王榮環(huán)， 汪彩琴， 劉瑋， 毛強(qiáng)， 張容容， 李晉， 劉楠， 劉輝

近幾年我國食品安全問題成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織2014年的數(shù)據(jù)表明，在工業(yè)化城市每年有30%以上的人群罹患食源性疾??；在美國，每年約發(fā)生940萬例食源性疾病，導(dǎo)致55 961人住院，1 351人死亡[1-3]；而我國近年來，食品安全事件不斷發(fā)生，其中細(xì)菌性食源性疾病每年發(fā)病人數(shù)可達(dá)9 411.7萬人次，2 475.3萬患者曾就診，335.7萬患者曾因病住院，8 530例患者死亡，病死率0.009 1%[4]。研究表明，消費(fèi)者對(duì)食品衛(wèi)生知識(shí)是否了解是食品安全事件發(fā)生的重要因素[5]。在美國，2009-2010年期間21%的食源性疾病是由于家庭內(nèi)不正確的食品安全行為導(dǎo)致[6]；2012-2014年我國東莞市共報(bào)告了47起食物中毒，其中由于誤食野蘑菇而中毒的占19.15%[7]。目前，全球都通過普及食品安全知識(shí)來增強(qiáng)人民的食品安全自我意識(shí)，減少食品安全事件的發(fā)生[8]。為了解甘肅省城鎮(zhèn)居民對(duì)食品安全相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，本研究于2016年7月開展了本次調(diào)查，旨在為有效開展食品安全知識(shí)宣傳普及工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，以地、州、市和縣的行政區(qū)劃進(jìn)行分層，每個(gè)地、州、市抽取一個(gè)行政區(qū)和一個(gè)下轄縣，于2016年7月共抽取該省14個(gè)市、州下轄的15個(gè)區(qū)和13個(gè)縣的居住滿6個(gè)月及以上的當(dāng)?shù)鼐用?1 300名為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1問卷設(shè)計(jì)參照國內(nèi)外相關(guān)資料，由課題組自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容主要包括：調(diào)查對(duì)象的基本信息(性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、戶籍形式、家庭月收入等)和食品安全知識(shí)相關(guān)問題(食品安全法律知識(shí)、食品維權(quán)知識(shí)、食品安全消費(fèi)知識(shí)、食品安全常識(shí))，其中食品安全相關(guān)知識(shí)共23題，每題答對(duì)為1分，答錯(cuò)為0分，滿分為23分，以答對(duì)60%的題數(shù)為及格[9]，23×60%=13.8，即14分及以上為知曉。食品安全知識(shí)知曉率(%)=食品安全知識(shí)平均得分/滿分×100%[10]。

1.2.2現(xiàn)場調(diào)查正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問卷進(jìn)行了信度和效度分析，問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.812，5個(gè)公因子的累積貢獻(xiàn)率為0.78，提示問卷信度和效度均良好，同時(shí)對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。問卷采用調(diào)查對(duì)象匿名自主填寫的方式，文化程度較低或年齡較大的研究對(duì)象則由專門的調(diào)查人員以問答的形式協(xié)助填寫。問卷填寫完畢，經(jīng)核查無誤后，現(xiàn)場回收，調(diào)查對(duì)象均知情同意。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入并邏輯糾錯(cuò)，以SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn)和二分類Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

1.4 質(zhì)量控制

為了本次調(diào)查的順利實(shí)施，對(duì)調(diào)查的每一個(gè)環(huán)節(jié)采取了嚴(yán)格的質(zhì)量控制，選擇食品安全專業(yè)的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，制定統(tǒng)一的調(diào)查員手冊(cè)并嚴(yán)格實(shí)施；每天調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員將當(dāng)天的調(diào)查資料交給調(diào)查審核員，審核員負(fù)責(zé)資料的審核、保管，檢查有無遺漏、調(diào)查表有無丟失和填寫有無錯(cuò)誤，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)合理處理。數(shù)據(jù)由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)且熟悉Epidata數(shù)據(jù)庫的調(diào)查員雙錄入，對(duì)有問題的個(gè)別問卷進(jìn)行再次核查。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷11 300份，回收10 800份，回收率為95.6%，有效答卷10 623份，有效應(yīng)答率為94.0%。其中男女比例為0.74∶1；平均年齡為33.21±9.68歲，城市和農(nóng)村戶籍人口比例相當(dāng)(0.94∶1)，本次調(diào)查以青年、企業(yè)員工、高中及本?？粕椭械燃彝ピ率杖肴巳簽橹?。見表1。

