司馬蕾 盧笑晗 孫文達 汪文婷

同濟大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院

1 研究背景

伴隨著人口老齡化情勢的不斷深化，我國的養(yǎng)老設(shè)施自21世紀以來進入了高速發(fā)展時期。以大陸地區(qū)人口老齡化程度最高的上海為例，自2006年提出“9073”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標以來，養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)以每年5 000～10 000床的速度持續(xù)增長，目前已能服務(wù)2.9%的戶籍老年人口，接近3%的建設(shè)目標。在養(yǎng)老床位數(shù)量得到了基本保障之后，如何優(yōu)化設(shè)施質(zhì)量，為入住的老人提供健康、舒適的生活環(huán)境逐漸成為設(shè)施建設(shè)的新重點。在全國范圍內(nèi)，伴隨著養(yǎng)老設(shè)施的形象逐步擺脫過去僅面向困難老人的托底型福利機構(gòu)，向著能滿足各層次老年人需求的普惠型公共設(shè)施轉(zhuǎn)變，對其環(huán)境品質(zhì)的要求也日漸提高。

我國大部分地區(qū)夏季炎熱，需要空調(diào)制冷。在養(yǎng)老設(shè)施中，夏季的室內(nèi)熱環(huán)境對于老年人的健康及居住的舒適性也具有重要意義。但應(yīng)注意的是，設(shè)施的空調(diào)設(shè)置不僅需要滿足老年人特殊的生理需求，也應(yīng)考慮一些國情特點——就居住者而言，我國不少老年人的空調(diào)使用心理、習(xí)慣與國外存在諸多不同[1]；而對設(shè)施的管理方而言，空調(diào)使用容易成為集體生活的矛盾焦點[2]，也對夏季設(shè)施的用電負荷和運營成本有重要影響。因此，養(yǎng)老設(shè)施中的空調(diào)設(shè)置應(yīng)綜合考慮老年人的身心需求，并兼顧設(shè)施管理和節(jié)能的需要，具有一定復(fù)雜性。

國內(nèi)外的研究均表明，老年人的熱舒適感受與年輕人有所差異。在生理結(jié)構(gòu)上，老年人與年輕人相比皮膚表面的水分較少，因此皮膚溫度較低、對冷熱變化的感知能力較為遲鈍[3]。同時，由于軀干部分體溫較低、末端血液循環(huán)又比年輕人慢，老人的皮膚溫度隨環(huán)境溫度變化的能力也較弱[4]。因此，當(dāng)暴露在寒冷和炎熱的環(huán)境中時，老年人實際的收縮血壓上升比年輕人更快，但皮膚溫度改變較慢，對冷熱變化的感受又有延時性[5]，這種生理反應(yīng)和心理感受的錯位常使老年人的主觀熱感受與實際情況存在差異[6，7]。受此影響，在同樣的熱環(huán)境中，老年人對采取措施改善熱環(huán)境可能顯得更不積極，也因此增加了健康與安全的風(fēng)險[8]。此外也有研究顯示，這種機體老化產(chǎn)生的溫度調(diào)節(jié)能力的變化可能與性別、年齡等因素相關(guān)，也存在著較為顯著的個體差異[9]。

而針對我國老年人群熱舒適的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，我國老人普遍偏好通過自然手段來調(diào)節(jié)熱舒適。例如對天津市養(yǎng)老機構(gòu)夏季室內(nèi)熱舒適的調(diào)查顯示，設(shè)施內(nèi)的老年人在偏離熱中性溫度的環(huán)境中，傾向于通過減少活動量、減少衣著量、食用冷飲等方式調(diào)節(jié)自身的熱感受[10]。對上海地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施冬季空調(diào)使用情況的調(diào)查也顯示，老人們總體更偏愛溫度較高、相對濕度較低的熱環(huán)境[11]；雖然被訪老年人居室內(nèi)空調(diào)的普及率達100%，但老年人最常采取的適應(yīng)性措施是曬太陽而非使用空調(diào)采暖，空調(diào)使用率在20%以下[12]。

