趙士博，黃鎖義

(1.右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，廣西 百色 533000；3.右江民族醫(yī)學(xué)院廣西高校右江流域特色民族藥研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣西 百色 533000）

習(xí)近平總書記深刻指出，教育是提高國(guó)民綜合素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展的重要手段，是民族振興、社會(huì)進(jìn)步的基石，是對(duì)中華民族偉大復(fù)興具有決定性意義的偉大事業(yè)[1]。推動(dòng)高校教育教學(xué)改革的發(fā)展與進(jìn)步勢(shì)在必行，對(duì)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的改革與創(chuàng)新也要緊跟步伐。將其他學(xué)科優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)模式、教學(xué)手段及教學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中使得醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)在與其他專業(yè)教學(xué)的互動(dòng)與交流中不斷進(jìn)步不斷創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)十分有利。CBE是英文Competency Based Education的縮寫[2]，其含義是以個(gè)人能力培養(yǎng)和職業(yè)能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)體系。CBE理論的核心是指對(duì)學(xué)生的職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為主設(shè)定具體的教學(xué)方案，一切以學(xué)生能力培養(yǎng)為指導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)與實(shí)踐。

1 CBE理論在高校教學(xué)中的基本情況

在全球經(jīng)濟(jì)一體化、醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的大發(fā)展趨勢(shì)下，向社會(huì)輸出具有較強(qiáng)專業(yè)能力的人才，是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的源動(dòng)力[5]。CBE理論強(qiáng)調(diào)教學(xué)的靈活多樣性和管理的嚴(yán)格科學(xué)性[6]，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)而言是具有顯著優(yōu)勢(shì)與意義的。唐定裕[7]學(xué)者提出的基于CBE理論的高校體育教學(xué)模式，將體育教學(xué)緊緊圍繞能力培養(yǎng)與職業(yè)崗位能力開展，不僅培養(yǎng)大學(xué)生的個(gè)性化能力與綜合素質(zhì)，而且兼濟(jì)加強(qiáng)體育職業(yè)規(guī)則和道德教育。由此可知CBE視閾下的教學(xué)不僅能夠重視學(xué)生的能力培養(yǎng)與個(gè)性化發(fā)展，還進(jìn)一步影響思想與就業(yè)，將職業(yè)精神職業(yè)素養(yǎng)等意識(shí)問題傳達(dá)給學(xué)生，對(duì)學(xué)會(huì)未來的擇業(yè)與就業(yè)產(chǎn)生良性干預(yù)，同時(shí)也將新時(shí)代大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育與綜合能力拓展融入教學(xué)中。綜上所述CBE理論的植入，不僅放大了學(xué)科價(jià)值，更是拓寬了學(xué)科的開展意義，將理論教學(xué)、專業(yè)實(shí)踐、雙創(chuàng)意識(shí)與綜合素質(zhì)培養(yǎng)四者融入了學(xué)科教學(xué)當(dāng)中，充分的發(fā)揮學(xué)科教學(xué)價(jià)值，并將學(xué)科潛在價(jià)值進(jìn)行深入發(fā)掘，為學(xué)科教學(xué)意義與教學(xué)發(fā)展拓寬了視野。

2 CBE理論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用

醫(yī)用化學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的深入學(xué)習(xí)奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，對(duì)藥理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科的深入學(xué)習(xí)有較大影響。醫(yī)用化學(xué)涉及無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和有機(jī)化學(xué)，極具專業(yè)性與理論性，經(jīng)常出現(xiàn)由于學(xué)生聽不懂難理解而造成的厭學(xué)情緒，故如何在有效的課堂時(shí)間提高學(xué)生的課堂利用效率與課堂參與度是重中之重。CBE理論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用更多的注重能力的培養(yǎng)，通過對(duì)學(xué)生直接培養(yǎng)、間接影響和潛在能力發(fā)掘三部分對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的能力本位教育。

2.1 直接培養(yǎng)

作為理論與實(shí)踐并重的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)用化學(xué)不僅要讓學(xué)生掌握理論基礎(chǔ)，更要為專業(yè)思維的形成起引導(dǎo)作用。CBE理論與醫(yī)用化學(xué)的有效結(jié)合對(duì)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)具有顯著成效，通過教學(xué)手段與教學(xué)主體的轉(zhuǎn)換與創(chuàng)新，對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力與發(fā)散思維的鍛煉是十分簡(jiǎn)單有效的。另一方面通過醫(yī)用化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以鍛煉學(xué)生科學(xué)研究的操作水平，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解，便于進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究專業(yè)知識(shí)與建立專業(yè)知識(shí)體系。CBE教育理念為推進(jìn)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的方向與思路提供更多可能，且有助于學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展，將學(xué)習(xí)模范能力與自學(xué)能力的的直接培養(yǎng)變?yōu)榭赡?，從而?shí)現(xiàn)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)手段及教學(xué)理念的進(jìn)步與創(chuàng)新。

2.2 間接影響

在針對(duì)高等教育人才的培養(yǎng)模式的研究中，教學(xué)模式?jīng)Q定了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式，關(guān)于教學(xué)模式的研究討論一直處于核心地位[9-10]。現(xiàn)今社會(huì)對(duì)綜合素質(zhì)較強(qiáng)的人才需求量越來越大，如何提高本科生的專業(yè)能力與專業(yè)素養(yǎng)成為現(xiàn)今教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)。CBE教育理念在許多學(xué)科理論與實(shí)踐教學(xué)中的效果與反饋程度均得到肯定，CBE教學(xué)作為現(xiàn)階段先進(jìn)的教學(xué)理念，其本身的全面性與實(shí)用性是值得肯定的。通過CBE理論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的改良與應(yīng)用，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)及臨床職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成有推動(dòng)作用，在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生換位思考，應(yīng)用技術(shù)手段及各種科學(xué)途徑對(duì)臨床案例進(jìn)行研討與分析，鼓勵(lì)學(xué)生開展交流并通過團(tuán)隊(duì)合作的方式解決問題，直接鍛煉學(xué)生的總結(jié)歸納能力、問題研究能力、研究討論能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，間接影響學(xué)生的大局意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)與合作意識(shí)。

