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        兒童期心理虐待、述情障礙對婚姻滿意度的影響

        2019-02-26 03:03:58孔令明何明駿張理義張俊英
        中國社會醫(yī)學雜志 2019年1期
        關(guān)鍵詞:滿意度情感心理

        孔令明, 何明駿, 張理義,2, 張俊英

        家庭是社會的細胞,家庭和諧對于個人與社會發(fā)展、個體心身健康都具有重要的影響,有研究發(fā)現(xiàn),婚姻質(zhì)量對個體的軀體狀態(tài)有顯著影響,并可顯著預(yù)測老年女性的死亡率,低婚姻滿意度可增加死亡風險[1-2];另外,低滿意度的婚姻可增加夫妻雙方離婚的風險,并進一步誘發(fā)離婚家庭子女的校園欺凌、青少年犯罪、學校適應(yīng)困難、沖動易怒等一系列心理、社會問題[3-6]。因此,對于婚姻滿意度的研究具有重要的理論和現(xiàn)實意義。目前,對婚姻滿意度的研究多集中于影響因素和干預(yù)策略兩個方面。張明妍和王大華[7]的研究發(fā)現(xiàn),夫妻受教育水平、依戀風格對婚姻滿意度有顯著影響;心理資本也與婚姻滿意度有密切的關(guān)系,其中最重要的是自我效能、樂觀、韌性[8]。Maneta等[9]研究發(fā)現(xiàn),童年期情感虐待影響個體情緒識別的準確性和情緒認知偏向,容易對夫妻交往中的正性或中性信息作出敵意解釋,并影響行為策略的選擇,出現(xiàn)攻擊性言行,從而增加夫妻矛盾,降低婚姻滿意度。相關(guān)研究表明,述情障礙與兒童期虐待有關(guān),情感與情緒辨別困難是述情障礙的典型癥狀[10-11]。隨著研究的深入,兒童期虐待的內(nèi)涵不斷拓展,研究者認為,忽視、縱容、貶損等都是心理虐待的一部分[12],對于個體的心身發(fā)育、人格塑造都會產(chǎn)生不利影響。因此,本研究擬探討兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的關(guān)系,以及述情障礙在兒童期心理虐待與婚姻滿意度間的中介作用,為婚姻家庭問題的干預(yù)提供理論和數(shù)據(jù)支持。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        整群抽取6個社區(qū)已婚者120人,其中男性60人,女性60人,結(jié)婚時間在1~5年,均有子女,在0~4歲之間。入組標準:①大專以上受教育水平;②年齡30~35周歲;③既往體?。虎軣o喪偶、離婚,并且只有夫妻的一方參與問卷調(diào)查;⑤知情同意,并自愿參與調(diào)查。排除有明顯影響軀體和心理功能的軀體疾病、精神障礙者。

        1.2 研究工具

        1.2.1兒童期心理虐待量表(ChildPsychologicalMaltreatmentScale,CPMS) 該量表由潘辰等[12]編制,包含23個條目,5個因子,分別為恐嚇(terrorizing,T)、忽視(ignoring,I)、貶損(belittling,B)、干涉(intermeddling,IM)、縱容(corrupting,C),各條目均采用0~4級評分方法,分數(shù)越高表示心理虐待越嚴重,該量表各因子Cronbach's均在0.539~0.770之間,效標效度在0.213~0.274之間,在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。

        1.2.2多倫多述情障礙量表(TorontoAlexithymiaScale,TAS-20) 該量表包含20個條目,3個因子,分別為情感辨別不能(difficulty identifying feeling,DIF)、情感描繪不能(difficulty describing feeling,DDF)、外向型思維(externally-oriented thinking,EOT),采用1~5級評分法,分數(shù)越高表示述情障礙越嚴重[13]。

        1.2.3婚姻滿意度量表采用Olson婚姻質(zhì)量問卷的分量表,由10條目組成,采用1~5級評分法,用于評估夫妻關(guān)系和諧度與滿意度,評估分數(shù)越高表示婚姻越滿意[14]。

