何雨田

他不僅有深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)、精湛的手術(shù)技術(shù)，更難能可貴的是有四十余載的臨床經(jīng)驗(yàn)，這在任何一本教科書上都是難以尋到的。他就是年屆七十卻“退而不休”的江蘇省人民醫(yī)院普外科教授陳國(guó)玉。

出了名的“快刀手”

1998年的一位胃癌患者讓陳國(guó)玉至今難忘?！八且粋€(gè)17歲的女孩子，在無錫打工，無意間在胃上摸到一個(gè)腫塊，到醫(yī)院一查，竟是個(gè)腫瘤，大概有15厘米，像是一個(gè)石榴?！碑?dāng)時(shí)，她走遍無錫大大小小的醫(yī)院，但由于已是胃癌晚期，醫(yī)生覺得沒什么希望，不肯幫她開刀。

“她才17歲，我想我該為她搏一搏?！钡?yàn)樽≡嘿M(fèi)、手術(shù)費(fèi)太多，女孩根本住不起，陳國(guó)玉告訴她：“你能接受在哪里手術(shù)，我就去哪里?！弊罱K，女孩提議到她所在的安徽省蕪湖市繁昌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做手術(shù)。

“我一到那兒就傻了眼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就在一個(gè)小山坡上，自來水都沒有，只有一張簡(jiǎn)易的手術(shù)床。麻醉設(shè)備也沒有，只有一位會(huì)打硬膜外半身麻醉的麻師?！笨粗绱撕?jiǎn)陋的手術(shù)條件，陳國(guó)玉想，既然來了就要做。最終，他成功完成了胃腫瘤切除手術(shù)。

“我一出手術(shù)室，就看見她的全家人都跪在那里，手里捏著皺巴巴的400塊錢，說是給我的會(huì)診費(fèi)。我怎么能要？她家都是農(nóng)民。過年時(shí)，她托人帶了一床棉被給我，是用自家地里收的棉花做的，棉被上用紅頭繩繡了‘醫(yī)德高尚四個(gè)字?，F(xiàn)在，這床棉被還放在我家里?！标悋?guó)玉的眼里漾著止不住的笑意。

“能解決就解決?！标悋?guó)玉覺得，只要有一線希望，醫(yī)生就要盡一切努力搶救患者，畢竟“救命要緊”。陳國(guó)玉對(duì)任何病人都秉持著“不拋棄、不放棄”的原則，他確信，只要判斷準(zhǔn)確、及時(shí)處理，病人就有一線生機(jī)。

陳國(guó)玉還是出了名的“快刀手”，70多歲的他，至今仍手不抖、眼不花。兩臺(tái)胃腸腫瘤切除手術(shù)，他4個(gè)小時(shí)不到就完成了。陳國(guó)玉的病人多是年紀(jì)大、病情危重的患者，通常三更半夜被送到醫(yī)院，陳國(guó)玉經(jīng)常通宵達(dá)旦地開刀，曾經(jīng)一次36個(gè)小時(shí)不眠不休，困了就在手術(shù)室的椅子上躺一躺。

正是這些夜以繼日的工作經(jīng)歷，使陳國(guó)玉練就了嫻熟的基本功。陳國(guó)玉說：“外科醫(yī)生在保證質(zhì)量的情況下，開刀越快越好，因?yàn)楸┞短脤?duì)病人有百害而無一利?！?/p>

不讓病人做“無用功”

劉女士頸部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，一定要陳國(guó)玉看一看。陳國(guó)玉摸了摸，告訴劉女士：“這個(gè)是靜脈血管瘤，良性的，不好開刀?！彪S即他又耐心解釋道，“一是你這個(gè)瘤所在的位置血管比較多，開得不干凈反而容易復(fù)發(fā)；二是胸膜在這兒，開刀有可能把胸膜刺破，結(jié)果得不償失?！?/p>

劉女士聽完頻頻點(diǎn)頭，問道：“那么陳教授，這里要不要開？”劉女士給陳國(guó)玉看了她的左肩部，那里有兩粒突起的痣，已經(jīng)長(zhǎng)得疊在一起了?！斑@要開刀！”陳國(guó)玉斬釘截鐵道，“因?yàn)檫@顆痣表面粗糙，長(zhǎng)在這個(gè)位置與衣服長(zhǎng)期摩擦很可能惡變?！边@話讓劉女士有些無措：“那現(xiàn)在怎么辦？”陳國(guó)玉從白大褂里掏出一張當(dāng)月的專家門診表，看了看后說：“來，我介紹你去燒傷整形科?！彼又鴮懥艘粡埣垪l給患者，吩咐患者加緊去做切除手術(shù)，不要耽擱。

