李明，李繼，張濤，王旭，唐思敏，李龍

昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 資產管理處，云南 昆明 650101

引言

彩色超聲診斷儀作為一款高精密的醫(yī)療設備，其結構較為復雜，各模塊集成度高。超聲診斷具有無創(chuàng)無損、靈敏度高、軟組織鑒別能力強等一系列優(yōu)點，被廣泛應用于普通內科、普通外科、心血管內科、甲狀腺科、泌尿科和婦產科等諸多科室的臨床疾病診斷，且已成為各臨床科室在進行疾病診斷過程中不可或缺的診療檢查[1-3]。隨著彩超技術的快速發(fā)展，彩色超聲診斷技術從單一器官擴大到全身、從靜態(tài)到動態(tài)、從定性到定量、從模擬到全數(shù)字化、從單參數(shù)到多參數(shù)、從二維到三維顯示、從縱深到橫向多個角度發(fā)展。目前全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)以其良好的性能及其軟件可升級的特性已經占據(jù)絕大部分市場。飛利浦iU22彩色超聲診斷儀作為一款全數(shù)字高清全身機型，憑借著其高清的圖像質量、便捷的操作、穩(wěn)定可靠等優(yōu)勢，成為各級醫(yī)療機構購置使用最多的機型之一，能對全身各個部位器官進行全面診斷[4-5]。

由于超聲造影、三維彩超、諧波成像、計算機軟件等技術革新，彩色超聲診斷儀在醫(yī)院各個科室的應用數(shù)量快速增長[6]。我院現(xiàn)有飛利浦、GE、西門子、阿洛卡、日立、邁瑞、汕超等國內外多個品牌機型，擁有中高檔及便攜式超聲50多臺。使用科室從最初配置彩超的超聲醫(yī)學科，到現(xiàn)在的婦科、產科、心內科、泌尿外科、麻醉科、手術室、重癥醫(yī)學科、血透室、PICC、生殖科、體檢中心等都配置有彩超。本文就各大醫(yī)院中使用比較廣泛的飛利浦iU22為例，對突發(fā)機器故障而造成病人數(shù)據(jù)丟失、重裝系統(tǒng)后病人數(shù)據(jù)庫被清空、平臺升級前需恢復病人數(shù)據(jù)等幾個維修恢復數(shù)據(jù)案例進行總結，供同行參考。

1 故障現(xiàn)象

（1）開機后，停頓在“Initializing software”（初始化軟件）界面，不能正常啟動。

（2）開機后，停頓在超聲應用程序加載的某一步驟，不能正常啟動。有時出現(xiàn)如下報錯，如：511、518等，不能進入正常診斷界面。

（3）開機后，設備不能正常啟動，提示硬盤故障，如：Disk Boot ERROR。

（4）開機過程中出現(xiàn)藍屏現(xiàn)象，藍屏代碼指向Disk ERROR或Memory ERROR。

2 故障分析

依據(jù)這些故障現(xiàn)象，通常診斷為硬盤損壞、系統(tǒng)文件損壞或系統(tǒng)文件丟失，需要重裝系統(tǒng)軟件甚至更換新的硬盤，完成硬盤更換后重新安裝系統(tǒng)軟件[7-8]。

我們更換硬盤、重裝系統(tǒng)軟件，意味著存儲在iU22主機上的病人數(shù)據(jù)庫將會被完全刪除。如果超聲醫(yī)生沒有事先對重要的病人數(shù)據(jù)進行備份，維修時將會面臨來自超聲醫(yī)生對患者數(shù)據(jù)進行恢復的需求。以我院為例，iU22安裝于介入手術室，每天都有大量的手術病人數(shù)據(jù)存儲在彩超主機上，而超聲醫(yī)生每周三、每周五完成所有介入手術后才能定期進行病人數(shù)據(jù)備份。

以下幾種常見的情況，需要我們嘗試對病人數(shù)據(jù)進行恢復：① 科室尚未安排時間拷貝重要的病人數(shù)據(jù)，機器突發(fā)硬盤（或系統(tǒng)軟件）故障；② 發(fā)生非硬盤故障（如主板故障，更換主板）時，如果需要重裝系統(tǒng)軟件；③ 主機系統(tǒng)軟件平臺升級；④ 顯示板升級（需要同步升級系統(tǒng)軟件版本時）。