2.2 城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)總體知曉率情況

本次調(diào)查顯示，城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)平均知曉率得分為16.87±3.71分(73.35%)。其中食品消費(fèi)相關(guān)知識(shí)平均知曉率最高，為85.53%，其次分別為食品安全法規(guī)知識(shí)平均知曉率(73.41%)和食品安全常識(shí)平均知曉率(72.06%)，食品維權(quán)相關(guān)知識(shí)平均知曉率最低，為61.72%。由表2數(shù)據(jù)可知，在所有調(diào)查項(xiàng)目中食品生產(chǎn)銷售是否需要辦證的知曉率最高，為96.84%，城鎮(zhèn)居民對(duì)“WTO關(guān)于預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的五大要點(diǎn)”知曉率最低，為32.40%。見表2。

2.3 不同人口學(xué)特征的城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)知曉率比較

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別被調(diào)查者中，男性食品安全知識(shí)知曉率(74.52%)高于女性(73.35%)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=42.301，P<0.05)；年齡方面，30～55歲組城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)知曉率最高，為74.92%，<30歲組城鎮(zhèn)居民知曉率最低，為73.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.431，

P<0.05)；不同職業(yè)間，以機(jī)關(guān)、事業(yè)單位城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)知曉率最高，為75.32%，自由職業(yè)城鎮(zhèn)居民知曉率最低，為70.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=482.683，P<0.05)；不同文化程度方面，隨著文化程度的提高，城鎮(zhèn)居民食品安全知曉率逐漸升高，本、專科學(xué)歷者知曉率最高，為77.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=783.706，P<0.05)；不同家庭月均收入中，<1 000元組城鎮(zhèn)居民食品安全知曉率最低，為67.34%，隨著月收入的增加，城鎮(zhèn)居民食品安全知曉率逐漸增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1 139.135，P<0.05)；不同戶籍居民的知曉率顯示，城市戶籍居民知曉率(75.75%)高于農(nóng)村戶籍居民的知曉率(72.04%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=434.918，P<0.05)。見表3。

表1 甘肅省城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)知曉率調(diào)查對(duì)象基本情況 n，%

表2 甘肅省城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)總體知曉情況 n，%

表3 甘肅省城鎮(zhèn)居民不同人口學(xué)特征的調(diào)查對(duì)象食品安全知曉率比較 %

2.4 城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)得分多因素分析

以城鎮(zhèn)居民食品安全得分為因變量，將性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭月均收入以及戶籍形式作為自變量，其中職業(yè)因素、家庭月均收入以及文化程度作為啞變量處理，按照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)=0.10進(jìn)行二分類Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，文化程度、家庭月均收入以及戶籍形式為影響居民食品安全知識(shí)知曉率的主要因素(P<0.05)，其中家庭月均收入對(duì)城鎮(zhèn)居民飲食安全知識(shí)得分影響最為顯著，其次是文化程度和戶籍形式。見表4。

