侯繼丹

職業(yè)技術(shù)教育

醫(yī)學(xué)類專業(yè)實驗室資源優(yōu)化與協(xié)同育人模式研究

侯繼丹

（江蘇護理職業(yè)學(xué)院 護理與助產(chǎn)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

基于對醫(yī)學(xué)類實驗室資源的要求，探究醫(yī)學(xué)類實驗室資源優(yōu)化對醫(yī)護人才培養(yǎng)起到的重要作用，即提供專業(yè)性、實踐性、社會性保障。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高理論素質(zhì)、高技術(shù)技能的綜合型人才，提出醫(yī)學(xué)類實驗室資源協(xié)同育人的基本策略：精確設(shè)計醫(yī)護人才培養(yǎng)目標體系，整合和優(yōu)化醫(yī)護人才培養(yǎng)的外在環(huán)境，將實踐與研究融入醫(yī)護人才聯(lián)合培養(yǎng)全過程。

醫(yī)學(xué)類實驗室；資源優(yōu)化；協(xié)同育人

實驗室被喻為“現(xiàn)代化大學(xué)的心臟”[1-2]，是學(xué)生獲得知識、啟迪創(chuàng)新思維的重要基地，為創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供了發(fā)展和創(chuàng)新的空間[3]。高校實驗室集中了學(xué)校主要的技術(shù)設(shè)備和實驗教學(xué)資源，特別是一些高精尖設(shè)備，對教學(xué)、科研和技術(shù)開發(fā)形成了強大的支撐[4]。醫(yī)學(xué)教育不同于其他專業(yè)教育，需要培養(yǎng)具備高理論水平和較強知識運用、專業(yè)操作、病理判斷與臨床思維能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。因此，要求醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)類實驗室更加合理地優(yōu)化資源，提升實驗室協(xié)同育人的作用與效果。

1 醫(yī)學(xué)類實驗室資源的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)類實驗室是醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生開展實踐教學(xué)、進行醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)與進行醫(yī)學(xué)類科學(xué)研究的重要基地。醫(yī)學(xué)類實驗室資源包括實驗實訓(xùn)設(shè)備、實驗動物、實驗教研室與實訓(xùn)教學(xué)師資等。醫(yī)學(xué)類實驗室是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才的重要實踐場所，其資源的豐富與優(yōu)化決定了所培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)立與開展、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的研究與開發(fā)中具有不可替代的作用。

在實驗室中，實驗實訓(xùn)設(shè)備與實驗教研室屬于硬件資源，是開展醫(yī)學(xué)教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)與環(huán)境保障；實驗動物與實驗技術(shù)教師屬于醫(yī)學(xué)類實驗室的軟件資源，是開展醫(yī)學(xué)教學(xué)的引導(dǎo)者。近年來，高等醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模擴大，醫(yī)學(xué)類實驗室的地位也越發(fā)突出，但實驗室資源不足，實驗室的建設(shè)與管理問題也逐漸凸顯。一些學(xué)校的實驗室規(guī)劃不科學(xué)、管理薄弱、實驗教學(xué)資源利用率不高、產(chǎn)出效益比較低[5]。充分重視醫(yī)學(xué)類實驗室資源對醫(yī)護人才培養(yǎng)的作用，對于協(xié)同育人模式的構(gòu)建具有重要意義。

2 實驗室資源在人才培養(yǎng)中的重要作用

醫(yī)學(xué)類實驗室為醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的訓(xùn)練與綜合職業(yè)素養(yǎng)的提升提供了基本保障。醫(yī)學(xué)教育相對于其他高等教育，更加注重培養(yǎng)理論與技術(shù)融合發(fā)展的綜合型人才，將實驗室視作創(chuàng)新人才能力要素培養(yǎng)的重要載體[6]。因此，建設(shè)高水平的醫(yī)學(xué)類實驗室，并不斷優(yōu)化資源，為保障醫(yī)護人才培養(yǎng)的質(zhì)量起到非常重要的作用。

