李玲玲 楊子雯 李亞夢(mèng) 孫丹丹

【摘要】? ? 超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)提高臨床專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)具有極其重要的作用，本文針對(duì)目前臨床專業(yè)本科生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，結(jié)合專業(yè)需求和特點(diǎn)，提出通過改變教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變教學(xué)形式，增強(qiáng)師資力量等手段，加強(qiáng)臨床專業(yè)本科生超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)更加全面的臨床人才。

【關(guān)鍵詞】? ? 超聲診斷學(xué)? ? 臨床本科生? ? 超聲學(xué)習(xí)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲診斷學(xué)在臨床診斷、治療中的作用越來越大。由于本身專業(yè)的需要和課時(shí)的限制，臨床本科生在學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)時(shí)具有自己的特點(diǎn)，存在制約學(xué)習(xí)效果的一些問題，需要教學(xué)組織者思考和改革。

一、超聲診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性

超聲診斷學(xué)在臨床中應(yīng)用范圍廣，為內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等臨床科室提供了重要的診斷依據(jù)。超聲診斷操作方便、安全、價(jià)格相對(duì)低廉、實(shí)時(shí)成像、可重復(fù)檢查，已成為很多系統(tǒng)、臟器首選的檢查方法和疾病的初篩手段。

1.臨床專業(yè)本科生學(xué)習(xí)超聲的意義。在歐美國家，醫(yī)生均能完成?？撇∪说某暀z查及診斷。而在我國，大部分臨床醫(yī)生只停留在讀取超聲報(bào)告診斷結(jié)果的階段，導(dǎo)致超聲檢查過程中很多有用的信息被忽略、浪費(fèi)。因此亟需培養(yǎng)技能更全面、診斷更專業(yè)的臨床醫(yī)生，而這必須從院校教育開始。對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生，在實(shí)習(xí)及規(guī)培過程中安排的影像學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間很短，進(jìn)入臨床工作后更難有機(jī)會(huì)和時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)的影像學(xué)方面的學(xué)習(xí)。所以對(duì)于臨床專業(yè)本科生，在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟練掌握超聲操作和診斷具有重要的作用和意義。2.超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)?！冻曉\斷學(xué)》不僅是一門建立在圖像基礎(chǔ)上的“形態(tài)學(xué)”學(xué)科，還是一門具有較強(qiáng)操作技巧的“技術(shù)性”學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)實(shí)時(shí)、連續(xù)、多切面及多角度動(dòng)態(tài)觀察以獲得最佳顯示的疾病圖像。所以在學(xué)習(xí)過程中，既要注重基礎(chǔ)知識(shí)、診斷知識(shí)的教授，還要盡量創(chuàng)造和增加上機(jī)操作時(shí)間，以幫助理解、鞏固記憶。3.臨床專業(yè)的特點(diǎn)及對(duì)超聲的需求。臨床專業(yè)包含內(nèi)容多，學(xué)生將來就業(yè)專業(yè)不確定，但超聲診斷學(xué)課程設(shè)置不宜片面求全，應(yīng)該重點(diǎn)體現(xiàn)超聲檢查技術(shù)方法和特點(diǎn)。選取最具有代表性的疾病講深、講透，同時(shí)注重操作技能的培養(yǎng)、增加臨床實(shí)踐模擬教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生超聲診斷思維與解決潛在問題的方法。

二、臨床專業(yè)本科生超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

1.課程設(shè)置方面。大部分醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)的《超聲診斷學(xué)》學(xué)時(shí)短，通常只有二、三十學(xué)時(shí)，還有些院校將超聲診斷學(xué)納入選修課或考查課，且都缺少上機(jī)操作。教師想講但又難以在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生想學(xué)但又難以理解，由此喪失了學(xué)習(xí)興趣。2.臨床專業(yè)本科生超聲學(xué)習(xí)效果現(xiàn)狀。有研究者對(duì)臨床專業(yè)碩士研究生對(duì)超聲基本知識(shí)的了解情況進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示[1]：66.4%的學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)不能滿足其對(duì)超聲知識(shí)的掌握，73.4% 的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)超聲知識(shí)的了解差，46.5% 學(xué)生表示完全不能讀懂報(bào)告描述內(nèi)容。研究結(jié)果反映了臨床專業(yè)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果不好，對(duì)超聲診斷學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重匱乏，尚未形成完善的超聲診斷知識(shí)體系。3.教師力量、教學(xué)資源的現(xiàn)狀.超聲教學(xué)既需要教師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也需要有良好的教學(xué)功底以及足夠的時(shí)間，以進(jìn)行課程設(shè)計(jì)、進(jìn)行以教學(xué)為目的的留圖、視頻采集。臨床醫(yī)療工作繁忙，與學(xué)校專職教師相比，臨床醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間備課，導(dǎo)致部分超聲科醫(yī)生不能很好的完成或不愿承擔(dān)教學(xué)工作[2]。

三、針對(duì)臨床專業(yè)本科生超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)的思考和改進(jìn)方法

1.改變教學(xué)理念、啟發(fā)學(xué)習(xí)思維。改變現(xiàn)有的教學(xué)理念，根據(jù)臨床需求有效地調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)方式。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)的興趣，培養(yǎng)超聲診斷的思維方式，讓學(xué)生明白超聲診斷在臨床工作中具有重要的作用。2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、轉(zhuǎn)變教學(xué)形式。制定教學(xué)大綱時(shí)，應(yīng)適當(dāng)降低難度，增加實(shí)踐課。通過提高實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施、降低師生比、增加手把手教學(xué)等方式提高學(xué)生實(shí)踐技能。采用PBL、線上線下混合等教學(xué)方式，可與PACS系統(tǒng)適當(dāng)結(jié)合。利用網(wǎng)絡(luò)化、大數(shù)據(jù)平臺(tái)，創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量。3.增強(qiáng)師資力量。加強(qiáng)對(duì)超聲醫(yī)師帶教意識(shí)的培養(yǎng)，系統(tǒng)化、規(guī)范化臨床帶教課程。帶教過程中加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，適當(dāng)介紹超聲專業(yè)新技術(shù)、新發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高學(xué)習(xí)效果[3]。

臨床專業(yè)本科生學(xué)習(xí)好超聲診斷學(xué)對(duì)日后臨床工作具有重要作用。教學(xué)工作應(yīng)該結(jié)合臨床專業(yè)的實(shí)際需要，轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，高質(zhì)量、高效率地完成教學(xué)目的，促進(jìn)臨床專業(yè)人才的全面發(fā)展，讓超聲診斷學(xué)在臨床工作中發(fā)揮更大的力量。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]趙萍，陳鈺儀，田媛媛，等.研究生超聲臨床教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010， 9（01）：91-94.

[2]楊娜，劉國浩，周方平，等.超聲診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中的教學(xué)研究[J].教育教學(xué)論壇，2014（49）：179-180.

[3]劉紅梅，林嵐，趙素玲.臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（04）：296-298.