鄧子寧

（貴州省遵義市中醫(yī)院心病科，貴州 遵義 563000）

高血壓和冠心病，發(fā)病率高，其中，高血壓是引起冠心病的危險因素。現(xiàn)如今，針對高血壓合并冠心病，尚無特效藥，多采取藥物治療方案，控制血壓，調(diào)節(jié)血脂，改善病癥[1]。本文筆者選擇所在醫(yī)院收治的80例患者且分成兩組用不同方案治療，探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月筆者所在醫(yī)院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，將其按照隨機數(shù)表法分成對照組與治療組，各40例。其中，對照組男25例，女15例，年齡52～78歲，平均年齡（65.9±5.62）歲，病程1～15年，平均病程（8.9±1.35）年；治療組男23例，女17例，年齡50～75歲，平均年齡（64.8±5.61）歲，病程1～19年，平均（8.7±1.15）年。兩組患者一般資料（性別、年齡和病程等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者給予硝苯地平緩釋片（湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20084558）治療，口服給藥，10 mg/次，2次/d。治療組，氨氯地平阿托伐他汀鈣片[P fi zer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg），國藥準字J20171045]治療，口服給藥，5～10 mg/次，晚餐后服用，每日1次。6周1個療程，共用藥1個療程。

1.3 療效判定標準

（1）血壓指標：收縮壓及舒張壓；（2）血脂指標：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

分析患者的血壓變化，治療前治療組與對照組收縮壓、舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），通過1個療程治療后，治療組收縮壓與舒張壓都低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)顯示，治療組與對照組的血脂指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察比較患者血脂水平（±s，mmol/L）

表1 觀察比較患者血脂水平（±s，mmol/L）

組別 n TC TG LDL-C HDL-C治療組 40 4.1±0.24 1.9±0.37 2.1±0.23 1.3±0.21對照組 40 4.5±0.18 2.4±0.56 2.5±0.41 1.0±0.19 t 8.432 4.711 5.381 6.699 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓是臨床常見慢性疾病，發(fā)病率高，嚴重時，可引起冠狀動脈粥樣病變，誘發(fā)冠心病。高血壓合并冠心病，加重病情，增加治療難度，預后欠佳。目前，關于高血壓合并冠心病，臨床多采取藥物治療，其中包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平阿托伐他汀鈣片等。硝苯地平緩釋片，不僅可阻礙心肌，而且具有抑制血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運的作用，干擾鈣離子向細胞內(nèi)流，促使心肌收縮性下降，從而擴張血管，且經(jīng)胃腸道吸收迅速且完全[2]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片，屬于復方制劑，其中包含的氨氯地平對血管的選擇性強，具有松弛平滑肌的作用，擴張冠狀動脈與外周血動脈，促進血液循環(huán)，降低外周血管阻力，控制血壓，緩解心絞痛癥狀，其中包含的阿托伐他汀鈣片具有調(diào)節(jié)血脂表達的作用，2種成分的協(xié)同作用下，提高療效，作用持久。本文通過對比發(fā)現(xiàn)，治療組治療后血壓指標及血脂水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，不僅可控制血壓，而且可調(diào)節(jié)血脂，值得推廣應用。