孫俊峰，朱勇

（1.廣州正骨醫(yī)院設(shè)備科，廣東 廣州 510045；2.深圳市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 深圳 518020）

蒸汽滅菌是利用高壓飽和蒸汽形式的濕熱方法來完成殺菌，此方法是目前殺滅所有微生物最快、最可靠，也是最容易和最經(jīng)濟(jì)的方法。

在我們進(jìn)行案例分析之前，我們先認(rèn)識(shí)一下STERIS滅菌器。STERIS Century Medium高溫滅菌器是美國STERIS公司生產(chǎn)的高度精密自動(dòng)控制蒸汽滅菌器，被廣泛運(yùn)用于醫(yī)院的供應(yīng)室，主要針對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行高溫和高壓的消毒滅菌。該滅菌器安全可靠，具有明確的故障排查指引；門的安全檢測(cè)就具有八個(gè)感應(yīng)點(diǎn)，門封壓力檢測(cè)兩個(gè)，門開關(guān)檢測(cè)四個(gè)，門鎖檢測(cè)兩個(gè)；溫度傳感器有三個(gè)，內(nèi)腔溫度傳感器（雙溫度探頭），夾層溫度傳感器，廢水溫度傳感器（監(jiān)測(cè)下排的水溫度）；為消毒供應(yīng)室的安全、高效、滅菌質(zhì)量保駕護(hù)航。

下面我們對(duì)一臺(tái)使用了將近12年的STERIS Century Medium高溫滅菌器故障案例進(jìn)行分析。

1 故障案例一

故障現(xiàn)象。屏幕顯示故障代碼237，見圖1。查詢故障代碼提示：Door Switch 。

Failure，門位置傳感器失效。

故障分析。設(shè)備在運(yùn)行程序開始一分鐘左右出現(xiàn)故障報(bào)警；屏幕顯示幫助代碼238，見圖2。故障排除建議檢查門位置傳感器LS1/LS3(LS2/LS4)。造成故障的原因有門位置傳感器有損壞、門未完全關(guān)閉好。

圖2

故障處理。首先檢查開關(guān)門，開關(guān)門沒有異常；檢測(cè)門位置傳感器功能正常，重新試機(jī)運(yùn)行仍然存在一樣的故障；進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)LS1門位置傳感器被卡變形，已經(jīng)偏離正常位置造成設(shè)備運(yùn)行出現(xiàn)震動(dòng)的時(shí)候門位置傳感器檢查失敗，矯正LS1門位置傳感器，測(cè)試運(yùn)行均正常。

2 故障案例二

故障現(xiàn)象。屏幕顯示故障代碼219，見圖3。查詢故障代碼提示：

FAILURE READING TEMP/PRS

JACKET - 260．1

F 10：34：54P 222．9 3P，讀取溫度 / 壓力失敗。

圖3

故障分析。設(shè)備在程序滅菌步驟完成后，出現(xiàn)故障報(bào)警；屏幕顯示幫助；

代碼220：a、重新校準(zhǔn)參數(shù)；b、更換損壞的傳感器；c、觀察主板上的LED信號(hào)燈，見圖4。

圖4

故障處理。a、重新對(duì)溫度壓力參數(shù)進(jìn)行校對(duì)，試運(yùn)行仍舊出現(xiàn)故障；b、檢查測(cè)試溫度傳感器均正常；c、觀察主板故障信號(hào)LED燈，未發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象；d、進(jìn)一步觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)每次報(bào)警均出現(xiàn)在滅菌完成的時(shí)候，打開腔室的門發(fā)現(xiàn)有比較明顯的水汽，進(jìn)而檢查設(shè)備疏水閥，發(fā)現(xiàn)夾層疏水閥被異物堵塞，清潔夾層疏水閥后測(cè)試均正常。

3 結(jié)語

高溫滅菌器在供應(yīng)室的日常使用中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，因此，對(duì)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)主要體現(xiàn)在對(duì)機(jī)器的日常保養(yǎng)和維護(hù)兩方面。

（1）日常保養(yǎng)。對(duì)于供應(yīng)室操作人員而言，每日開機(jī)對(duì)蒸汽壓力、進(jìn)水壓力和壓縮空氣進(jìn)行檢查，定期將操作側(cè)和非操作側(cè)的門封圈進(jìn)行拆洗，確保其密閉性。每周一次用非腐蝕性液體對(duì)艙體進(jìn)行清潔，排除污垢。在機(jī)器報(bào)警時(shí)，排除簡(jiǎn)單故障后及時(shí)通知負(fù)責(zé)日常管理的專業(yè)人員進(jìn)行維修。

（2）定期維護(hù)。對(duì)于日常管理人員而言，主要是安全性能的檢查。依照“特種設(shè)備安全監(jiān)察條例”對(duì)壓力表定期送檢，定期對(duì)所有進(jìn)氣閥、壓力開關(guān)和單向閥進(jìn)行檢查；檢查管路是否漏氣，排除功能性故障。在對(duì)滅菌拆卸時(shí)，必須斷水?dāng)嗥?，觀察壓力表，確保不會(huì)有殘留蒸汽以免燙傷，做好人員保障工作。在遇到問題時(shí)，做到從問題處逐級(jí)向上排查故障原因，并及時(shí)做好記錄以便日后查閱，確保滅菌器在日常使用中更加高效。