        1.3 施測方法

        調(diào)查實施前,對研究小組成員進行量表使用方法培訓(xùn),統(tǒng)一心理測驗方法,評定前由研究者對被試者宣讀統(tǒng)一指導(dǎo)語,正式施測前10分鐘,由受試者瀏覽問卷,回答問卷相關(guān)的問題,研究者釋疑解惑;確定被試理解后開始評定。被試者獨立完成心理測驗,經(jīng)研究者檢查確認無誤后當場收回。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        采用SPSS 17.0對采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。運用獨立樣本t檢驗比較男性和女性兒童期心理虐待、述情障礙對婚姻滿意度的組間差異;利用Pearson相關(guān)分析、多元回歸分析,分析兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的關(guān)系,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 男性和女性兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的組間比較

        獨立樣本t檢驗表明,男性組的兒童期心理虐待、述情障礙因子分顯著低于女性組(P<0.05);男性組的婚姻滿意度得分顯著高于女性組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的相關(guān)分析

        相關(guān)分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn),兒童期心理虐待、述情障礙各因子分與婚姻滿意度均呈顯著負相關(guān)(P<0.01)。見表2。

        表1 男性和女性兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的組間比較

        表2 兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的相關(guān)分析

        注:**表示P<0.01

        2.3 兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的逐步回歸分析

        分別以婚姻滿意度為因變量,以恐嚇、忽視、貶損、干涉、縱容及情感辨別不能、情感描繪不能、外向型思維的因子分為自變量作多元逐步回歸分析。首先根據(jù)變量顯著性的要求,給定一個達顯著性水平的F統(tǒng)計量(F=4,即t=2),然后根據(jù)這一標準逐個將顯著的變量引入回歸模型,并將不顯著變量剔除。結(jié)果表明,情感描繪不能對個體的婚姻滿意度有顯著預(yù)測效應(yīng)(P<0.05),可解釋婚姻滿意度方差變異的43.5%。見表3。

        表3 兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的回歸分析

        2.4 述情障礙對兒童期心理虐待、婚姻滿意度的中介效應(yīng)分析

        為了檢驗述情障礙在兒童期心理虐待與婚姻滿意度之間的中介作用,進行以下3步多元回歸分析:①以兒童期心理虐待為自變量,述情障礙為因變量進行回歸分析;②以兒童期心理虐待為自變量,婚姻滿意度為因變量進行回歸分析;③以兒童期心理虐待、述情障礙為自變量,婚姻滿意度為因變量進行多元回歸分析。結(jié)果表明,兒童期心理虐待顯著影響婚姻滿意度(P<0.001),述情障礙在兒童期心理虐待與婚姻滿意度之間有部分中介效應(yīng),中介效應(yīng)占總效應(yīng)的35.35%。見表4。

        表4 述請障礙在兒童期心理虐待、婚姻滿意度之間的中介效應(yīng)分析

        3 討論

        縱觀國內(nèi)的相關(guān)研究,近20年來,我國居民的婚姻滿意度呈下降趨勢,而離婚率卻呈上升趨勢[15]。因此,探討婚姻滿意度的影響因素,有利于降低離婚率,促進社會和諧與個體身心健康。