陳國(guó)玉之所以隨身帶著門診表，是為了節(jié)省病人的時(shí)間?！捌胀饪茽可娴牟》N本就比較龐雜，我們醫(yī)院早在1984年就將普外科分為胃腸、肝膽、乳腺三個(gè)專業(yè)，可病人不了解。”每周一早上8點(diǎn)，整個(gè)專家門診患者絡(luò)繹不絕，胃腸、膽道、淋巴甚至乳腺病患者都來到這里?！安∪思热粊砹?，我就要看。即使不是我科的范圍，也要看?！标悋?guó)玉說，不能讓病人走彎路，要盡快明確病因，介紹病人去對(duì)的科室。

見習(xí)醫(yī)生為病人開的每一張檢驗(yàn)單，陳國(guó)玉都要細(xì)細(xì)過一遍。陳國(guó)玉說：“病人求診本就心力交瘁，不要讓病人做‘無用功，這是醫(yī)生的義務(wù)?！?/p>

陳國(guó)玉覺得能節(jié)省的就盡量替病人節(jié)省。一個(gè)吻合器可能幾千塊，可對(duì)病人來說，也許一車糧食就沒了。陳國(guó)玉自己也經(jīng)歷過困苦，能夠深刻了解病人的疾苦，對(duì)患者將心比心，最大限度地為患者考慮。

一本活的“教科書”

陳國(guó)玉總將豐沛的醫(yī)學(xué)知識(shí)、珍貴的臨床經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)毫不吝惜地發(fā)揚(yáng)傳承下去?！白鲠t(yī)生，技術(shù)要傳給下一代學(xué)生。”陳國(guó)玉說。坐診專家門診的時(shí)候，可以聽見陳國(guó)玉不停地教學(xué)，那里面融匯了他46年的臨床經(jīng)驗(yàn)和潛心研究的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

一位步履蹣跚的患者由妻子扶著走進(jìn)來，左腿小腿腫得老高，患者脫鞋檢查的時(shí)候痛得直叫。陳國(guó)玉看著他通紅的小腿，結(jié)合病情最終判斷是網(wǎng)狀淋巴管炎。“這在中醫(yī)又叫丹毒。如今患者是在急性期，此時(shí)要掛大劑量的抗生素，并且在5天后還要換藥繼續(xù)掛，因?yàn)榭股厥褂贸^5天就會(huì)產(chǎn)生耐藥。丹毒若不掛水，會(huì)引發(fā)敗血癥?！标悋?guó)玉囑咐患者加緊拿藥掛水后，隨即對(duì)學(xué)生說，“患者兩條腿腫時(shí)，應(yīng)判斷是內(nèi)科的毛病，可能出在心臟或腎臟上。而患者一條腿腫時(shí)，就該判斷是否是外科的以下三種情況：一是血栓堵的；二是腫瘤壓迫；三是淋巴水腫或淋巴管炎?！睂W(xué)生們頻頻點(diǎn)頭。

診間常有諸如此類的教學(xué)場(chǎng)景，陳國(guó)玉十分注重言傳身教，尤其是兩周一次的總查房。總查房的關(guān)鍵意義就是讓老教授的臨床經(jīng)驗(yàn)傳下去，外科醫(yī)生的主要功夫并不在開刀，判斷患者是什么病、何時(shí)開刀、選擇什么樣的手術(shù)方式，才是真正考驗(yàn)人的地方。

每周三早上8點(diǎn)半，總查房準(zhǔn)時(shí)開始，所有醫(yī)生悉數(shù)到場(chǎng)。查房中，陳國(guó)玉要求7年制學(xué)生和碩士以上的學(xué)生用英文匯報(bào)病史，“有壓力才有動(dòng)力”，因?yàn)橛⒄Z是醫(yī)生們最常用的工具，看文獻(xiàn)、寫課題都需要用到，而許多講座和國(guó)際會(huì)議都是用英語交流，醫(yī)生們要聽得懂才會(huì)有提高。

學(xué)生們都說，陳國(guó)玉像一本活的“教科書”?！搬t(yī)學(xué)的發(fā)展永無止境?！标悋?guó)玉至今仍在不斷地學(xué)習(xí)，科里每一次的總查房后，都會(huì)有半個(gè)鐘頭的講座，講座內(nèi)容是陳國(guó)玉在各專業(yè)報(bào)紙雜志上了解到的醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，他把學(xué)到的知識(shí)消化后再傳授給學(xué)生?！耙蠒r(shí)代發(fā)展，學(xué)習(xí)新東西，這樣才能為患者制訂最合理、科學(xué)的治療方案，減輕患者的負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)治療效果?！标悋?guó)玉告訴學(xué)生們，“有愛心才能拿穩(wěn)手術(shù)刀?！笔中g(shù)室里的無影燈下，他也總是從第一刀切皮開始，一個(gè)步驟一個(gè)步驟地言傳身教，誨人不倦?！耙哉\待人，以和為貴”，這是陳國(guó)玉的處世格言，也同樣象征著他謙和的姿態(tài)和低調(diào)的為人。