1 老年人夏季空調(diào)使用意識及行為問卷結(jié)果

上述研究揭示了老年人熱舒適需求的特殊性，并發(fā)現(xiàn)了部分具有我國特點的老年人熱舒適調(diào)節(jié)偏好，但針對我國老年人的空調(diào)使用心理與使用方式的專題研究仍較少。本研究希望在既有研究的基礎(chǔ)上，以上海為例，明確目前夏熱冬冷地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的夏季空調(diào)使用方式，并進一步闡明我國老年人夏季空調(diào)使用意識及行為的特點。相關(guān)發(fā)現(xiàn)將為深入理解養(yǎng)老設(shè)施中的空調(diào)使用需求，從而進行更具針對性的熱環(huán)境設(shè)計提供參考。

2 調(diào)查與分析方法

2.1 調(diào)查概要

2018年，上海市60歲以上老年人口占戶籍人口的比例已經(jīng)達到34.4%，在世界范圍內(nèi)也屬于較高水平。同年，全市共有712家養(yǎng)老設(shè)施，提供約14.4萬張養(yǎng)老床位[13]。研究選取了6家收費水平與硬件條件各異的設(shè)施作為調(diào)查對象，在設(shè)施管理方的許可與幫助下，抽取每家設(shè)施中約20位老人開展問卷調(diào)查。由于夏季大部分養(yǎng)老設(shè)施在公共區(qū)域均有空調(diào)覆蓋，調(diào)查僅以居室內(nèi)的空調(diào)使用情況作為研究對象。在允許的條件下，受訪者的選取盡量覆蓋居住在不同樓層、不同朝向及不同類型居室中的老年人，同時兼顧受訪者在性別、年齡、健康程度上的多樣性。調(diào)查時間自2018年7月初持續(xù)至2018年8月下旬，經(jīng)歷了一年中最為炎熱的時期?？紤]到受訪者年齡較高以及可能存在教育水平整體偏低的情況，調(diào)查以調(diào)查員面對面問詢并進行記錄的形式進行，共回收有效問卷113份。

調(diào)查詢問了包括受訪者的性別、年齡、健康水平在內(nèi)的個人信息，同時也對其所在居室的居住人數(shù)、通風(fēng)條件、降溫電器配備情況、電費收取形式等進行了記錄。對于居室的空調(diào)使用情況，調(diào)查征詢了受訪者偏好的夏季降溫方式、對空調(diào)與健康關(guān)系的看法、使用空調(diào)時的節(jié)約意識與空調(diào)使用心理相關(guān)的問題；以及開始使用空調(diào)的時期、日均開啟空調(diào)時長、偏好的空調(diào)設(shè)定溫度、夜間空調(diào)使用情況、室友間空調(diào)使用的協(xié)調(diào)性等與空調(diào)使用行為相關(guān)的問題。為確保回答的準確性，所有問題均在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上設(shè)計為單選題的形式。此外，調(diào)查也選取了部分受訪者進行訪談，從而更深入地了解其選擇的原因。

2.2 分析方法

對于調(diào)查結(jié)果，首先進行了數(shù)據(jù)篩查，并統(tǒng)計了所有問題的回答構(gòu)成。此外，研究假設(shè)老年人的個人屬性、所在居室的屬性對其空調(diào)使用的意識與行為有影響；由于問卷涉及的問題均為定類變量，因此選取皮爾遜卡方檢驗來進行相關(guān)性檢測，檢驗的置信水平按一般社會學(xué)研究所需定為95%。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 問卷結(jié)果統(tǒng)計

問卷結(jié)果顯示，在113位受訪的老人中，62.8%為女性，37.2%為男性。根據(jù)Forman等對老年人年齡的分類方法[14]，回答者中年輕老人（60～69歲）占19.5%，中老人（70～79歲）占49.5%，老老人（80歲以上）占31.0%。同時，對受訪者健康情況的統(tǒng)計顯示，受訪老人的健康水平總體較好，能完全自理、需要部分依靠護理和需要完全依靠護理生活的老人各占回答者的57.5%、27.4%和15.0%。

