張偉濱　郝平

陸阿姨今年52歲，在街道居委會工作，平時喜歡組織街道里的中老年人搞些文藝活動，最起勁的就是帶領(lǐng)大家跳集體老年街舞，每天晚上在社區(qū)地鐵口的廣場上都可以看到他們的身影。幾個月下來，陸阿姨開始感到雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微的酸痛，自家的四樓樓梯爬起來有點不自在，她也沒很注意。隨著時間的推移，她的膝關(guān)節(jié)疼痛似乎越來越明顯，樓梯似乎也成為她每天回家的“障礙”。

一天，她和舞友們談起此事，一個老娘舅說：“你這個一定是缺鈣，女同志在這個時候最容易缺鈣了，補(bǔ)鈣一定會好?！被氐郊液螅龑ε畠赫f了此事，她女兒也附和說：“報紙雜志說，女同志過了50歲出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛多數(shù)和缺鈣有關(guān)?！甭犃诉@么多人都這樣說，陸阿姨下定決心要補(bǔ)鈣。于是，她每天喝牛奶，還買了各種鈣制劑天天吃。可是，這樣喝牛奶吃鈣片一段時間后，她的關(guān)節(jié)痛改善并不明顯，上樓還感覺越來越吃力。她很納悶，決定到大醫(yī)院骨科門診看病，查查清楚。到醫(yī)院里，醫(yī)生一問病情，馬上建議她拍片，做骨密度檢查。檢查后，醫(yī)生告訴陸阿姨，她并不缺鈣，但是，她的骨質(zhì)增生很明顯。陸阿姨更納悶了，難道我補(bǔ)的鈣全補(bǔ)到增生的骨頭里面去了嗎？

看到陸阿姨疑惑的樣子，醫(yī)生耐心解釋：對于中老年人來說，骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松都是最常見的骨骼疾病。骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性變關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等，是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙（包括關(guān)節(jié)畸形）的中老年常見疾病。俗稱的骨刺、骨質(zhì)增生，頸椎病、腰椎病等都屬于骨關(guān)節(jié)炎的范疇。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。究其原因，除了外傷、先天性畸形外，年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用是主要的原因。而骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素，維生素D的不足、女性絕經(jīng)也很重要。引起的臨床表現(xiàn)往往包括骨痛、易跌倒、肌肉抽搐、骨骼畸形、骨折。事實上，這兩種疾病往往同時發(fā)生。

根據(jù)陸阿姨平時的生活情況和檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為她是典型的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)，正是因為她平時較多的關(guān)節(jié)負(fù)重活動，如跳街舞、爬樓梯等，導(dǎo)致她的膝關(guān)節(jié)使用過度，關(guān)節(jié)軟骨在較大的應(yīng)力下?lián)p傷、侵蝕、修復(fù)不足，逐漸引起關(guān)節(jié)軟骨的應(yīng)力分配不均勻，產(chǎn)生增生性骨贅，而不是因為缺鈣所致，這也是“為什么她補(bǔ)了這么多鈣，關(guān)節(jié)痛卻一點也沒有得到改善”的原因。聽了醫(yī)生的解釋，陸阿姨總算明白了其中的道理。此后，陸阿姨聽從醫(yī)生的囑咐，減少活動量，組織大家跳舞時，她也不再“身先士卒”，上下樓梯時也順手搭把欄桿，兩三個月下來，她的膝關(guān)節(jié)痛基本消失。

從陸阿姨的經(jīng)歷，大家不難看出，關(guān)節(jié)痛不一定就是缺鈣，因此，不宜盲目“補(bǔ)鈣”，而應(yīng)該首先咨詢骨科醫(yī)生，明確診斷以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥，合理補(bǔ)鈣，如此，才能真正獲得事半功倍的治療效果。