檢驗(yàn)梅毒螺旋體來(lái)判斷患者是否患有梅毒，甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)即TRUST法是臨床檢驗(yàn)梅毒螺旋體的主要方法，但是這種方法特異性不高且有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果[1]。因此，為了提高診斷準(zhǔn)確率，臨床嘗試采用特異性、準(zhǔn)確性更高的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)即ELISA法檢驗(yàn)。本文選取收治的40例疑似梅毒螺旋體感染患者，試探究酶聯(lián)免疫吸附法在診斷梅毒螺旋體感染中的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的40例疑似梅毒螺旋體感染患者，回顧分析其臨床基本資料，具體包括：男20例，女20例；年齡26～64歲，平均（45±8）歲；Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者7例。

1.2 方法

為每一例疑似梅毒螺旋體感染患者采集靜脈血液2份，一份用于進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，另一份用于甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)。每份血液容量均約為5 mL，給予血液標(biāo)本離心操作，將血清、血漿分離，取上層血清進(jìn)行檢驗(yàn)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)使用北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行梅毒螺旋體的檢驗(yàn)，甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)使用上海榮生生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行梅毒螺旋體的檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)兩種方法的特異性、靈敏性、準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所收錄的梅毒螺旋體感染患者的臨床數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)軟件SPSS進(jìn)行計(jì)算。本研究中計(jì)數(shù)資料的表示形式為（n，%），檢驗(yàn)x2值。若P＜0.05，可視為兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果

見(jiàn)表1，甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)的真陽(yáng)性例數(shù)少于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，假陽(yáng)性例數(shù)與假陰性例數(shù)多于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，真陰性例數(shù)與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)相同。

2.2 特異性、靈敏性、準(zhǔn)確性

見(jiàn)表2，甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)的靈敏性為85.19%，特異性為46.15%、準(zhǔn)確性為76.67%；而酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的靈敏性為96.67%，特異性為60%、準(zhǔn)確性為87.88%。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)均高于甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)。

表1 檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比 [n（%）]

表2 特異性、靈敏性、準(zhǔn)確性的對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

梅毒是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，發(fā)病率較高，可分為Ⅰ～Ⅲ期，隨著分期增加患者的傳染性逐漸增加，患者機(jī)體受到的破壞也不斷加重。雖然，臨床目前尚未明確提出梅毒的發(fā)病機(jī)制，但是通過(guò)臨床檢驗(yàn)梅毒螺旋體可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的鑒別與診斷。本文結(jié)果，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的靈敏性為96.67%，特異性為60%、準(zhǔn)確性為87.88%，均要高于甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)（靈敏性85.19%，特異性46.15%、準(zhǔn)確性76.67%），無(wú)疑是證明了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)比甲基胺紅不加熱血清試驗(yàn)更加優(yōu)秀的靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性。

ELISA法在診斷梅毒螺旋體感染中有著非常顯著的檢驗(yàn)價(jià)值，臨床應(yīng)為疑似梅毒螺旋體感染采用ELISA法，以加強(qiáng)篩查效果。