胡少林

摘 要：目的 調(diào)查醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。 方法? 抽取150名醫(yī)護人員，對其手衛(wèi)生知識和執(zhí)行情況進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，并做好記錄。 結(jié)果 醫(yī)護人員整體手衛(wèi)生知識掌握率平均為88.58%，執(zhí)行率偏低為70%。 結(jié)論 應(yīng)該重視醫(yī)護人員臨床操作中手衛(wèi)生的依從性和執(zhí)行情況，有效控制感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手衛(wèi)生依從性;原因分析;改善對策

醫(yī)院感染發(fā)生率與醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性有著密切的關(guān)系，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式，落實醫(yī)院手衛(wèi)生制度是控制醫(yī)院感染最有效、最簡便、最經(jīng)濟、最總要的方法。為了進一步加強醫(yī)護人員對手衛(wèi)生知識的掌握和執(zhí)行情況，我們隨機對150名醫(yī)護人員手衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查，為改善醫(yī)護人員的手衛(wèi)生狀況提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象 隨機對我院門診和病房的150名醫(yī)護人員進行調(diào)查。醫(yī)師80人，其中門診10人，病房70人;護士70人，其中門診10人，病房60人。從事臨床工作最長38年，最短10個月。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法 根據(jù)臨床實際操作情況自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括何時洗手、洗手作用的認識、洗手的方法、實際工作中的洗手情況、洗手的頻率及手套作用情況等。由同一名調(diào)查人員對被調(diào)查對象發(fā)放問卷，說明調(diào)查目的，醫(yī)護人員現(xiàn)場填寫后及時收回，發(fā)放問卷160份，收回160份，有效問卷150份，有效率為93.8%。

1.3 手衛(wèi)生執(zhí)行率 手衛(wèi)生執(zhí)行率=醫(yī)護人員實際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)該洗手手衛(wèi)生次數(shù)×100。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識掌握 在接觸患者前后是否洗手，洗手時間等3個方面知識掌握率均﹥95.5%。

2.2 醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行率 實際臨床操作中醫(yī)護人員在不同手衛(wèi)生指征下手衛(wèi)生執(zhí)行率為65.2%。

3? 討論

從整體上看，調(diào)查的醫(yī)護人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況比較好，知識掌握率為94.8%，與知識掌握較好的情況相比，在實際操作中手衛(wèi)生執(zhí)行較差，平均執(zhí)行率在65.6%。在不同手衛(wèi)生指征情況下執(zhí)行率較好的是接觸患者后，顯著高于接觸患者前和接觸物品后。分析其原因，可能是大多數(shù)醫(yī)護人員自我保護意識比較強，忽視了手衛(wèi)生在預(yù)防交叉感染過程中的作用。與醫(yī)師相比，護士在接觸患者前及接觸診室其他物品后手衛(wèi)生執(zhí)行情況都比較好。

提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性是控制醫(yī)院感染獲得性感染的關(guān)鍵。因此，要反復(fù)加強對手衛(wèi)生依從性再教育，進行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，使醫(yī)護人員充分認識到手衛(wèi)生重要性，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，嚴格按照洗手程序正確洗手，保證醫(yī)療護理安全。

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