劉曉彩

（廊坊長征醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

本研究給予急性腦出血患者依達(dá)拉奉治療，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月至我院治療的急性腦出血患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。其中，觀察組男24例，女19例，年齡42～75歲，平均年齡（55.3±4.58）歲，出血量7～26 mL，平均出血量（20.5±3.9）mL，出血發(fā)生于基底節(jié)22例，頂葉8例，腦干5例，顳葉5例，小腦3例；對(duì)照組男25例，女18例，年齡44～76歲，平均年齡（55.1±4.53）歲，出血量8～26 mL，平均出血量（20.9±3.7）mL，出血發(fā)生于基底節(jié)23例，頂葉7例，腦干6例，顳葉4例，小腦3例。兩組患者一般資料（年齡、性別、出血部位等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，依據(jù)患者不同的出血量進(jìn)行不同劑量的甘油果糖或甘露醇脫水、吸氧、減壓、降脂、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥、維持水電解質(zhì)的平衡等治療。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療[1]，取依達(dá)拉奉30 mg，混合于250 mL生理鹽水中，以靜脈滴注的方式每天給藥兩次，均應(yīng)治療2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者療效

觀察組痊愈12例，顯效20例，有效7例，無效3例，惡化1例，總有效39例，有效率為90.70%；對(duì)照組中痊愈6例，顯效23例，有效4例，無效8例，惡化2例，總有效33例，有效率為76.74%；對(duì)照組患者的有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中出現(xiàn)發(fā)熱的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組中有3例患者出現(xiàn)發(fā)熱，1例患者出現(xiàn)血尿，1例患者出現(xiàn)嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.53%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況

對(duì)兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況均得到較大改善，而對(duì)照組改善情況卻差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1 分析兩組患者療效 [n（%）]

表2 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

表3 分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況（±s，分）

表3 分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 43 63.33±1.19 14.48±1.03對(duì)照組 43 63.28±1.18 20.09±1.05

3 討 論

急性腦出血是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科急危病癥，具有發(fā)病急、變化迅速、致殘率與致死率均高等特點(diǎn)。本病常見的發(fā)病機(jī)制是高血壓并發(fā)微血管瘤、微動(dòng)脈瘤及小動(dòng)脈硬化等，機(jī)體病變?cè)黾恿孙B內(nèi)血管的負(fù)擔(dān)，且氣候變化、情緒波動(dòng)、血液波動(dòng)與不良嗜好等均可誘發(fā)腦出血[2]。常規(guī)治療包括脫水、減壓、降脂及維持水電解質(zhì)平衡等，可在一定程度上控制患者病情，但臨床效果尚不理想。本研究給予急性腦出血患者常規(guī)治療聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，提升了臨床療效，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性好，可推廣應(yīng)用。