連昕

根據(jù)最新公布的《中國脫發(fā)人群調(diào)查》數(shù)據(jù)表明，我國脫發(fā)人群約2.5億，其中男性脫發(fā)人數(shù)約1.3億，女性約1.2億，且以每年至少15%的速度遞增，可見有相當(dāng)一部分人正在被脫發(fā)所困擾。

為什么會(huì)脫發(fā)

一般來說，人的頭發(fā)大約有十萬根，正常情況下，每天會(huì)自然脫落很多頭發(fā)。如果脫發(fā)數(shù)量每天超過100根，時(shí)間超過3個(gè)月，且導(dǎo)致發(fā)量明顯減少、發(fā)質(zhì)變軟變細(xì)、露出頭皮，就是脫發(fā)。

導(dǎo)致脫發(fā)的原因多種多樣，除扁平苔蘚、紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、貧血、糖尿病等疾病因素，以及各種頭皮瘢痕、化學(xué)及射線接觸、化療藥物等顯著誘因外，還分為斑禿、雄激素源性脫發(fā)和休止期脫發(fā)3種情況。

斑禿：俗稱鬼剃頭，在短期內(nèi)甚至可以一夜之間出現(xiàn)，為一境界清楚的脫發(fā)區(qū)，局部頭發(fā)完全脫落以致頭皮光滑。斑禿患者大多有精神壓力、焦慮、失眠、勞累等誘因，或者因各種原因?qū)е碌拿庖呦到y(tǒng)紊亂。斑禿因?yàn)槌霈F(xiàn)迅速、局部頭發(fā)完全脫落、外觀改變明顯，患者發(fā)現(xiàn)時(shí)常常會(huì)內(nèi)心恐懼，但其實(shí)只要及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)、緩解壓力、保證充足的睡眠，并早期就診、正確用藥，可以在短期內(nèi)恢復(fù)甚至自愈。

雄激素源性脫發(fā)：又稱男性型脫發(fā)或脂溢性脫發(fā)，是年輕人特別是年輕男性脫發(fā)的主要形式。調(diào)查顯示，我國雄激素源性脫發(fā)男性患病率為21.3%，女性為6%。此類型的脫發(fā)在男性群體中表現(xiàn)為前額發(fā)際線升高，或者頭頂?shù)拿l(fā)持續(xù)減少、變細(xì)，在女性群體中則表現(xiàn)為頭發(fā)日益稀疏，但一般沒有發(fā)際線升高。

雄激素源性脫發(fā)的發(fā)病主要與遺傳有關(guān)，大多數(shù)患者有家族史，也有部分患者家族長輩中并沒有人禿頂，但仍將脫發(fā)基因遺傳給了后代。

目前認(rèn)為雄激素源性脫發(fā)的治療有3種有效方法：米諾地爾外用、非那雄胺口服和植發(fā)。如果選擇用藥治療，周期至少為3個(gè)月。

除了遺傳外，精神壓力大、飲酒多、運(yùn)動(dòng)少、熬夜和飲食過于油膩、辛辣，也是雄激素源性脫發(fā)發(fā)病的重要因素。因此，保持健康的生活習(xí)慣、注意調(diào)節(jié)工作生活中的壓力對于雄激素源性脫發(fā)的治療也非常重要。

休止期脫發(fā)：包括常見的產(chǎn)后脫發(fā)、營養(yǎng)不良性脫發(fā)、秋季脫發(fā)等，也是臨床較為常見的一種脫發(fā)形式。休止期脫發(fā)分為急性和慢性，急性的通常在誘發(fā)因素后2～3個(gè)月出現(xiàn)，一般持續(xù)6個(gè)月左右，病程自限，95%的患者能在半年內(nèi)自行緩解。慢性的為頭皮彌漫性持續(xù)脫發(fā)，時(shí)間超過6個(gè)月，甚至長達(dá)數(shù)年，主要見于40～50歲中年女性。

人的毛發(fā)生長可受到多方面因素影響，季節(jié)也是其中的一個(gè)因素，毛發(fā)會(huì)隨著季節(jié)改變而發(fā)生變化。每年3月頭皮毛發(fā)的生長期比例可達(dá)到高峰，超過90%，此后開始穩(wěn)步下降。這種脫發(fā)能夠隨著季節(jié)變化而恢復(fù)。同樣，如果脫發(fā)的數(shù)量和時(shí)間異常，則需要到醫(yī)院就診。

看脫發(fā)請掛皮膚科

在皮膚科門診，醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)體檢，檢查脫發(fā)的區(qū)域、程度、是否累及其他部位毛發(fā)，以及頭皮是否存在紅斑、膿皰、鱗屑、瘢痕。除詢問脫發(fā)時(shí)間、癥狀的嚴(yán)重程度外，醫(yī)生還會(huì)詢問患者是否存在相關(guān)病史和誘因，如應(yīng)急事件、飲食、用藥史、外傷、是否伴隨系統(tǒng)疾病、生活習(xí)慣以及家族史。必要時(shí)要進(jìn)行甲狀腺功能全套、免疫系統(tǒng)、微量元素、激素水平、血清鐵蛋白等檢測，以排除內(nèi)分泌、營養(yǎng)和自身免疫性疾病。

此外，病人還可以配合皮膚鏡和皮膚CT檢查，這兩種檢查可鑒別臨床常見的脫發(fā)類型并評估脫發(fā)的嚴(yán)重程度。