2.1 為醫(yī)護人才培養(yǎng)提供專業(yè)性保障

醫(yī)學(xué)，與每一個人的生老病死密切相關(guān)，因此受到國家和社會的高度重視。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的一門科學(xué)，醫(yī)學(xué)研究的對象是人，人不僅具備生物屬性，而且具有復(fù)雜的社會屬性。人的健康狀況受到不斷變化的社會環(huán)境的影響，而其心理因素、性格特征等方面也影響著健康水平。有研究表明，心理與社會因素在部分疾病的發(fā)生與發(fā)展中起到非常重要的作用。

首先，醫(yī)學(xué)類學(xué)生需要學(xué)習(xí)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程的內(nèi)容?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的理論性和邏輯性都很強，抽象難懂，但是教學(xué)要求還是很高的。

其次，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的培養(yǎng)還要涵蓋社會醫(yī)學(xué)范疇，如社會醫(yī)學(xué)、人際溝通、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等，這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)對醫(yī)學(xué)生的要求與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)要求有很大的區(qū)別。

再者，醫(yī)學(xué)類專業(yè)中的一些專業(yè)（如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）更需要重視醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程，比如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)等。臨床所見的疾病種類很多、病情復(fù)雜多變且因人而異。

要化解培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類學(xué)生存在的上述難點，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，必須重視實踐教學(xué)，加大理實一體化教學(xué)與實踐教學(xué)的比例，讓學(xué)生通過實驗/實訓(xùn)加深對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的理解，提高動手能力，激發(fā)醫(yī)學(xué)研究的興趣。醫(yī)學(xué)類實驗室是醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的專業(yè)性保障，是醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中不可缺少的重要組成部分，在臨床教學(xué)中更加凸顯其重要性。

2.2 為醫(yī)護人才培養(yǎng)提供實踐性支撐

我國醫(yī)學(xué)類人才隊伍的規(guī)模與結(jié)構(gòu)與社會經(jīng)濟水平增長的需要尚有差距，特別是人口老齡化社會的快速到來、人均預(yù)期壽命的延長、疾病譜與死因譜的變化等都對醫(yī)學(xué)類專門人才提出了新的需求。在適應(yīng)人民群眾對健康服務(wù)需求的增長、調(diào)整與優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才的規(guī)模與結(jié)構(gòu)、建立保障居民基本健康水平的醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本健康服務(wù)等方面，我國已為醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)規(guī)劃了新的藍圖。

醫(yī)學(xué)類實驗室為醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)提供了實踐條件的支撐。信息化實踐教學(xué)設(shè)備的投入、虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)，均在提高醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)質(zhì)量方面起到不可忽略的作用。另外，在實驗中融合新知識、新技術(shù)，跟蹤學(xué)科領(lǐng)域前沿發(fā)展動向，讓學(xué)生拓展視野，在提高學(xué)生實驗興趣的同時也啟迪了其創(chuàng)新意識[7]。因此，醫(yī)學(xué)類實驗室資源的建設(shè)，在優(yōu)化實驗實訓(xùn)教學(xué)體系，適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷更新的新知識、新技術(shù)等方面提供了實踐條件的支撐，促進醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

2.3 為醫(yī)護人才培養(yǎng)提供社會性護航

培養(yǎng)醫(yī)護人才的最終目標是為社會服務(wù)，為人類的健康服務(wù)。醫(yī)學(xué)類實驗教學(xué)的方式和內(nèi)容為提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)、提高其臨床崗位能力提供了實踐條件。目前很多醫(yī)學(xué)院校在“一元智能”理論影響下，采用統(tǒng)一的課程與教學(xué)模式，限制了醫(yī)學(xué)生實際應(yīng)用能力（特別是適應(yīng)社會能力）的培養(yǎng)，忽略了醫(yī)學(xué)生的多元智能特征。醫(yī)學(xué)類實驗室的資源優(yōu)化，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，樹立了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。學(xué)生是教學(xué)的主體，讓學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，不僅讓學(xué)生掌握理論知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力，樹立終生學(xué)習(xí)、適應(yīng)崗位、適應(yīng)社會的人生觀和價值觀。

