□ 朱曉蓮 ZHU Xiao-lian 劉穎 LIU Ying*

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)生要成為一名合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須經(jīng)過嚴格的臨床實習(xí)這一重要環(huán)節(jié)。隨著社會的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們對生活質(zhì)量要求的提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出如雨后春筍般發(fā)展的勢頭[1]。畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生將理論知識向臨床操作能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段，如何管理好這一重要時期，使康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生通過實習(xí)在身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、動手能力、溝通能力都得到提高，為今后從事臨床醫(yī)療工作打下堅實的基礎(chǔ)。我們根據(jù)康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生的特點，在管理方面進行了全程跟蹤式管理，取得了較好的成效，現(xiàn)將我們的心得與體會總結(jié)如下。

加強院科兩級管理 確保實習(xí)生身心健康

1.科教科對實習(xí)生進行入院的宣傳教育。在實習(xí)生報到的第一天，科教科為實習(xí)生分配宿舍，進行宿舍安全教育及宣讀宿舍管理規(guī)定，并配合保衛(wèi)科進行火災(zāi)安全教育，強化實習(xí)生在醫(yī)院期間宿舍安全意識。報到第二天，科教科進行入院教育，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況全方位向?qū)嵙?xí)生展現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展歷程、發(fā)展規(guī)劃、院景、院訓(xùn)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、如何避免醫(yī)療糾紛以及醫(yī)院的核心文化，使實習(xí)生對醫(yī)院有一個深刻的了解。

2.入院第二天科教科安排康復(fù)科進行入科教育，讓實習(xí)生對康復(fù)實習(xí)有初步的認識?？祻?fù)科結(jié)合科室發(fā)展情況，向?qū)嵙?xí)生介紹康復(fù)科的組成部分，包括運動治療室、作業(yè)治療室、語言治療室、理療治療室、針灸治療室、兒童腦癱治療室等各個單元，以及科室人員組成、科室規(guī)章制度、科室實習(xí)生管理制度、實習(xí)生請銷假制度、帶教老師分配等情況，使實習(xí)生對康復(fù)科及以后的實習(xí)生活有一個初步的認識與了解。

3.給予心理輔導(dǎo)及普及心理學(xué)知識。健康是指一個人在身體、精神和社會適應(yīng)等方面都處于良好的狀態(tài)，它包含了身體的健康和心理的健康。康復(fù)醫(yī)學(xué)所面對的絕大多數(shù)患者是身心功能障礙的殘疾群體。由于受認知、心理、語言、感覺、肢體運動等諸多功能障礙的影響，患者在不同時期會有不同的心理變化和行為異常，如淡漠、抑郁、躁狂、悲觀、絕望等，給康復(fù)治療帶來諸多不利因素，如不能及時有效控制會導(dǎo)致治療的失敗，達不到預(yù)期的治療效果[2]。我們發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部取得國家咨詢師三級資格證書人員的優(yōu)勢，入科之前對實習(xí)生進行心理知識的普及，使實習(xí)生能夠更好地與患者溝通和相處，使康復(fù)治療更加有序順利地進行，以期達到康復(fù)治療的效果。實習(xí)生長期處于與患者接觸的狀態(tài)中，情緒多多少少也會受到患者及其家屬的影響，處于低落時期，作為教學(xué)管理部門，科教科定期組織座談會，與實習(xí)生進行溝通交流，疏導(dǎo)實習(xí)生的心理與情緒問題。授之以魚不如授之以漁，教授實習(xí)生關(guān)于心理學(xué)方面的知識，讓實習(xí)生能夠更好地緩解自身負面情緒。利用心理學(xué)知識對實習(xí)生進行日常的管理，是我院實習(xí)生管理工作中的一大亮點。

理論學(xué)習(xí)和操作技能齊抓共進 培養(yǎng)并舉

1.培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)實習(xí)生的團隊合作意識?？祻?fù)治療師是康復(fù)治療措施的具體實施者，在康復(fù)醫(yī)療團隊中起著基礎(chǔ)、中堅的作用。治療的實施影響著康復(fù)的質(zhì)量，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)既要強調(diào)良好的操作能力，又要有扎實的理論知識；既要強調(diào)一專多能，有獨立完成治療的能力，又要有實施者之間的協(xié)作意識[3]。

一個具有良好的團隊精神的組織，能夠使其成員潛在的才能與主動性、創(chuàng)造性不斷被挖掘和釋放出來。個人工作能力是推動企業(yè)發(fā)展的縱向動力，協(xié)同合作的團隊精神是橫向動力?？祻?fù)治療專業(yè)的實習(xí)生大多以?？粕鸀橹?，基礎(chǔ)理論知識的掌握能力、技能操作能力可能相對于本科生來說還有所欠缺，所以我院更加注重對康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生團隊合作意識的培養(yǎng)?；颊叩娜婵祻?fù)離不開患者家屬、康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師，缺乏團隊合作精神，有可能導(dǎo)致治療工作的失敗，更不利于個人及科室的長期發(fā)展。加強康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生團隊合作精神的培養(yǎng)是我院康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生管理的一大特色。

2.鞏固和強化基礎(chǔ)理論和基本知識。由于實習(xí)生剛離開校園，像脫韁的野馬一樣奔向?qū)嵙?xí)單位，對實習(xí)生活充滿了好奇與期待，實習(xí)生更加偏向?qū)Σ僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)，容易忽視理論知識的鞏固。為了更好地讓理論知識應(yīng)用到實際治療操作中，科教科每月安排康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生參加專業(yè)理論知識考試。通過月考的形式督促實習(xí)生對基礎(chǔ)理論和基本知識的掌握。

3.重視操作技能的培養(yǎng)。根據(jù)入科教育，合理系統(tǒng)地安排康復(fù)治療專業(yè)實習(xí)生為期一年的輪轉(zhuǎn)工作。運動治療室輪轉(zhuǎn)2個月、作業(yè)治療室輪轉(zhuǎn)2個月、語言治療室輪轉(zhuǎn)2個月、理療治療室輪轉(zhuǎn)2個月、針灸治療室輪轉(zhuǎn)1個月、兒童腦癱治療室輪轉(zhuǎn)3個月。在每個治療室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進行出科技能考核，在為期一年的輪轉(zhuǎn)期間，帶教老師放手不放眼地跟蹤實習(xí)生，讓實習(xí)生擁有獨立治療患者與管理病例的機會，如遇到解決不了的問題，帶教老師隨時協(xié)助實習(xí)生解決。

4.組織技能大賽，增強實習(xí)生的榮譽感?？平炭仆ㄟ^組織理論月考，康復(fù)科組織輪轉(zhuǎn)科室出科技能考核，實習(xí)結(jié)束前，科教科組織操作技能大賽，將理論考試成績和技能大賽的成績結(jié)合起來，分別評選出理論成績優(yōu)秀個人、技能操作能手和優(yōu)秀實習(xí)團隊，在實習(xí)總結(jié)大會上予以表彰和獎勵，增強實習(xí)生的集體榮譽感與個人榮譽感。

通過全程跟蹤式管理，我們在認真做好行政管理工作的同時，也增進了與臨床科室的互動，并且使實習(xí)生的綜合素質(zhì)得到了進一步提高。我們將不斷探索管理方法，培養(yǎng)出患者信賴、社會需要的優(yōu)秀康復(fù)治療師。