鄭宏庭

在糖尿病的防治中，患者的自我管理十分重要。日前，我院內(nèi)分泌科先后接診了一對同患糖尿病的母子，母親病史長，但無任何并發(fā)癥；兒子發(fā)病僅3年，卻已誘發(fā)多個并發(fā)癥。母子倆控糖的效果為何大相徑庭？

母子控糖，差距明顯

周女士67歲，有十多年的糖尿病病史。確診后，她選擇接受長效胰島素晚上睡前注射+口服降糖藥治療，空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖控制在9mmol/L左右，無任何并發(fā)癥。因血糖控制得好，胰島素用了2年就停了，現(xiàn)只口服降糖藥。

3年前，周女士36歲的兒子吳先生也確診患上糖尿病。他最初在醫(yī)院住院5天，血糖達到正常水平。但吳先生出院后經(jīng)常外出應酬，飲食多油、多鹽，不規(guī)律，且?guī)缀醪蛔襻t(yī)囑控制飲食攝入，以至于血糖控制不佳，空腹血糖在8mmol/L左右，餐后兩小時血糖在11mmol/L左右，在最近的一次體檢中，已發(fā)現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

健康生活方式是控糖關鍵

周女士血糖控制得很穩(wěn)定，是因為她堅持清淡飲食，減少高熱量食物的攝入，少食肉類，多食蔬菜，補充膳食纖維，注意營養(yǎng)搭配。周女士聽從專業(yè)營養(yǎng)師意見，根據(jù)血糖水平制定個性化的膳食配方，嚴格控制熱量攝入。此外，運動也是控制血糖的關鍵。周女士每天飯后選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場舞等有氧運動，輔以適度的肌肉運動和體能鍛煉。每次運動時間保證達到30分鐘，每周至少堅持5次。

吳先生以為通過服藥就可以控制血糖而不注意飲食，生活作息也不規(guī)律。醫(yī)生對吳先生說：“正確的生活方式才是你母親控糖效果好的關鍵?！眳窍壬硎荆鲈汉笠欢ㄒ獓栏褡襻t(yī)囑，向母親學習，更好地控制血糖。

別等出現(xiàn)癥狀再監(jiān)測血糖

高血糖為糖尿病主要原因，但并非是引起并發(fā)癥的唯一原因?？刂蒲悄壳坝小拔羼{馬車”：糖尿病教育、控制飲食、適度鍛煉、血糖監(jiān)測和藥物治療。

就血糖監(jiān)測來說，不少糖尿病患者認為只要自己沒有明顯癥狀，就不需要監(jiān)測血糖?？墒堑瘸霈F(xiàn)癥狀時，血糖值往往較高。除血糖監(jiān)測外，血壓、糖化血紅蛋白，以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監(jiān)測也很重要。

糖尿病是終身性疾病，目前無法根治。經(jīng)治療臨床癥狀消失、血糖降至正常，不意味著糖尿病已痊愈，還應繼續(xù)用藥維持，飲食控制和運動鍛煉也不能放松，切忌擅自停藥。