3 醫(yī)學(xué)類實驗室資源協(xié)同育人的策略

醫(yī)學(xué)類實驗室資源協(xié)同育人的最佳方案是對醫(yī)學(xué)教學(xué)的固定范式進行改革，實施三維融通的教育新理念，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，全面提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[8]?！叭S融通”即在育人主體上，政府、醫(yī)院、學(xué)校融通；在教學(xué)過程上，課堂、見習(xí)、實習(xí)融通；在培養(yǎng)內(nèi)容上，理論、技能、素養(yǎng)融通。醫(yī)學(xué)類實驗室重點培養(yǎng)學(xué)生將理論知識與技術(shù)技能相融合，立足于學(xué)生的個體差異進行教學(xué)，這也契合醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高理論素質(zhì)與高技術(shù)技能的綜合型人才的定位。

3.1 重視需求，精確設(shè)計醫(yī)護人才培養(yǎng)目標體系

理念和目標是高等教育建設(shè)的核心要素和靈魂，科學(xué)的、系統(tǒng)的、可操作的人才培養(yǎng)導(dǎo)向是優(yōu)化人才培養(yǎng)過程的必要前提[9]。在醫(yī)學(xué)類實驗教學(xué)資源協(xié)同育人中，應(yīng)當(dāng)精確設(shè)計人才培養(yǎng)目標體系，特別強調(diào)非智力因素方面的素質(zhì)教育，如品質(zhì)道德、思想意識、學(xué)習(xí)導(dǎo)向、溝通協(xié)調(diào)、職業(yè)道德等內(nèi)容，并將之系統(tǒng)性地安排在教育目標導(dǎo)向中。

醫(yī)學(xué)類實驗室的資源建設(shè)要有明確的目標導(dǎo)向。一是要開展詳盡的用人單位需求調(diào)研，并通過座談等形式了解已就業(yè)學(xué)生的工作情況、需求和建議；二是開展科學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)研，對現(xiàn)行的醫(yī)護衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標體系進行全面剖析，系統(tǒng)分析存在的不足并改進；三是加強比較研究，充分借鑒其他學(xué)科應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標設(shè)定的經(jīng)驗，形成獨具特色的醫(yī)護人才培養(yǎng)目標體系。

3.2 整合優(yōu)化，完善醫(yī)護人才培養(yǎng)的外在環(huán)境

在醫(yī)學(xué)實驗室資源中，實驗儀器設(shè)備的配套與升級是提高實驗教學(xué)質(zhì)量的重要前提和基本保證。加強醫(yī)學(xué)實驗室實驗器材的建設(shè)和保障工作是實施資源優(yōu)化與協(xié)同育人的一項重要內(nèi)容，對實現(xiàn)醫(yī)護人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。以江蘇護理職業(yè)學(xué)院護理類專業(yè)為例，通過深入醫(yī)院進行調(diào)研，創(chuàng)新建立“成本共擔(dān)、協(xié)同育人”的長效機制，校院雙方共同做好教學(xué)設(shè)備、教學(xué)場所、學(xué)生生活條件等教學(xué)條件建設(shè)，并通過相關(guān)制度的完善與創(chuàng)新，建立駐點教學(xué)條件保障機制。校院加強資金整合與統(tǒng)籌力度，整合與優(yōu)化資源，更好地改善教學(xué)條件、協(xié)同育人，為醫(yī)護人才培養(yǎng)提供保障。

百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。在人才培養(yǎng)過程中，重要的教學(xué)保障是專業(yè)師資隊伍的建設(shè)，優(yōu)秀的教學(xué)團隊是培養(yǎng)人才的基本條件。因此，在建設(shè)醫(yī)學(xué)類實驗室、優(yōu)化實驗實訓(xùn)資源的同時，要推行醫(yī)教融合、協(xié)同育人的人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)的質(zhì)量，重要的是加強師資隊伍的培養(yǎng)。我校通過校院雙方教師角色互換、集體備課、教學(xué)研討、聘請職教專家進行專題講座、參加專業(yè)培訓(xùn)等形式進行雙方教師德和才的培養(yǎng)，取得了顯著的效果，達到了雙贏的目的。醫(yī)院的專業(yè)人員提高了教學(xué)能力，教學(xué)相長，反哺于臨床診療，提高了教科研能力；學(xué)校的教師則拓展了專業(yè)新知識、掌握了臨床新技術(shù)、更新專業(yè)理念，反哺于教學(xué)，提高專業(yè)綜合素養(yǎng)。

