文/黎淑貞

近日，楊大娘因?yàn)檫B續(xù)幾天便血，到醫(yī)院做了肛腸檢查，結(jié)果竟檢查出腸道內(nèi)有幾顆大小不一的息肉。醫(yī)生告訴楊大娘，腸道息肉雖然是一種常見(jiàn)的疾病，但不積極治療可能會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重后果，目前已明確有相當(dāng)高比例的大腸癌是從腸息肉一步一步演化過(guò)來(lái)的。

在臨床上，有些大腸息肉有癥狀，像楊大娘這樣的，但還有更多的患者并沒(méi)有癥狀，是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。那么，這種沒(méi)有癥狀的消化道息肉會(huì)不會(huì)癌變、要不要治療？目前，消化道息肉的病因還不明確，大多與飲食因素有關(guān)，研究表明，不合理、不健康的飲食人群更容易患腸道息肉。

在人體中，大腸可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五個(gè)部分。大腸息肉是腸黏膜表面一種隆起性的病變，就像長(zhǎng)在腸管里面的肉疙瘩，在未明確病理性質(zhì)前都可以稱之為“息肉”。在腸鏡下可以看到息肉的形態(tài)各異，有些長(zhǎng)得像蘑菇，有些像桑葚，還有些像突出的小山包。

患有大腸息肉可以出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣性狀改變、腹痛等癥狀，但還有相當(dāng)部分大腸息肉沒(méi)有癥狀或癥狀很輕微。

那么，是不是沒(méi)有癥狀的息肉就可以不用治療呢？大腸息肉從病理上可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤、增生性息肉。有的息肉生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有明顯的癥狀，也不會(huì)癌變，可以定期腸鏡檢查，不一定要切除，例如，增生性息肉的癌變率就很低。但有一些息肉，特別是腺瘤性息肉，應(yīng)盡早治療，進(jìn)行腸鏡下摘除，防止癌變。

有研究表明，大腸癌中70%是由息肉惡變發(fā)展而來(lái)的，目前認(rèn)為腺瘤性息肉的癌變與息肉的大小、不典型增生程度及絨毛成分含量有關(guān)，一般息肉越大、絨毛成分越多，癌變率就越高。因此，對(duì)于腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一些直徑較大、級(jí)別較高的腺瘤性息肉，一定要盡早切除。治療消化道息肉最好的方法是內(nèi)鏡下摘除。

臨床上一般根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無(wú)，分別采用不同的方法進(jìn)行治療，主要包括高頻電圈套切除術(shù)、尼龍繩圈套加電灼切除術(shù)、活檢鉗除術(shù)、氬氣刀凝固術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)等。對(duì)息肉進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。息肉摘除后，需要進(jìn)行腸鏡隨訪，一般1到2年復(fù)查一次。