于國慶

中耳炎是耳部的常見感染性疾病，可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。

急性中耳炎主要由細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致，而慢性中耳炎主要是由急性中耳炎病情加重所致。除此之外，先天性疾病、外傷、掏耳朵損失等都有可能導(dǎo)致耳部損傷產(chǎn)生感染從而誘發(fā)中耳炎。

中耳炎的主要病癥

急性中耳炎與慢性中耳炎兩者的癥狀還是有所不同的。急性中耳炎患者的臨床表現(xiàn)為耳痛、耳悶，部分患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等病癥。慢性中耳炎患者最顯著的臨床表現(xiàn)為聽力下降，同時還會伴有耳流膿、間斷性耳溢，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)耳癢、耳鳴、頭暈等病癥。

在慢性中耳炎中慢性分泌性中耳炎的病癥不太明顯，主要是耳悶、耳脹等耳部不適，患者容易忽視。但是慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，情況就比較嚴(yán)重了，患者會出現(xiàn)明顯的耳痛、耳部流膿帶血，這是病情加重的表現(xiàn)。

小心孩子得中耳炎

兒童的中耳炎和成人一樣，同樣分為急性中耳炎和慢性中耳炎。其中急性中耳炎在兒童群體中多發(fā)，發(fā)病率占幼兒群體中占4%左右，發(fā)病高峰期為2歲以內(nèi)的嬰幼兒，這與上呼吸道感染有緊密的關(guān)系。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，上呼吸道感染的嬰幼兒中兒童急性中耳炎發(fā)病率不低于10%。

嬰幼兒因表達(dá)能力受限，中耳炎發(fā)病時主要表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、抓撓耳部，晚上睡不好。如果同時患有上呼吸道感染，患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，體溫會高于39度，嚴(yán)重的會出現(xiàn)抽搐癥狀。如果嬰幼兒的耳部疼痛感十分強(qiáng)烈，可能是化膿性中耳炎，疼痛感會隨著病情的加重而增加，直到中耳耳膜穿孔，穿孔后會有膿液從耳中流出，但疼痛感會逐漸降低，隨之而來的是聽力下降。患兒聽力下降，常常會表現(xiàn)為說話愛打岔，呼喚無應(yīng)答。

得中耳炎小心耳聾

急性中耳炎不會導(dǎo)致耳聾，但是一旦轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，且病情不斷加劇，最終會導(dǎo)致耳聾。一旦發(fā)現(xiàn)耳部有不適感，建議及時就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀，制定相應(yīng)的治療方案，爭取在急性中耳炎階段就控制住病情。

1.急性化膿性中耳炎患者會有耳聾癥狀，使用抗生素治療痊愈后，癥狀會得到有效緩解甚至消失。

2.分泌性中耳炎患者在接受一段時間藥物治療后，如果耳聾現(xiàn)象沒有得到有效緩解，可以嘗試鼓室置管，或咽鼓管吹張等措施。

3.患者如果已經(jīng)發(fā)展成為慢性化膿性中耳炎或患有中耳膽脂瘤類疾病，但自身的基礎(chǔ)聽力情況較為良好，建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，改善耳聾狀態(tài)（如果不愿意做手術(shù)，可以佩戴助聽器，改善聽力）。

需要注意的是，急性中耳炎是可以痊愈的，而部分慢性分泌性中耳炎患者的治療效果就不一定了，如果出現(xiàn)中耳膽固醇肉芽腫，藥物治療等無法起到根治作用時，建議進(jìn)行手術(shù)治療。