3.3 將實踐與科研融入醫(yī)護人才聯(lián)合培養(yǎng)全過程

教學(xué)過程貼近工作過程、適應(yīng)工作崗位需求，以工作任務(wù)為引領(lǐng)、以完成工作任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)模式改革是目前醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)的新趨勢。在實驗室資源優(yōu)化與協(xié)同育人教學(xué)模式中，要將實踐與研究環(huán)節(jié)融入醫(yī)護人才聯(lián)合培養(yǎng)過程。學(xué)?？赏ㄟ^深化與醫(yī)院、醫(yī)療行政部門、醫(yī)藥企業(yè)等開展聯(lián)合辦學(xué)、定向培養(yǎng)、定制實習(xí)方案，將實踐訓(xùn)練貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程。針對各教學(xué)階段制定不同進度的實踐任務(wù)，并對學(xué)生的實踐成果進行分層次、分階段的考核，讓學(xué)生及時鞏固所學(xué)，在做中學(xué)、學(xué)中做，避免傳統(tǒng)的集中式實踐[10]。

此外，可充分利用地方綜合性院校、相關(guān)科研院所的實驗、實訓(xùn)資源，讓學(xué)生受到系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與科研能力?？梢栽囆腥虒?dǎo)師制，由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生參加實踐和研究教學(xué)，并將二者結(jié)合起來，通過實踐不斷積累經(jīng)驗，通過參與研究深化教學(xué)，讓學(xué)生形成理論與實踐的融會貫通。通過導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生開展科研學(xué)習(xí)，申報相關(guān)科研項目，參與課題研究，開拓創(chuàng)新思維能力，同時提高獨立思考問題與解決問題的能力，為提高醫(yī)學(xué)類人才的綜合素養(yǎng)提供有力保障。

4 結(jié)語

將實驗室資源進行合理組合、統(tǒng)籌安排，使其得到充分利用[11]，也是醫(yī)學(xué)類實驗室資源協(xié)同育人模式的重要基礎(chǔ)與保障。隨著我國社會經(jīng)濟水平的迅速提升，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長，國家衛(wèi)生健康委員會也在不斷深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。因此，醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)應(yīng)按照“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，增強醫(yī)學(xué)類實驗室的實踐效用，使其真正成為人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要基地[12]。醫(yī)學(xué)類實驗室資源需不斷優(yōu)化，建立新醫(yī)學(xué)類實驗室資源協(xié)同育人模式，滿足新時代培養(yǎng)新型醫(yī)護人才的需要。

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Research on resource optimization and collaborative education model of medical specialized laboratories

HOU Jidan

(School of Nursing and Midwifery, Jiangsu Nursing Vocational College, Huai’an 223005, China)

Based on the requirement of medical laboratory resources, this paper explores upon the important role of optimization of medical laboratory resources in training medical and nursing talents, that is, to provide professional, practical and social guarantee. In order to train comprehensive medical talents with high theoretical quality and high technical skills, the basic strategies of collaborative education of medical laboratory resources are put forward, the target system of medical and nursing talent training is accurately designed, the external environment of such training is optimized, and the practice and research are integrated into the whole process of such training.

medical laboratories; resource optimization; collaborative education

G712

A

1002-4956(2019)12-0151-03

10.16791/j.cnki.sjg.2019.12.035

2019-04-28

江蘇省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2016年度立項課題（C-c/2016/03/37）

侯繼丹（1972—），女，江蘇淮安，副教授，護理與助產(chǎn)學(xué)院副院長，主要研究方向為高等醫(yī)護教育。E-mail: 1016894118@qq.com