表4 甘肅省城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)多因素分析結(jié)果

3 討論

食品安全是影響國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活質(zhì)量的重要因素。近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民的生活水平顯著提高，然而食品安全問題顯得越來越突出，已經(jīng)成為緊迫的社會(huì)性問題。食品安全不僅是食品的質(zhì)量安全，而且居民自身也在食品安全問題上起主導(dǎo)作用。實(shí)際上，食品安全問題的發(fā)生，更多是由于居民缺乏正確的食品安全知識(shí)及不當(dāng)?shù)氖称钒踩袨榱?xí)慣所致，普及食品安全知識(shí)，提高食品安全自我意識(shí)，改善食品安全行為習(xí)慣，也是解決食品安全問題的重要組成部分。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)居民對(duì)食品安全知識(shí)總體知曉率為73.35%，高于李俊峰[11]和孔東池[12]的調(diào)查結(jié)果，食品消費(fèi)知識(shí)平均知曉率為85.53%，高于劉妍妤等[13]的調(diào)查結(jié)果，說明甘肅省城鎮(zhèn)居民對(duì)食品消費(fèi)知識(shí)的了解情況相對(duì)較好；但對(duì)食品衛(wèi)生方面的了解比較匱乏，只有32.40%的居民了解預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的五大要點(diǎn)，這可能與健康教育宣傳知識(shí)不到位、居民平時(shí)掌握的信息不夠全面有關(guān)。因此，政府相關(guān)部門應(yīng)加大預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的五大要點(diǎn)、不能與食物一起存放的物品方面知識(shí)的宣傳力度，提高居民食品衛(wèi)生知識(shí)知曉率；城鎮(zhèn)居民對(duì)食品安全法規(guī)知識(shí)的了解程度一般，平均知曉率為73.41%，其中知道食品安全宣傳周的有52.49%，說明城鎮(zhèn)居民食品安全法規(guī)知識(shí)水平仍有待提高；同時(shí)，城鎮(zhèn)居民對(duì)食品安全維權(quán)知識(shí)的了解也不容樂觀，知曉率僅為61.73%，其中知道食品安全消費(fèi)侵害賠償額度的人僅有一半，人們對(duì)《食品安全法》賦予消費(fèi)者的權(quán)益不夠了解，這可能是因?yàn)槭称蜂N售領(lǐng)域個(gè)體消費(fèi)者購買食品的價(jià)值一般比較小，在食品安全消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面，有害食品對(duì)消費(fèi)者造成侵害后得到的賠償金額非常有限，但這反過來鼓勵(lì)了不良商家對(duì)不法利益的追求。對(duì)此，監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)食品安全相關(guān)法律的宣講，為民眾提供便捷有效的維權(quán)渠道，居民也應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)了解該方面的知識(shí)，提高食品安全維權(quán)意識(shí)，全力保護(hù)自己的消費(fèi)者權(quán)益。

消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣及觀念受教育狀況、文化程度、收入水平等個(gè)性特征的多因素分析結(jié)果顯示，文化程度、家庭月均收入、戶籍形式是影響城鎮(zhèn)居民食品安全知曉率的主要因素[14]。其中，以文化程度以小學(xué)及以下組作為參照組，初中、高中、本專科生以及碩士及以上組的OR值分別為1.584，1.600，1.620和2.712，表明居民文化程度越高，對(duì)食品安全知識(shí)的掌握程度越好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與孫嬌嬌[15]、史根生等[16]的調(diào)查結(jié)果一致，這可能是由于文化程度高的人獲取食品安全相關(guān)知識(shí)的途徑更廣、意愿更強(qiáng)；以家庭月均收入方面以≤1 000元組作為參照組，1 000～2 000元、2 001～3 000元、3 001～5 000元以及>5 000元組的OR值分別為1.259,1.390,1.720和2.463，說明隨著家庭月均收入的增加，居民食品安全知曉率逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與陳亞男等[9]、蔣凌琳等[17]的調(diào)查結(jié)果一致，這可能是因?yàn)槌擎?zhèn)居民生活水平越高，越注重自身健康狀況，從而在從一定程度上提高了對(duì)其食品安全知識(shí)的了解程度；本研究結(jié)果還顯示，城市戶籍居民的食品安全知識(shí)知曉率高于農(nóng)村戶籍居民(OR=0.817，95%CI：0.721～0.927)，與李建富等[18]的研究結(jié)果一致，這可能是由于農(nóng)村居民文化程度相對(duì)較低，學(xué)習(xí)和接受新知識(shí)的能力相對(duì)較弱，從而導(dǎo)致食品安全意識(shí)比較淡薄。

綜上所述，甘肅省城鎮(zhèn)居民食品安全知識(shí)知曉率一般，在WTO關(guān)于預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的五大要點(diǎn)、食物存放以及食品維權(quán)方面仍存在一些問題，相關(guān)政府部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān)食品安全方面知識(shí)的宣傳，特別是應(yīng)將低文化水平、低收入家庭、農(nóng)民作為今后主要的宣教對(duì)象，提高居民文化水平、增加收入水平，以促進(jìn)居民食品安全知識(shí)水平的提高。