對于受訪者所在居室情況的統(tǒng)計顯示，63.7%的老人居住的是2人間或3人間，36.3%的老人居住在4人及以上的多人間中，這也符合上海養(yǎng)老設(shè)施居室以2人間和3人間為主的既往調(diào)查結(jié)果[15]。調(diào)查中所有的居室均設(shè)有窗扇，但由于多數(shù)設(shè)施為長廊串聯(lián)居室的建筑形式，68.1%的居室只能在單面墻上設(shè)窗；僅有31.9%的居室有條件在兩面墻上設(shè)窗，能夠?qū)崿F(xiàn)雙面通風(fēng)。此外，本次調(diào)查中的所有居室都設(shè)有空調(diào)，有超過七成的居室同時也配備了電扇——其中大部分（55.8%）是可移動的立式電扇，僅有小部分房間（15.9%）配備了傳統(tǒng)的吊扇，另有28.3%的房間內(nèi)沒有電扇。在空調(diào)的形式方面，被訪6家設(shè)施的居室內(nèi)空調(diào)均選用了壁掛式外機，可在居室內(nèi)獨立調(diào)節(jié)溫度。在電費的收取形式上，有2家設(shè)施（包含33名受訪者）采用定額收取的方式，4家（包含80名受訪者）采用為各個居室分裝電表并分戶按實際使用量計費的方式。

2 個人及居室屬性對空調(diào)的健康性認識的影響

3 個人及居室屬性對偏好的降溫方式的影響

表1 個人及居室屬性與空調(diào)使用習(xí)慣的相關(guān)性分析

對于夏季空調(diào)的使用意識與行為的總體問卷結(jié)果如圖1所示。在空調(diào)使用意識方面，調(diào)查首先詢問了老人們習(xí)慣的降溫方式。結(jié)果表明主要使用電扇來降溫的人數(shù)（40.7%）高于主要使用空調(diào)降溫的人數(shù)（36.3%）；另有23%的老人不喜依賴降溫電器，偏愛通過自然通風(fēng)和使用扇子來降溫。受訪者對于空調(diào)的健康影響的看法也顯示出類似傾向——近四成的老人認為空調(diào)對健康有不良作用，僅不足三成的老人認為沒有影響，另有約三成老人對此問題不置可否。此外，過去有研究指出我國老人對于采用空調(diào)降溫的費用問題較為敏感，本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果——超過七成的受訪老人表示使用空調(diào)時會注意節(jié)省電費和能耗，僅有27%的老人表示不在意這一問題。

而在空調(diào)使用行為方面，有21.2%的老人表示會在梅雨期結(jié)束的六月中下旬就開始使用空調(diào)，約一半的老人則會等到天氣較為炎熱的7月再開始使用，另有29.2%的老人直到最為炎熱的8月才開始使用。同時，老人們居室的日均空調(diào)使用時間總體顯得較短——其中35.4%使用時間小于4h，33.6%在4～8h之間，使用時間在8～12h及12～16h之間的分別占15%和11.5%，僅有4.4%的居室里空調(diào)日均使用時間大于16h。在居室空調(diào)溫度的設(shè)定上，大多數(shù)老人選擇了25～26℃（39.8%）與27～28℃（46.0%），另有10.6%的老人選擇了29℃及以上，僅4人（3.5%）選擇了24℃以下。對于夜間空調(diào)使用情況的統(tǒng)計則顯示，多數(shù)老人較少在夜間使用空調(diào)，其中近一半人（49.6%）表示僅在特別熱的夏夜會開著空調(diào)入睡，38%表示會視情況而定，僅有12.4%的老人習(xí)慣在夜間開著空調(diào)。此外，調(diào)查也詢問了室友間使用空調(diào)時的協(xié)調(diào)問題，結(jié)果有43.4%的老人表示與室友習(xí)慣一致，沒有問題；但仍有38%的老人表示有時會因此發(fā)生摩擦，但基本能互相遷就；另有18.6%的受訪者表示室友間時常會因為空調(diào)使用發(fā)生矛盾。