2.3 潛在能力發(fā)掘

傳統(tǒng)課堂以老師為中心，學(xué)生主觀能動(dòng)性差。CBE教育理念從能力培養(yǎng)出發(fā)，將教學(xué)、實(shí)踐與能力培養(yǎng)三者進(jìn)行融合，在開展教學(xué)的同時(shí)將實(shí)踐與理論進(jìn)行相互滲透，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重的觀念，在此基礎(chǔ)之上突出能力培養(yǎng)這一問題，一切本著能力培養(yǎng)為主，深入發(fā)掘每個(gè)學(xué)生的潛在能力，鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，支持學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新型研究與實(shí)踐，大力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生引導(dǎo)開展科學(xué)研究與自主創(chuàng)業(yè)，支持學(xué)生的多元化發(fā)展，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)對(duì)學(xué)生多種能力的發(fā)掘與培養(yǎng)。

3 CBE理論在學(xué)術(shù)研究方面的應(yīng)用

對(duì)于OBE模式下教學(xué)的實(shí)施，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)中心，倡導(dǎo)重視學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成[11-12]。CBE理論與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的融合已是勢(shì)在必行的，將CBE教育理念用于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革探索與實(shí)踐，有助于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)及科研水平的進(jìn)步，亦可推動(dòng)高校崇尚學(xué)術(shù)研究的良好風(fēng)氣。現(xiàn)提出兩種與醫(yī)用化學(xué)有關(guān)的課外有效途徑以開展CBE理念的應(yīng)用。

3.1 大創(chuàng)項(xiàng)目訓(xùn)練

大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃是“十二五”期間由教育部在國(guó)家層面部署實(shí)施，為在加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新實(shí)踐能力應(yīng)時(shí)而生[13-14]。醫(yī)學(xué)作為一門從實(shí)踐中進(jìn)步與發(fā)展的學(xué)科，需要不斷的在理論與實(shí)踐的相輔相成中進(jìn)行探索與前進(jìn)。實(shí)踐操作需要理論知識(shí)的保駕護(hù)航，理論知識(shí)也需要實(shí)踐進(jìn)行深入理解，二者相輔相成缺一不可。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項(xiàng)目訓(xùn)練對(duì)本科生的綜合能力鍛煉十分有效，在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)對(duì)項(xiàng)目研究方向的選擇、項(xiàng)目開展的前景與價(jià)值、申報(bào)書的撰寫、項(xiàng)目開展所需耗材、資源的采購(gòu)、突發(fā)情況的解決與經(jīng)費(fèi)報(bào)銷等問題都是對(duì)學(xué)生團(tuán)體的考驗(yàn)與鍛煉，大創(chuàng)項(xiàng)目對(duì)學(xué)生綜合能力及專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備等方面均有較高的要求，對(duì)學(xué)生的深入發(fā)展與自身建設(shè)亦十分有益，且對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新思維等新時(shí)代教改主流能力培養(yǎng)均有積極影響。

3.2 科學(xué)研究與論文撰寫

作為高等醫(yī)學(xué)專業(yè)院校，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)要求將不斷提高。而提高本科生的綜合素質(zhì)，提升高校人才輸出的質(zhì)量，最根本的是思維模式的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的科學(xué)研究需要大量時(shí)間和多次實(shí)驗(yàn)才具有科學(xué)意義，對(duì)學(xué)生的耐心、恒心和抗打擊能力都是很好的磨練平臺(tái)。通過導(dǎo)師的指導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)傳授，由學(xué)生自主開展科學(xué)研究與實(shí)踐，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力實(shí)踐能力及其他各方面能力的協(xié)調(diào)與進(jìn)步都有較好的推動(dòng)作用。并在條件允許的情況下學(xué)生可以學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)論文、研究論文及綜述等多種論文的撰寫，自主學(xué)習(xí)研究的過程中也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，對(duì)學(xué)生的論文寫作能力亦是一次培養(yǎng)與鍛煉的機(jī)會(huì)。

4 結(jié)語(yǔ)

作為新教育背景下的大學(xué)生，不僅要求學(xué)生掌握必要的專業(yè)理論知識(shí)，還要注重培養(yǎng)學(xué)生們的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力[15]。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)體系龐大，內(nèi)容交織復(fù)雜不易理解，需要打好專業(yè)理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，以保證后續(xù)專業(yè)課程的深入學(xué)習(xí)。隨著新時(shí)代高校思想文化與專業(yè)能力不斷更新加強(qiáng)，新的教育理念教學(xué)模式不斷更迭，為進(jìn)一步探索有效高質(zhì)的教學(xué)改革手段提供更多方向與可能。CBE理念對(duì)于醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的教育教學(xué)發(fā)展起到良性支持作用，在全方位能力培養(yǎng)的通識(shí)課兼顧開展創(chuàng)新教育與創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)本科生科學(xué)研究與專業(yè)實(shí)踐大有裨益，同時(shí)也為學(xué)生畢業(yè)后擇業(yè)就業(yè)與深造提供多種機(jī)會(huì)與方向。