徐 咪

（四川大學(xué)公共管理學(xué)院，四川 成都 610000）

隨著人口老齡化和人口高齡化趨勢的加速，我國面臨的養(yǎng)老壓力越來越大。習(xí)近平總書記在十九大會議上說過：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境?！币虼?，老齡化既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。老年人不是社會的負(fù)擔(dān)，而是社會的資源。這一主旨的目標(biāo)在于不再讓老年人處于孤立無援的精神與機(jī)能喪失的狀態(tài)，通過社會互助解決老年人面臨的養(yǎng)老與醫(yī)療問題，發(fā)揮自身的價(jià)值對社會做出一定的貢獻(xiàn)，這符合國際上對這一概念的要求。積極應(yīng)對人口老齡化趨勢，既需要不斷探索和完善我國的老年人服務(wù)體系，也需要在科學(xué)系統(tǒng)的理論和方法論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。

在當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能削弱、社會化養(yǎng)老功能欠缺的現(xiàn)實(shí)狀況下，基于交換與互惠的農(nóng)村互助養(yǎng)老方式發(fā)展迅速，能夠通過充分挖掘老年人自身的價(jià)值，“變老為寶”來滿足老年人自身多樣化的需求。農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老方式，緩解了農(nóng)村養(yǎng)老資源短缺的問題，為探討我國嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題帶來了新的解決方案，能夠高效利用社會資源進(jìn)行社會互助養(yǎng)老。

1 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的內(nèi)涵及意義

1.1 互助養(yǎng)老的內(nèi)涵

互助是在互惠基礎(chǔ)上以關(guān)系為紐帶形成的一種社會交換行為?；ブB(yǎng)老是建立在互助文化基礎(chǔ)上的家庭、家族、鄰里以及社區(qū)成員之間，在生活照料、精神慰藉等方面的互助活動，更加強(qiáng)調(diào)普通居民之間的相互幫扶與慰藉?；ブB(yǎng)老的施助者主要是低齡、健康老人，受助者主要是高齡、體弱老人和獨(dú)居、空巢老人。

農(nóng)村互助養(yǎng)老，是在社區(qū)中利用所能利用到的所有社會資源，依靠社會和政府力量，讓老人們住在一起共同互相扶持互相幫助，從而成功實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的一種模式。其中，養(yǎng)老所需要的場所及各類硬件設(shè)施由社區(qū)提供，政府或社區(qū)承擔(dān)相應(yīng)開支，而人力則可以由社區(qū)中的人提供，互相照顧，利用身體較好和較為年輕的人力資源。還可以積極鼓勵各類志愿者參與，政府可以從資金和政策支持等角度更好地為這一模式提供支持和幫助。

1.2 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的意義

我國目前仍然處于總體養(yǎng)老資源不足的環(huán)境與背景下，而農(nóng)村互助養(yǎng)老這一形式不僅可以高效利用現(xiàn)有的社會資源，而且可以簡約成本、簡單易行地解決老年人養(yǎng)老的精神和身體需要，實(shí)現(xiàn)老人在家中和社區(qū)養(yǎng)老，對我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系也是一種嶄新的發(fā)展思路，能夠發(fā)揮其他模式不能解決的各項(xiàng)問題，同時(shí)能夠促進(jìn)社區(qū)的發(fā)展和和諧，實(shí)現(xiàn)較好的養(yǎng)老效果。

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的效果主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面［1］：

①通過“用老服老”，提高農(nóng)村老年人的自我效能感。農(nóng)村互助養(yǎng)老的第一個(gè)目標(biāo)是利用老年人的價(jià)值，充分展現(xiàn)其主觀能動性，使身體較為健康的老人能夠起到照顧身體較差老人的目的，不僅幫助了別人，還能夠提升自己的成就感。

②這一模式能解決整個(gè)社會的養(yǎng)老問題和需求?！拔锤幌壤稀钡膰楹褪袌鼋?jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的家庭結(jié)構(gòu)變化，加劇了全社會的養(yǎng)老壓力?；ブB(yǎng)老可以依照合理普惠的方向進(jìn)行發(fā)展，形成一套整合所有社會政府和家庭資源的養(yǎng)老系統(tǒng)。這是把農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老作為基礎(chǔ)的養(yǎng)老路徑，可以滿足農(nóng)村大多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求。

③提高農(nóng)村社區(qū)凝聚力，促進(jìn)農(nóng)村和諧。基于現(xiàn)實(shí)，抱團(tuán)式的互助養(yǎng)老對農(nóng)村老人來說非常合理。首先，鄰居互相幫助共享生活設(shè)施，能夠增強(qiáng)感情交流和相互依賴。其次，可以建立各種組織活動豐富農(nóng)村老人的業(yè)余生活，充實(shí)老人的內(nèi)心，起到增強(qiáng)老人合作精神和凝聚力的作用。再次，可以參加政府和社會組織的各種文化體育活動，增加生活積極性和老人參與建設(shè)社區(qū)的主動性。最后，積極發(fā)展和創(chuàng)新社會養(yǎng)老新模式，不斷發(fā)展和完善我國現(xiàn)有的社會養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。類似農(nóng)村互助養(yǎng)老這種成本較低且實(shí)效性較好的模式，可以在結(jié)構(gòu)、內(nèi)容以及功能上完善我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

