李微微，齊思遠(yuǎn)

（興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

急性心肌梗死是常見心血管疾病，是患者心肌嚴(yán)重缺血引起的，若患者血脂水平出現(xiàn)異常，是早發(fā)此病的特征，會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來影響，需要立即治療。臨床調(diào)節(jié)血脂的藥物主要為他汀類藥物[1]，其可以消除患者體內(nèi)炎性反應(yīng)。本文以我院早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者為例，探討瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物的運(yùn)用價(jià)值，為臨床治療工作提供參考意義，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，應(yīng)用奇偶平分法將其均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。其中，實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡37～71歲，平均年齡（54.6±0.7）歲；參照組男29例，女21例，年齡38～70歲，平均年齡（54.9±0.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)，獲得我院倫理委員會(huì)允許，患者均自愿參與，并與醫(yī)院簽署了相關(guān)文件。

1.2 方法

參照組行阿托伐他?。◥蹱柼mP f i z e r I r e l a n d Pharmaceuticals生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050）治療，規(guī)格為每片10 mg，患者每次服用1片，每天2次。實(shí)驗(yàn)組行瑞舒伐他?。斈县愄刂扑幱邢薰旧a(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080241）治療[2]，規(guī)格為10 mg每片，每次1片，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月，對(duì)比治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。效果評(píng)價(jià)：患者經(jīng)治療后，心功能得到明顯改善，精神狀態(tài)良好，則為顯效；患者癥狀好轉(zhuǎn)，心功能輕微緩解，精神恢復(fù)，則為有效；患者病情沒有變化，且日益加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組效果

實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著較好，比參照組具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生復(fù)發(fā)性心絞痛1例，發(fā)生率為2.00%，參照組發(fā)生血運(yùn)重建2例，發(fā)生率為4.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.3436，P=0.5577＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病是指患者冠狀動(dòng)脈硬化，從而引起的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧的情況，病情逐漸發(fā)展[3]，心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)凋亡情況，給患者生命安全帶來威脅。冠心病急性心肌梗死是冠心病的一種類型，若不及時(shí)治療，會(huì)加大患者死亡率。早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者，其癥狀并不明顯，血脂異常是主要評(píng)判指標(biāo)，而治療的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)血脂水平。他汀類藥物在此方面存在顯著優(yōu)勢(shì)。他汀類藥物可以清除患者血清內(nèi)的膽固醇，控制患者血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生。但他汀類藥物有很多種類型[4]，不同藥物，其治療效果也不盡相同。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均比較常見，可以抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，減少三酰甘油的分泌。但瑞舒伐他汀屬于還原酶抑制劑，具有靶向性，可以作用于肝-降低膽固醇的區(qū)域，親和力很強(qiáng)，抑制可逆性反應(yīng)，較阿托伐他汀有一定優(yōu)勢(shì)。

本次研究中，通過對(duì)患者使用瑞舒伐他汀治療，其與阿托伐他汀治療情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，達(dá)到94.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的80.00%，優(yōu)勢(shì)明顯；而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組是2.00%，與參照組的4.00%沒有太明顯差異，無臨床探討意義。

綜上所述，在早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者中，運(yùn)用瑞舒伐他汀的近期療效較好，可以緩解患者癥狀，臨床意義顯著。