3.2 調(diào)查結(jié)果與受訪者個人屬性、居室屬性的相關(guān)性

上述的問卷結(jié)果總體顯示了老人們在夏季對居室空調(diào)依賴性較弱的特點，但也可以看到不同受訪者間存在著較大的差異。對于老人的回答與其個人屬性、所在居室屬性的相關(guān)性分析能夠幫助我們深化對于這一差異的理解。卡方檢驗的結(jié)果顯示，在空調(diào)使用的意識方面，老人對空調(diào)的健康影響的認知、夏季偏好的降溫方式受到這兩類屬性的影響較多（圖2，3）。具體而言，女性相比男性更在意空調(diào)對健康的不利影響，且差別非常顯著（p=0.002）；年紀更長的老年人對于空調(diào)的健康影響更為敏感（p=0.038）；在房內(nèi)有電扇可以選用時，居住者的這一心理也表現(xiàn)得更為清晰（p=0.013）。而受訪者偏好的降溫方式則明顯地受到所在居室情況的影響——在能夠?qū)崿F(xiàn)雙面通風(fēng)的居室里，老人明顯地更少依賴電扇和空調(diào)等電器，傾向于選擇自然通風(fēng)和使用扇子（p=0.001）；在有電扇的房間中，選擇使用電扇的人也明顯較多（p=0.000）；而計量收取電費也會讓老年人更傾向于選擇空調(diào)之外更廉價的降溫方式（p=0.033）。

而在空調(diào)使用行為方面，檢驗結(jié)果顯示個人屬性對其影響較少，僅發(fā)現(xiàn)了女性的空調(diào)設(shè)定溫度通常比男性高（p=0.001）；但居室屬性與其存在多重的相關(guān)性（表1）。具體而言，在配備電扇的居室中，開始使用空調(diào)的時間相對滯后（p=0.044）；房間中空調(diào)的設(shè)定溫度也更高（p=0.034）。在可以雙面通風(fēng)的居室中，夜間的空調(diào)使用概率明顯較低（p=0.003），表示更多老人愿意在自然通風(fēng)的環(huán)境中睡眠。此外，室友間為了空調(diào)使用發(fā)生摩擦的概率在4人及以上的多人間中更為多見（p=0.005），在2～3人的居室中則較少。而在計量收取電費的房間中，空調(diào)的設(shè)定溫度也相對略高（p=0.001），夜間開啟空調(diào)的比例則較低（p=0.017），與上文中計量收費促進老人選擇其他降溫手段的發(fā)現(xiàn)互相印證。

4 討論

4.1 老年人夏季空調(diào)使用的意識與行為特征

2018年上海歷經(jīng)了有氣象記錄以來最熱的夏季之一。盡管如此，本次調(diào)查的結(jié)果仍顯示養(yǎng)老設(shè)施中的老人們對空調(diào)的依賴性較弱，在能滿足舒適性的情況下會盡量減少居室中的空調(diào)使用。這一結(jié)果首先與養(yǎng)老設(shè)施的空調(diào)管理方式相關(guān)——在調(diào)查的設(shè)施中，主要的公共空間通常在白天都開啟著空調(diào)，許多老人日間會選擇在各個公共空間中納涼并進行多樣的活動，這也與過去的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)相符[16]。但多數(shù)老人的確也表現(xiàn)出主動減少空調(diào)使用的意識。例如在較為涼爽的傍晚，盡管室內(nèi)活動空間的空調(diào)依然開啟，仍有不少老年人選擇在室外廊下或庭院里聚集聊天，享受過去弄堂里的乘涼氛圍。通過問卷，研究也發(fā)現(xiàn)了近七成的老人相信空調(diào)對健康有不利作用或不敢否定其影響；尤其在夜間睡眠時段，大部分老人都采取了對空調(diào)能避則避的態(tài)度。

同時，調(diào)查結(jié)果也顯示減少空調(diào)使用的意愿與老年人節(jié)儉的生活態(tài)度相關(guān)。在對部分受訪者的訪談中，許多人表示會盡量將鍛煉等活動時間集中在清晨和傍晚，在炎熱的日間則減少活動量，以減少對空調(diào)的依賴；并認為設(shè)施的公共空間在能節(jié)省空調(diào)時也應(yīng)該盡量節(jié)省。同時，雖然調(diào)查顯示在定額收取電費的設(shè)施中居室空調(diào)的使用量較大、居住者在開空調(diào)時也較少考慮節(jié)約問題，但許多被訪者也承認這多少是出于“不用吃虧”的心理，同時認為統(tǒng)一收費并不合理，如果可以選擇，他們樂于分戶計費，并不介意減少部分空調(diào)使用。