2 我國互助養(yǎng)老的典型模式

我國當(dāng)下的現(xiàn)代公益性質(zhì)的互助養(yǎng)老模式出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代初。一些較為發(fā)達(dá)的沿海開放城市通過學(xué)習(xí)海外相關(guān)理論基實(shí)踐后進(jìn)行了各種互助養(yǎng)老的微型試驗(yàn)，目前已經(jīng)形成了一些具有我國特色的互助養(yǎng)老模式。其中，代表性的互助養(yǎng)老有以下4種模式［2］：“互助幸福院”模式，主要特點(diǎn)是集中供養(yǎng)；“守門人”模式，主要通過熟人和朋友介入實(shí)現(xiàn)；“時(shí)間銀行”模式，通過時(shí)間及服務(wù)的交換得以實(shí)現(xiàn)；“合租互助”模式，主要通過合作和分?jǐn)傁嚓P(guān)成本實(shí)現(xiàn)。

3 我國農(nóng)村互助養(yǎng)老面臨的困境

3.1 農(nóng)村互助養(yǎng)老理念發(fā)展遲緩

由于我國農(nóng)村處于縣鄉(xiāng)兩級行政單位，因此這兩級行政機(jī)關(guān)也成為發(fā)展互助養(yǎng)老模式的主體。在推廣農(nóng)村互助養(yǎng)老過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織面臨著重重壓力，甚至還會產(chǎn)生服務(wù)質(zhì)量差、參與程度低等嚴(yán)重情況。雖然這種養(yǎng)老理念可以從上而下進(jìn)行推廣與發(fā)展，但是主要實(shí)施效果取決于民眾的接受程度。目前，這一理念發(fā)展較為緩慢，不利于這一模式的推廣和長遠(yuǎn)發(fā)展?？梢?，我國農(nóng)村互助養(yǎng)老的建設(shè)管理理念比較滯后。

3.2 傳統(tǒng)孝道根深蒂固，導(dǎo)致互助養(yǎng)老認(rèn)同度低

由于傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，導(dǎo)致農(nóng)村老人及其子女對農(nóng)村互助養(yǎng)老模式接受度不高，使得相應(yīng)的互助幸福院無人居住，不利于這一模式的長久發(fā)展。此外，“面子”問題，認(rèn)為入住互助幸福院丟人，表明其子女不贍養(yǎng)老人?？梢?，固有的孝道文化在部分農(nóng)村地區(qū)根深蒂固。最后，由于農(nóng)村互助養(yǎng)老模式宣傳力度不夠，老人對互助養(yǎng)老的認(rèn)識有誤區(qū)，導(dǎo)致農(nóng)村老人對農(nóng)村互助養(yǎng)老的認(rèn)同度較低。

3.3 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)有限與需求巨大的關(guān)系緊張

在農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展過程中，所面臨的困境之一是服務(wù)有限與需求巨大的關(guān)系緊張，即所謂的供需不匹配。這主要體現(xiàn)在以下方面［3］：床位不足，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)容量和能力不足以支撐現(xiàn)有需求，無法滿足日益增長的農(nóng)村地區(qū)孤寡空巢老人的需求；農(nóng)村的互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目不盡全面，特別是提供的醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)類型和總量等方面。

4 積極老齡化視角下我國農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展路徑

4.1 完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的政策保障機(jī)制

要突破我國農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的困境，需要逐步建立農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的政策支持體系，完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的政策保障機(jī)制［4］。一是完善我國目前既有的社會養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，并在此基礎(chǔ)上將農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容細(xì)化成兩類，即社區(qū)互助養(yǎng)老和社區(qū)福利養(yǎng)老。二是由民政部門出臺相應(yīng)的具有針對性的農(nóng)村互助養(yǎng)老政策文件，以此明確農(nóng)村互助養(yǎng)老的性質(zhì)、地位，由此規(guī)范管理農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。

4.2 完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的心理認(rèn)同機(jī)制

由于我國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與社會文化的巨大差異，管理方式上農(nóng)村互助養(yǎng)老模式也應(yīng)該有所區(qū)別，并且建立同時(shí)由政府、各種組織、公民共同參加的模式，才能實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展［5］。一是加大對農(nóng)村老人及子女的宣傳力度，增加其接受度和認(rèn)同感。這是推廣這一模式的基礎(chǔ)工作，需要政府加大宣傳，弘揚(yáng)這一模式的先進(jìn)性。二是政府應(yīng)該重視農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的模范效果，真正通過實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)讓老人深入了解這一模式，消除擔(dān)心，引導(dǎo)大家積極和勇敢嘗試，不斷擴(kuò)大這一模式的參與程度。

4.3 健全農(nóng)村互助養(yǎng)老的需求導(dǎo)向體系

因?yàn)楝F(xiàn)在我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的力度和形式都比較簡單且服務(wù)質(zhì)量較低，不能很好地解決大部分人的養(yǎng)老問題，而這種狀態(tài)不利于我國持續(xù)性發(fā)展互助養(yǎng)老模式。因此，在建設(shè)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式時(shí)，構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老體系的同時(shí)，要能夠滿足農(nóng)村老人的實(shí)際需求，并進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)容和服務(wù)分級，建立完善的農(nóng)村互助養(yǎng)老體系。此外，要不斷創(chuàng)新，在尊重個(gè)人養(yǎng)老意愿的基礎(chǔ)上不斷改革養(yǎng)老模式。

5 結(jié)語

基于我國目前老齡化和高齡化的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，在積極老齡化視角下，農(nóng)村互助養(yǎng)老這一養(yǎng)老思路符合我國當(dāng)代國情和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，能解決養(yǎng)老難的現(xiàn)狀。然而，這一模式仍在探索階段，還存在多方面問題，需要在體制改革、制度創(chuàng)新上采取更加積極有效的措施，規(guī)范和保障我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展，盡早解決我國社會養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)問題。