大家都聽說過疼痛指數(shù),說的是不同的疼痛分級備有不同。其中,最輕的一級疼痛是夏天蚊蟲叮咬,二級是打過麻醉后動手術,三級是頭發(fā)被拽一下的感覺,四級是用巴掌抽打,五級是用棍棒重重地打,六級是神經(jīng)疼痛,七級是嚴重的擦傷或者刀傷造成肢體殘疾,八級是內(nèi)臟疼痛,九級是母親分娩。那么,最為嚴重的十級疼痛是什么樣呢?今天節(jié)目現(xiàn)場請來了六位痛風患者,組成了痛風患友團,其中四位都說疼痛堪比女人生孩子一樣,究竟為什么痛風發(fā)作起來會如此疼?我們又該如何避免這種極端的疼痛?北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特別邀請了北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科的曾小峰主任,為您講解如何避免痛風發(fā)作。
痛風會導致尿毒癥
曾主任介紹,隨著現(xiàn)代生活方式的改變,中國痛風的發(fā)病率越來越高。流行病學調(diào)查結果顯示,中國大概有1600萬的痛風病人,這是一個非常龐大的基數(shù),而且每年都在增加,發(fā)病的平均年齡也在逐漸縮小,一些年紀只有40歲的人,已經(jīng)是痛風很多年的病人。
對于痛風的疼痛級別,來到現(xiàn)場的患者最低也選了八級到九級。曾主任介紹,痛風導致真正的疼痛是在急性發(fā)作期間,那種感覺非常疼。有些病人痛風發(fā)作時,躺在床上一動都不敢動,因為感覺只要被風吹一下,都會使疼痛加重。而且,為什么大家都感覺痛風跟女人生孩子一樣痛甚至更甚呢?這其中也有痛風持續(xù)時間很長的原因,女人生孩子大概幾個小時,一般最多不會超過一天,但痛風一旦疼起來可能會一連七天。如果不吃止疼藥,根本沒有辦法正常生活。雖然痛風主要的癥狀發(fā)生在關節(jié),但實際上它是一種代謝病。尿酸可以沉積在人體很多地方,除了在最主要的關節(jié)部位外,也有可能沉積在腎臟、心臟和其他組織中,這些都有可能導致痛風。痛風病人的關節(jié)會出現(xiàn)明顯的變化,皮膚下會出現(xiàn)痛風結節(jié)。而從解剖學上來看,尿酸鹽的結晶沉積在腎臟里面,還會形成尿酸鹽結石,如果對這種情況不加控制,還會導致尿毒癥。身患尿毒癥的病人中,有不少都是由于痛風未得到很好治療,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。
痛風發(fā)作時您該知道的事
痛風在夏天還是冬天容易發(fā)作?專家介紹,雖然導致痛風發(fā)作的主要原因之一就是受冷,但這與季節(jié)并沒有直接的關系,只要是天氣有突然的變化,就容易誘發(fā)痛風的發(fā)作。另外,痛風的發(fā)作和飲食也有關系,男性飲酒、高嘌呤飲食也會誘發(fā)痛風或者加重痛風。
痛風在人安靜時還是運動時更容易發(fā)作?專家指出,雖說從時間上來看,很多的痛風確實是在晚上發(fā)作,但其背后的誘因不是因為晚上的靜止,而是因為白天做了很多事,比如飲酒、攝入過量的大魚大肉以及劇烈運動等。從數(shù)據(jù)上來看,人在運動之后會出現(xiàn)了血尿酸的增高,但這只是因為運動以后人體代代謝增加,尿酸也同步增加,但它并不會誘發(fā)痛風的發(fā)作,而是要積累到炎癥的程度才能促發(fā)疼痛。
吃了降尿酸藥后痛風還會發(fā)作嗎?曾主任告訴我們的答案是肯定的,因為降尿酸如果沒有達到標準,依然會有痛風發(fā)作的情況,所以首先將尿酸值達到安全值以下;其次,在治療痛風的過程中,不能只用降尿酸的藥,還要同時加用預防痛風發(fā)作的藥物,比如秋水仙堿,還有一些小劑量的非甾類抗炎藥,這樣才可以有效避免在降尿酸過程中痛風的發(fā)作。
堅持健康管理遠離痛風
怎樣才能使痛風治療以后不發(fā)作?養(yǎng)成良好的生活習慣非常重要。對于痛風病人來說,在生活中需要注意一下幾點。
首先是喝酒問題,啤酒不能喝,更不能和海鮮一起,會造成嘌呤升高,火鍋雖然能吃,但火鍋的湯不能喝。在養(yǎng)成良好的生活作息習慣的同時,還可以有適當?shù)倪\動,增強身體的抵抗能力。除了飲食控制和生活方式改變這種基本的方法之外,痛風病人的藥物控制也非常重要。專家介紹,患有痛風的病人要想使它不發(fā)作,一定要讓血液里的尿酸控制在正常值以內(nèi),一般來說要控制在360毫摩爾每升以下,一直維持在這個水平以下,就可以大大減少痛風的發(fā)作。
專家指出,痛風是一種很復雜的病,它并不是單純吃出來的一種病。實際上,人體中通過食物轉化而成的尿酸只占體內(nèi)尿酸的20%,其他的80%都是自身產(chǎn)生的。因此,除了在飲食上加以注意,避免誘發(fā)痛風外,一些自身的原因也需要引起注意,包括使用一些藥物也要非常謹慎。比如阿司匹林,現(xiàn)在吃阿司匹林預防心血管疾病的老年人很多,但阿司匹林同時也可以干擾尿酸的排泄,如果長期服用,也有可能促發(fā)痛風的發(fā)作。另外,由于痛風是一種代謝性疾病,一些其他疾病也能引起痛風的發(fā)作,比如腎功能不好或者腎衰的病人,體內(nèi)的尿酸排不出去就可以引發(fā)痛風。
專家提醒,就目前的科技水平來說,還沒有可以根治痛風的治療方法,因此,對于痛風病人來說,長期堅持健康管理和健康生活方式非常重要,千萬不能痛起來哭天喊地,痛風過去就好了傷疤忘了疼。要知道,痛風可不僅僅會引起關節(jié)破壞和殘疾,最大的風險是它是可以導致腎功能衰竭、心血管的疾病等危及生命的疾病。李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目整理