此外，調(diào)查中的大部分老人在降溫手段的選取上顯示出對自然通風(fēng)和電扇的偏愛。除了成本因素，這也與夏熱冬冷地區(qū)夏季既炎熱又潮濕，加強通風(fēng)可以顯著提高熱舒適度相關(guān)[17]。多數(shù)受訪老人一年中開始使用空調(diào)的時間較為滯后，空調(diào)的日均使用時間較短，設(shè)定溫度比一般成年人偏好的室溫更高，也符合老年人熱舒適性耐受度較高的既往研究發(fā)現(xiàn)[18，19]。同時，一半以上的老人在空調(diào)使用問題上與室友發(fā)生過摩擦，說明夏季的空調(diào)使用習(xí)慣對于集體生活的和諧性確實有重要影響，在人數(shù)較多的居室中則尤為明顯。

4.2 空調(diào)使用意識與行為的個體差異性

調(diào)查假設(shè)老年人的性別、年齡與健康狀況會對其空調(diào)使用的意識與行為產(chǎn)生影響。相關(guān)性分析的結(jié)果顯示，性別和年齡確實對一些相關(guān)問題有顯著影響。其中性別的差異性提示女性居室的空調(diào)設(shè)定溫度更高，符合女性的熱中性溫度和熱期望溫度比男性高1℃左右的既往研究結(jié)果[20]；而女性對于空調(diào)對健康影響的擔(dān)憂源于其更為畏寒或與其受傳統(tǒng)觀念影響更深等因素有關(guān)。同樣地，年齡對空調(diào)使用觀念的影響既和高齡老人的溫度調(diào)節(jié)和感知能力更弱、更容易因為空調(diào)而受寒相關(guān)[21]，也可能源于我國兩代老年人的觀念差異，以及因為自身經(jīng)歷形成的生活習(xí)慣差別——較年長的老人在年輕時使用空調(diào)的機會更少，養(yǎng)成依賴空調(diào)的生活習(xí)慣的可能性也更小。

此外，調(diào)查雖然沒有檢測老年人的健康情況與空調(diào)使用情況的相關(guān)性，但在實際的調(diào)查場景中，可以發(fā)現(xiàn)在需要護理的老年人居室中，空調(diào)的使用者常為工作人員。這主要源于部分老人臥床時間較長，為其服務(wù)的護工也會長時間停留在其居室內(nèi)，因為工作時較熱而需要空調(diào)降溫。在部分居室中，護工對空調(diào)的依賴性明顯高于老人自身，甚至有護工穿短袖仍汗如雨下、老人卻臥床蓋被的情況。這提示我們在進行設(shè)施熱環(huán)境的設(shè)計時，也需要將工作人員的需求納入考量范圍，并考慮兩者熱環(huán)境需求的差異性。

4.3 居室設(shè)計對空調(diào)使用意識與行為的影響

除了受訪者的個體差異，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了居室的屬性對于老年人空調(diào)使用的意識與行為有顯著影響。首先，優(yōu)化居室的通風(fēng)條件能明顯提高房間的熱舒適性——在具備雙面通風(fēng)條件的居室里，大多居住者幾乎一整天都會開啟雙側(cè)窗扇以便空氣對流，對空調(diào)的依賴也明顯更少。事實上，在僅能單面通風(fēng)的居室中，如果走廊為單廊，許多老人會在白天開啟居室門窗和走廊對面的窗，以提高通風(fēng)效率。過去的一些研究曾發(fā)現(xiàn)我國的養(yǎng)老設(shè)施居室的私密性普遍較差[22，23]，但也有調(diào)查顯示部分老人對于空間隱私的訴求也較弱[2]。在本次調(diào)查中，白天開啟戶門也似乎未對居住者的生活帶來不便，許多老人借機享受串門的樂趣，可以雙側(cè)通風(fēng)的居室則較易成為眾人活動的據(jù)點。

