彭卓

腹瀉便血、濕疹瘙癢、哮喘憋悶……這些都是過敏性疾病所致。成年人尚且難忍，若發(fā)生在嬌弱的嬰幼兒身上，會是怎樣的折磨？

嬰幼兒發(fā)病率快速上升

1999年中國大陸0～24月齡嬰幼兒過敏性疾病患病率僅為3.5%，2014年已增至12.3%，相當(dāng)于每8個0～24月齡的嬰幼兒就有1個過敏。同時(shí)，過敏性濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘的嬰幼兒發(fā)病率也在逐年升高。

沈陽安聯(lián)婦嬰醫(yī)院兒童保健中心主任宮紅梅表示，嬰幼兒過敏如不及時(shí)干預(yù)，可造成生長遲緩，并誘發(fā)特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病，一旦發(fā)病，終身相伴又難以治愈，且遺傳性強(qiáng)?！拔以釉\過2個月大的患兒，過敏導(dǎo)致消化出問題，排便全是鮮血；6個月大的患兒特別瘦弱，臉上、全身幾乎沒有一塊好皮，全是濕疹滲出的黃色液體和結(jié)痂?！边€有患兒因過敏性結(jié)腸炎導(dǎo)致脫水，及時(shí)搶救才撿回一條命。

為何這么多孩子過敏？遼寧省婦幼保健院兒科過敏門診主任譚春迎認(rèn)為，過敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展取決于遺傳和環(huán)境因素。近年來室內(nèi)外空氣污染，煙草、煙霧暴露的環(huán)境增多，兒童戶外運(yùn)動減少、呼吸新鮮空氣少，都可能誘發(fā)過敏性疾病?！斑^度使用日化產(chǎn)品、食品添加劑泛濫、兒童肥胖率增加、剖宮產(chǎn)率升高、母乳喂養(yǎng)率低、不合理使用抗生素等問題，也導(dǎo)致過敏現(xiàn)象增多。”

“養(yǎng)不起”的過敏娃

氨基酸奶粉和深度水解奶粉是過敏嬰幼兒除母乳外獲得營養(yǎng)的主要途徑。今年5歲的小昱患有過敏性哮喘，媽媽李響算了一筆賬：一桶400克裝的氨基酸奶粉市場價(jià)從300多元至400多元不等，一桶只能喝3天，嬰兒期每月奶粉錢近4000元。后來又因?yàn)橄?jīng)常去醫(yī)院“報(bào)到”，每個月醫(yī)藥費(fèi)2000多元，且身體弱，一有流感就容易“中招”?！拔液退忠粋€月工資加起來1萬元，壓力特別大?！?/p>

0～4歲是過敏性疾病發(fā)病高峰期?？茖W(xué)及時(shí)的干預(yù)需覆蓋孕期、哺乳期、嬰幼兒體檢全過程，目前無論大小醫(yī)院在母親孕檢、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)方面都鮮有針對胎兒過敏風(fēng)險(xiǎn)、嬰兒過敏反應(yīng)的評判和干預(yù)。

嬰幼兒體檢和孕中期體檢主要由基層醫(yī)院承擔(dān)。某業(yè)內(nèi)人士透露，基層兒保執(zhí)業(yè)人員以護(hù)士和低職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，診斷能力不足，醫(yī)療水平參差不齊，相關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)也較為缺乏。相關(guān)專家也表示，嬰幼兒過敏門診需兒科全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生一同處理，目前兒科綜合性人才嚴(yán)重稀缺，更鮮有醫(yī)院開設(shè)專業(yè)嬰幼兒過敏門診。

需引起足夠重視

宮紅梅表示，我國針對過敏問題重要性的宣傳教育不足，不少醫(yī)生和患者不了解過敏的原理和危害?！坝屑议L以為孩子長疹子、便秘腹瀉、哭鬧不是大問題，體檢又沒查出來，就在網(wǎng)上咨詢一下或抹點(diǎn)藥膏算了，結(jié)果耽誤了最佳干預(yù)期?！?/p>

專家建議，應(yīng)制訂兒童過敏性疾病實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理方案，培訓(xùn)合格的過敏門診醫(yī)生；婦幼系統(tǒng)加強(qiáng)對基層醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，把好孕期到嬰幼兒期的每一個關(guān)口；加強(qiáng)社會宣教，有條件的地區(qū)可為公眾開設(shè)過敏常識的公共科普課堂；大力倡導(dǎo)“第一口奶”為母乳，提高母乳喂養(yǎng)率，并對兒童加強(qiáng)健康營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)。

（摘自《瞭望東方周刊》）