車涵

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東發(fā)微博說：“小兒1歲在英國高燒40℃，急忙抱到醫(yī)院，醫(yī)生埋怨我給孩子穿得太多。醫(yī)生不知從哪里搬來一臺(tái)電風(fēng)扇，對著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子，開到固定檔就吹。我急忙挺身而出護(hù)住兒子。兒子的熱度倒是很快退下來了，醫(yī)生說回家吧，到藥店買些退燒藥。兒科醫(yī)生們，你們哪個(gè)敢試試這方法？”

中國的兒科醫(yī)生認(rèn)可英國醫(yī)生的做法嗎？中國兒科醫(yī)生的孩子發(fā)燒了，怎么處理呢？

記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師唐蘭芳和浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明。

唐蘭芳醫(yī)生說，女兒一直到小學(xué)畢業(yè)，才因?yàn)榛撔匀傺椎谝淮屋斠?。此前，女兒發(fā)燒并不吃藥。她的做法是：把孩子的衣服解開，讓其坐在通風(fēng)處;在家洗溫水澡;用冷毛巾敷額頭。她還說，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，如果發(fā)燒，建議物理降溫，不建議服用退燒藥。3個(gè)月以上的孩子發(fā)燒，如果手腳冰涼、顫抖，但身上較熱，可適當(dāng)散熱。

陳明明醫(yī)生說，她女兒小時(shí)候發(fā)燒，如果在40℃以下都不用退燒藥，只物理降溫。因?yàn)榘l(fā)燒是一種自身保護(hù)性癥狀，當(dāng)體溫達(dá)到39℃時(shí)，很多病毒細(xì)菌都不能存活了。另外，孩子發(fā)燒一般要3～5天，如果孩子精神好，胃口還行，就不用著急。有些家長一天上醫(yī)院三四次，問孩子為什么不退燒，是不是用藥有問題，要不要加藥，這其實(shí)沒必要。

一般來說，孩子發(fā)燒，家長容易走入兩個(gè)誤區(qū)：一是馬上帶孩子上醫(yī)院開藥或自己買藥，但對藥物的副作用了解甚少。這對孩子不好。二是孩子一發(fā)熱，家長就要求醫(yī)生用退燒藥、抗生素，甚至輸液。這同樣很不好。

家長們可以記住一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，只要不是萎靡不振，就不要急于吃退燒藥，更不要亂用抗生素。因?yàn)榘l(fā)燒大多由病毒感染引起，抗生素是無效的。只有在經(jīng)過血常規(guī)化驗(yàn)確認(rèn)是細(xì)菌感染后，使用抗生素才有效。如果確定孩子是細(xì)菌感染要用抗生素，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，不要吃吃停停，否則會(huì)造成細(xì)菌耐藥。如果孩子3天熱度不退或體溫在38.5℃以上，且精神差，就需要上醫(yī)院。

此外，早產(chǎn)兒、先天性免疫功能異常的孩子如果發(fā)燒，也建議早點(diǎn)去醫(yī)院。