除了自然通風(fēng)，電扇的設(shè)置也能顯著提高居室的熱舒適性——大多居室中的電扇使用率都非常高，老人也顯示出優(yōu)先使用電扇來降溫的意愿，并認為這樣更有利健康。調(diào)查的大部分居室中的電扇是老年人入住后自行購買的立式電扇，僅有少量居室在設(shè)計時就配備了吊扇。但實際使用情況顯示，吊扇由于能提供更均勻的氣流，且不占地面面積，更受老人歡迎。事實上，在許多發(fā)達國家的養(yǎng)老設(shè)施中，吊扇也都是常規(guī)設(shè)置項目。此外，電扇對推遲空調(diào)使用的時間節(jié)點也有明顯作用——多數(shù)老人僅靠電扇就可以度過潮濕悶熱的梅雨季節(jié)，而沒有電扇的房間則需要使用空調(diào)來降溫。即使在開啟空調(diào)時，許多房間也會同時開啟電扇以增加空氣對流，因而將空調(diào)的溫度設(shè)定得較高?？梢哉f，電扇對于提高老年人的夏季熱舒適滿意度、實現(xiàn)設(shè)施節(jié)能都起到了舉足輕重的作用。

此外，居室電費的收取方法也是養(yǎng)老設(shè)施環(huán)境設(shè)計中一直存在爭議的問題——部分從業(yè)者認為定額收取更方便，也可以減少老人為了省電而中暑的幾率，提高其生活的舒適性；但也有人認為計量收費更符合中國老人的習(xí)慣，并利于推廣節(jié)能減排的綠色生活理念。本次調(diào)查顯示大部分老年人確實更偏好分戶計費，并樂于在滿足自身熱舒適的前提下采取各種方法來減少空調(diào)使用。同時，不少老人指出這并不僅是出于省錢的考慮，并認為在包括公共空間的整體設(shè)施中都應(yīng)通過增強通風(fēng)等手段來減少空調(diào)使用，在促進健康的同時減少能源消耗。

調(diào)查同時也顯示，在居住人數(shù)較多的居室里，室友間因為空調(diào)使用發(fā)生摩擦的幾率較高。在養(yǎng)老設(shè)施中，關(guān)系較為親密的老人常常會共同居住在2人間或3人間中，對彼此生活習(xí)慣的包容性也較強；而在人數(shù)更多的房間中，室友間的包容意識可能本身也較弱。為此，設(shè)施的管理方在安排室友時應(yīng)考慮夏季空調(diào)使用習(xí)慣的一致性問題；而在設(shè)計多人間時，也應(yīng)考慮到夏季室內(nèi)熱環(huán)境需求的復(fù)雜性——除了通過空調(diào)位置和送風(fēng)方式的設(shè)計營造公平的熱環(huán)境，也應(yīng)提供可安置個人電扇等設(shè)備的空間，方便進行個性化的微環(huán)境調(diào)節(jié)。

5 結(jié)語

伴隨著我國養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量的快速增加與人們生活水平的提高，對于健康、舒適的養(yǎng)老設(shè)施環(huán)境的需求也日益增加。其中，夏季的熱舒適對養(yǎng)老設(shè)施的居住品質(zhì)具有重要影響。本研究以上海為例，通過調(diào)查明確了目前老年人在空調(diào)使用的意識與行為上的特征及差異——總體而言，老人們對空調(diào)顯示出較弱的依賴性，偏好電扇、自然通風(fēng)等降溫方式，并在使用空調(diào)時具有較強的主動節(jié)能意識。在空調(diào)使用心理上，女性和年齡較高的老人更相信空調(diào)對健康的不利影響，會更積極地減少空調(diào)使用；而在空調(diào)使用行為上，居室的通風(fēng)條件、電扇配備情況及電扇形式、電費收取方式等屬性會對老人的空調(diào)開始使用時間、日均使用時長、溫度設(shè)定等產(chǎn)生顯著影響。研究結(jié)果有利于深化對我國老年人空調(diào)使用需求的理解，從而更有針對性地進行熱環(huán)境設(shè)計?；诒敬握{(diào)查的結(jié)果，預(yù)期今后將就如何通過居室空間形態(tài)設(shè)計、家具與設(shè)備設(shè)置方式的調(diào)整等方法提高設(shè)施的熱環(huán)境舒適性開展更深入的研究。