3 故障排除（病人數(shù)據(jù)恢復過程）

3.1 病人數(shù)據(jù)庫存儲路徑

iU22病人數(shù)據(jù)是以數(shù)據(jù)庫的形式存儲在主機硬盤里的文件夾中。以配置為一塊1 TB硬盤的iU22設備為例，進入iU22設備的資源管理器，可以看到：

一塊硬盤共有九個不同的分區(qū)，對應九個不同的盤符，它們分別被命名為：OS、RW_DVD、RW_Image、RW_Fast、RW_DB、RW_Normal、Read_Only、R_和S_，如圖1所示。

圖1 iU22設備硬盤盤符圖

經過反復對比測試（主要實驗方法：數(shù)據(jù)庫比對測試、文件夾復制和粘貼驗證），發(fā)現(xiàn)硬盤中RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_和S_這五個分區(qū)中均鏈接了病人數(shù)據(jù)庫信息，進而構成了一個完整的病人數(shù)據(jù)庫。其中，R_和S_分區(qū)中存儲了病人的原始的數(shù)據(jù)信息（可以嘗試圖像、視頻瀏覽）。

RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_和S_五個分區(qū)中，如下8個文件夾存儲了病人數(shù)據(jù)庫的所有信息，可以通過復制、粘貼的方式嘗試新、舊系統(tǒng)（或硬盤）的數(shù)據(jù)庫恢復、遷移。這8個文件夾分別為：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim imageMeta-Datacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。

3.2 病人數(shù)據(jù)庫恢復的幾大前提

（1）硬盤無扇區(qū)故障，僅為升級、重裝軟件而嘗試數(shù)據(jù)庫恢復的操作。

（2）硬盤故障但無明顯壞道（可以選用硬盤檢測工具在機檢測）。

（3）硬盤有壞道，但RW_Image、RW_Fast、RW_DB、R_、S_這五個分區(qū)能正常打開、瀏覽。如果有不能正常打開的分區(qū)，可以尋找一塊新的硬盤，嘗試進行硬盤鏡像，鏡像成功后從新的硬盤中讀取數(shù)據(jù)。

3.3 病人數(shù)據(jù)庫恢復工具

（1）SATA接口硬盤盒一個（需要附有USB線纜和電源適配器）。在選擇硬盤盒時，應盡量選擇USB3.0版本，保障數(shù)據(jù)的高速傳輸，縮短拷貝時間。拆開后，把SATA接口硬盤的電源和數(shù)據(jù)接口對應接上，如圖2所示。

圖2 SATA接口硬盤電源和數(shù)據(jù)接口對接圖

（2）電腦一臺，在進行數(shù)據(jù)恢復時，盡量選擇高配置的電腦，以便縮短數(shù)據(jù)拷貝時間。

3.4 病人數(shù)據(jù)庫恢復步驟

3.4.1 備份前硬盤的檢測

在設備開機啟動時，可以通過聽硬盤磁頭運轉是否異常，來判斷硬盤是否損壞。如無異常，進CMOS查看硬盤能否被主板識別，如能識別，用U盤引導進入PE系統(tǒng)查看硬盤各分區(qū)數(shù)據(jù)是否存在，如存在則可進行數(shù)據(jù)備份[9]。也可用專業(yè)的硬盤檢測軟件進行檢測，如硬盤未發(fā)現(xiàn)存在物理壞道，則硬盤可繼續(xù)使用；如存在物理壞道則需更換新硬盤。

3.4.2 連接電腦和硬盤

拆開SATA接口硬盤盒，將iU22主機上的硬盤拆下，妥當安裝于硬盤盒中（圖2）。SATA硬盤盒經USB線與電腦連接妥當，適配器正常供電（圖3）。

圖3 SATA硬盤與電腦連接示意圖

在電腦中通過資源管理器瀏覽，硬盤盒中的硬盤對應地出現(xiàn)以下9個盤符（圖4）。

圖4 硬盤連接電腦后盤符顯示圖

3.4.3 拷貝數(shù)據(jù)

