黃洪莉， 嵇山， 劉懿霏， 易勁偉， 李艷， 連燕舒

健商即健康商數(shù)(health quotient, HQ)是反映健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，和情商、智商一樣，是一個(gè)個(gè)人特征[1]。健商不是先天形成的，而是靠后天的努力來獲取的，它可以通過教育來改善，通過意志力和情感智力的作用來提高。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，其自身健商的高低一方面是對(duì)自身的健康負(fù)責(zé)，同時(shí)又為大眾做積極的表率作用[2]。本研究旨在通過調(diào)查高職護(hù)生健康商數(shù)現(xiàn)狀及其影響因素，發(fā)現(xiàn)存在的健康問題，為學(xué)校更好地做好護(hù)生健康管理，全面提升護(hù)生健康水平提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院三年制高職護(hù)理專業(yè)在校生為研究對(duì)象，采取分層整群隨機(jī)抽樣方法，從2017級(jí)(一年級(jí))、2016級(jí)(二年級(jí))、2015級(jí)(三年級(jí))中各抽取1個(gè)班，共175名學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查時(shí)使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向被調(diào)查者詳細(xì)介紹相關(guān)知識(shí)及填寫要求，采用無記名方式填寫，填寫完成后當(dāng)場收回并復(fù)核。共發(fā)放問卷175份，收回175 份，均為有效問卷。

調(diào)查問卷以自擬問卷和謝華真教授[1]的《健康商數(shù)問卷》相結(jié)合。自擬問卷內(nèi)容包括學(xué)生的性別、年齡、專業(yè)、生源地、父母健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、學(xué)習(xí)情況等一般情況；《健康商數(shù)問卷》內(nèi)容包含：自我保健、健康知識(shí)、精神狀態(tài)、生活方式和生活技能5個(gè)因子，每個(gè)因子4個(gè)維度，每個(gè)維度5個(gè)題，共100題，每題提供7個(gè)備選答案項(xiàng)，分別記0～6 分。每個(gè)維度5道題總分30分，分?jǐn)?shù)相加除以5即為該維度的健康商數(shù)，各因子的分?jǐn)?shù)總和除以4 即為該因子的健康商數(shù)，5個(gè)因子的健康商數(shù)總和除以5即為被調(diào)查者總健康商數(shù)。各維度、各因子和總的健康商數(shù)滿分均為10分，<3分為健康商數(shù)不佳，表明健康正面臨嚴(yán)峻的威脅，必須立即加以改善；3～5.99分為值得警惕的健康商數(shù)，表明健康可能要出現(xiàn)問題；6～8.99分為比較理想的健康商數(shù)，表明已經(jīng)在實(shí)踐某些維持健康的方法，但還可以做得更好；9～10分為理想的健康商數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生健康商數(shù)各因子得分比較

結(jié)果顯示，高職護(hù)生健康商數(shù)總分為(6.34±1.17)分，屬于比較理想的健康商數(shù)。各因子得分最高為生活技能得分(6.87±1.67)分，最低為健康知識(shí)得分(5.84±1.45)分，值得警惕。具體見表1。

表1 高職護(hù)生健康商數(shù)各因子得分比較

因子健康商數(shù)得分自我保健6.34±1.28健康知識(shí)5.84±1.45生活方式6.54±1.43精神狀態(tài)6.46±1.72生活技能6.87±1.67總分6.34±1.17

2.2 高職護(hù)生健康商數(shù)各維度的平均得分

結(jié)果顯示，在20個(gè)健康商數(shù)維度中，高職護(hù)生有6個(gè)維度值得警惕，分別是獲得身心健康的方法、身體和情感狀態(tài)的意識(shí)、關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識(shí)、維護(hù)健康的知識(shí)、危害健康的因素和健康檢測工具的知識(shí)、個(gè)人信仰，其余14項(xiàng)均為比較理想的健康商數(shù)。見表2。

表2 高職護(hù)生健康商數(shù)各維度得分比較

因子維度健康商數(shù)得分自我保健獲得身心健康的方法5.71±1.82處理疾病與不適的措施6.36±1.65身體和情感狀態(tài)的意識(shí)5.93±1.16積極的個(gè)性7.36±1.57健康知識(shí)關(guān)于健康的知識(shí)7.23±1.50關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識(shí)5.55±1.82維護(hù)健康的知識(shí)5.12±1.89危害健康的因素和健康檢測工具的知識(shí)5.46±1.69生活方式抽煙、喝酒、吸毒6.11±1.80飲食,營養(yǎng)與飲食習(xí)慣6.69±1.77鍛煉與健身7.10±1.78日常生活6.26±1.67精神狀態(tài)精神與心理狀態(tài)7.16±1.87情感狀態(tài)7.12±1.78個(gè)人信仰5.27±2.83壓力6.28±1.98生活技能主要生活技能6.25±1.92環(huán)境與工作6.62±2.00社會(huì)關(guān)懷,支持與行為7.04±1.78人際關(guān)系7.55±1.82