        本研究發(fā)現(xiàn),男性組的兒童期心理虐待、述情障礙因子分顯著低于女性組;男性組的婚姻滿意度得分顯著高于女性組,表明女性更容易遭受兒童期心理虐待,發(fā)生述情障礙,而且婚姻滿意度較差。從以往的研究來看,男女青少年遭受的軀體虐待、性虐待等不存在顯著差異,但男性會遭遇更多的心理虐待[16-17],這與本研究的結(jié)果不一致。這可能與個體的人格特征、認知偏向等因素有關(guān)。以往有研究發(fā)現(xiàn),女性的自傳體記憶多采用情景編碼,且對于負性信息更敏感,因此,可保留更多心理虐待的記憶信息;男性多使用詞語編碼,這樣不利于信息的保持和再現(xiàn)[18-19],導(dǎo)致女性會報告更多的兒童期心理虐待。也有研究表明,女性傾向于回避退縮的應(yīng)對方式,并表現(xiàn)為軀體化癥狀、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,并影響其自我與環(huán)境認知,缺乏自我認同和價值感,損害情感認知、體驗與表達[20-21],進而出現(xiàn)更多的述情障礙。此外,國建等[22]的研究發(fā)現(xiàn),男女婚姻滿意度沒有顯著差異,這與本研究結(jié)果不一致,這可能與調(diào)查樣本的年齡段有關(guān),國建等的研究樣本年齡跨度較大(21~44歲),進而婚齡跨度拉大。本研究的調(diào)查樣本年齡跨度在30~35歲,婚齡5年之內(nèi),多處于婚后磨合和適應(yīng)期,女性對于婚后生活有更高的憧憬和理想化傾向,導(dǎo)致理想和現(xiàn)實的更大差距,容易產(chǎn)生失落感;同時,女性的情緒體驗更易出現(xiàn)兩極化波動,對負性信息有更強的注意偏向[23],這兩方面的因素導(dǎo)致女性較差的婚姻滿意度。

        本研究對兒童期心理虐待、述情障礙與婚姻滿意度的相關(guān)與回歸分析結(jié)果表明,兒童期心理虐待、述情障礙各因子分與婚姻滿意度呈顯著負相關(guān);情感描繪不能對個體的婚姻滿意度有顯著預(yù)測效應(yīng),可解釋婚姻滿意度方差變異的43.5%。兒童期心理虐待是主要養(yǎng)育者對兒童的態(tài)度和教養(yǎng)方式,包括恐嚇、忽視、貶損、干涉、縱容等形式,不恰當?shù)慕甜B(yǎng)方式影響親子互動過程,并形成非安全型依戀,可影響成年期的親密關(guān)系處理策略,降低主觀幸福感[24-25],進而影響婚姻滿意度。述情障礙作為一種人格特征,表現(xiàn)為情感表達困難、無法將軀體感受與情緒體驗分開、符號化思維能力不足、極少關(guān)注內(nèi)心感受、缺乏想象力等。相關(guān)研究表明,高述情障礙者容易社交退縮,而且難以體驗到社交快樂,在認知決策方面缺乏耐心,容易沖動,并且其人際關(guān)系知覺有更強的敵意性[26-27],這可損害夫妻互動過程,容易出現(xiàn)矛盾,進而影響婚姻滿意度。述情障礙對兒童期心理虐待、婚姻滿意度的中介效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),述情障礙在兒童期心理虐待與婚姻滿意度之間有部分中介效應(yīng),中介效應(yīng)占總效應(yīng)的35.35%。已有研究表明,述情障礙與兒童早期受到的挫折有關(guān),如忽視、虐待、非支持性的社會環(huán)境都影響兒童的情緒理解和表達[28],導(dǎo)致心理發(fā)育過程受損,增加述情障礙風險。述情障礙可影響自我概念、情感表達、人際互動[26,29],增加夫妻矛盾,降低婚姻滿意度。

        綜上所述,情感體驗、情感表達、自我認知、生活態(tài)度等是影響婚姻滿意度的重要因素,有針對性地采取措施促進情感表達和交流等,對于提高婚姻滿意度、促進家庭和諧具有重要意義。因此,建議可通過心理劇(psychodrama)的形式,讓夫妻雙方直觀面對家庭生活中的問題及改善策略;以家庭作業(yè)的形式,讓夫妻列出家庭生活中存在的問題,并學會理智的分析和應(yīng)對,減少情緒化策略,培養(yǎng)對生活和自我的反思性姿態(tài);通過夫妻情緒聚焦治療,矯正夫妻雙方的內(nèi)部經(jīng)驗,分享人際體驗,提高對個人成長、對他人情感與體驗的敏感性和洞察力,幫助夫妻雙方重建消極的互動模式[30],從而有效改善夫妻關(guān)系,提高婚姻滿意度。

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