拷貝以下8個文件夾目錄中的所有數(shù)據(jù)：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim image MetaDatacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。目的地選擇安全的位置（如：電腦硬盤專用分區(qū)、專用移動硬盤等）。

3.4.4 系統(tǒng)（或硬盤）故障維修

根據(jù)前文闡述的不同故障現(xiàn)象完成對應的維修，維修結果：彩超完成正常開機，能夠正常掃描，系統(tǒng)運行正常（病人數(shù)據(jù)庫被清空）。

3.4.5 恢復數(shù)據(jù)

iU22關機，將3.4.4步驟修復后的彩超主機硬盤取下，按照3.4.2步驟安裝在SATA硬盤盒中。將3.4.3步驟備份好的文件夾一一對應地復制（完全覆蓋）到該硬盤上：① RW_Image:interimimageCollections；② RW_Fast:interim image MetaDatacollections；③ RW_Fast:interimExams；④ RW_DB:interim；⑤ R_: Capture 0和Capture 1；⑥ S_: Capture 2和Capture 3。

3.4.6 恢復數(shù)據(jù)確認

完成后，將硬盤重新安裝于iU22彩超。待系統(tǒng)完成正常開機，點擊面板上的Review按鈕，如能正常瀏覽病人數(shù)據(jù)（圖像和視頻），和超聲醫(yī)生進一步確認后，本次病人數(shù)據(jù)恢復成功。

4 總結與討論

病人數(shù)據(jù)恢復是一項“有風險”的工作，恢復失敗的原因有很多：硬盤本身故障、數(shù)據(jù)庫文件損壞、拷貝和恢復過程中出現(xiàn)差錯等等。

數(shù)據(jù)恢復是一項耗時耗力的“工程”，以iU22彩色超聲診斷儀為例，如果硬盤中存儲有80～100 GB容量的病人數(shù)據(jù)，普通電腦拷貝、恢復過程預計需要2～3 h左右。

4.1 預防病人數(shù)據(jù)丟失的方法

很多數(shù)據(jù)丟失是不能恢復的，所以防大于修。在日常的工作中做好預防工作顯得尤為重要，常見的預防方法如下：① 定期（每周或每月）用U盤、移動硬盤、光盤等進行病人數(shù)據(jù)的存儲備份，這也是目前各家醫(yī)院預防數(shù)據(jù)丟失最為常用的、成本較低的一種方法[10]；② 向企業(yè)購買云服務平臺，通過互聯(lián)網將數(shù)據(jù)實時上傳云平臺存儲，但是需要定期付費，使用成本較高；③ 建立醫(yī)院自己的數(shù)據(jù)存儲平臺，將B超數(shù)據(jù)實時上傳至平臺服務器存儲，需要時進行實時調取，也可實現(xiàn)院內互聯(lián)互通，但是前期投入大，后期也需要定期維護，目前很多三甲醫(yī)院都已具備該系統(tǒng)；④ 對系統(tǒng)文件進行GOST備份，系統(tǒng)文件丟失或損壞時，進行系統(tǒng)文件恢復。

4.2 高精密醫(yī)療設備維修工作中的注意事項

（1）在診斷故障時，維修人員不能輕易向使用科室承諾數(shù)據(jù)恢復，畢竟整個龐大的數(shù)據(jù)庫文件有無損壞、硬盤是否存在物理壞道都會影響整個數(shù)據(jù)恢復過程和恢復結果成功與否。

（2）維修人員在故障維修過程中，應該認真查找原因、分析問題所在，不能盲目下手。認真查閱技術資料，全面了解故障，初步判斷出故障原因，制定出合理的維修計劃，可避免造成新的故障。設備修復后須進行必要的調試和檢測，保證設備修復后運行的穩(wěn)定性[11-13]。

（3）日常工作中，在機器正常運行時應定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份，在數(shù)據(jù)備份過程中盡量使用固定的專用U盤或硬盤進行拷貝，避免病毒感染等造成系統(tǒng)故障。

（4）定期對機器進行除塵、清潔濾網等保養(yǎng)工作，可以有效降低設備故障率，延長設備使用的壽命[14-16]。