2.3 各年級(jí)護(hù)生健康商數(shù)各因子水平

采用方差分析比較三個(gè)年級(jí)護(hù)生健康商數(shù)各因子水平，三年級(jí)健康商數(shù)顯著高于一、二年級(jí)，尤其一年級(jí)自我保健、健康知識(shí)和精神狀態(tài)均值得警惕，二年級(jí)健康知識(shí)值得警惕，三年級(jí)各因子均比較理想。見表3。

表3 不同年級(jí)護(hù)生健康商數(shù)各因子得分比較

3 討論

健商是指個(gè)人已具備和應(yīng)具備的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力，強(qiáng)調(diào)在健康知識(shí)的基礎(chǔ)上,建立起科學(xué)的自我保健及良好的生活方式和系統(tǒng)完整的保健方法,達(dá)到身心健康的目的。高職護(hù)生既有青年的特點(diǎn)，又有護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)，在學(xué)校中還要面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，她們的情感、環(huán)境、心理狀態(tài)和生活方式，都可能對(duì)健康產(chǎn)生影響。

3.1 高職護(hù)生健康商數(shù)分析

本研究健康商數(shù)采集采用謝華真教授[1]的《健康商數(shù)問卷》，分為自我保健、健康知識(shí)、生活方式、心理狀態(tài)和生活技能5個(gè)因子的健康商數(shù)和總健康商數(shù)，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的健康智慧及其對(duì)健康的態(tài)度。調(diào)查顯示，高職護(hù)生健商總分6.34±1.17，表明學(xué)生已經(jīng)具有并在實(shí)踐一些維持健康的方法，但距離滿分(10分)還有差距，需要加強(qiáng)和改善。

5個(gè)因子中，健康知識(shí)得分最低，值得警惕，這與郭斌[3]、楊萬齡[4]、楊小芝[5]等人的調(diào)查結(jié)果相一致。說明護(hù)生雖然學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但對(duì)自身健康問題的認(rèn)知和如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)維護(hù)自身健康的知識(shí)相對(duì)匱乏。護(hù)生絕大多數(shù)是女生，不吃早飯、喜食零食、節(jié)食減肥、缺乏運(yùn)動(dòng)等問題較多。學(xué)校課程設(shè)置中也相對(duì)缺乏針對(duì)性的營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、健康教育與健康促進(jìn)、健康管理等專業(yè)課程，使得護(hù)生對(duì)于維護(hù)健康的知識(shí)、危害健康的因素和健康檢測工具的知識(shí)、關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識(shí)健康得分均較低。

另外，一年級(jí)新生的自我保健和精神狀態(tài)得分較低。三年級(jí)學(xué)生健康商數(shù)顯著高于一二年級(jí)，說明專業(yè)課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷有助于健商的提高。

3.2 建議

3.2.1 加強(qiáng)校園健康教育 通過書籍、媒體、板報(bào)、講座等多途徑對(duì)學(xué)生開展健康教育,開設(shè)營養(yǎng)學(xué)、體育保健、健康教育等課程，讓護(hù)生樹立“健康第一”的健商理念，明確健康與生活方式、健康心理、均衡膳食及運(yùn)動(dòng)密不可分。讓每個(gè)護(hù)生懂得用科學(xué)的方法來養(yǎng)護(hù)自己，隨時(shí)了解自己的健康狀況，并能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，改善不利于自己健康的生活方式及行為習(xí)慣。

3.2.2 加強(qiáng)護(hù)生的健商文化教育 健商不是先天形成的，而是靠后天的努力來獲取的，它可以通過教育來改善，通過意志力和情感智力的作用來提高[1]。護(hù)生的健康積累和養(yǎng)成，不僅僅是個(gè)人和家庭的財(cái)富，也可作為積極的表率提高大眾健康。學(xué)校教育主管部門要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)生健康商數(shù)的現(xiàn)狀以及存在的問題，組織開設(shè)健康相關(guān)課程，由專人負(fù)責(zé)護(hù)生健商文化教育，定時(shí)普查健商狀況，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到通過改變環(huán)境因素、生活方式 ，每個(gè)人都有能力引導(dǎo)、改善乃至提高自身的健商指數(shù)，進(jìn)而達(dá)到軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)的健康完美狀態(tài)。

3.2.3 加強(qiáng)心理教育，保持良好的精神狀態(tài) 調(diào)查顯示，學(xué)生精神狀態(tài)得分較低，提示學(xué)校應(yīng)重視思想品德教育和心理健康教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，以后工作中也會(huì)面臨護(hù)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛等問題，需要學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，堅(jiān)定自信心和意志力，有意識(shí)地培養(yǎng)自身的整體健康觀念，實(shí)現(xiàn)知、信、行相統(tǒng)一。因此，應(yīng)在護(hù)生中加強(qiáng)健康管理有關(guān)知識(shí)的宣傳，提高自我保健知識(shí)和技能，提供心理咨詢，以促進(jìn)學(xué)生身心健康的全面發(fā)展。