□ 龔莉玲 李冠駿

紀錄片《人間世》主題取自《莊子》，意指“知其不可奈何而安之若命”，由上海廣播電視臺和上海市衛(wèi)計委聯(lián)合策劃拍攝，八個攝制組歷時兩年的時間在上海各大醫(yī)院進行蹲點記錄?！度碎g世》講述了一個個交織在生命脈動和醫(yī)療鏈條下的真實故事。作為一部醫(yī)療題材的紀錄片，在一系列的真實案例中，不僅記錄了醫(yī)生手術(shù)臺內(nèi)外的生死營救和責(zé)任擔(dān)當，也映照出患者在生死邊緣強烈的意念與愿景。

一、主題呈現(xiàn)

（一）標題與主題的內(nèi)在聯(lián)系

《人間世》2016年開始播出，與傳統(tǒng)紀錄片以人物或情節(jié)來命名的方式不同，《人間世》通過不同的故事確定不同的標題。根據(jù)真實案例的故事主題，引發(fā)出對于人、家庭、社會三者關(guān)系的闡述。例如，第一季中“信任”“新生”“堅持”“愛”“回到起點”；第二季中“煙花”“抗癌之路”“往事只能回憶”“籠中鳥”的命名則更為講究，看似不相關(guān)的詞，實則對故事情節(jié)的表述有著很強的象征意義。

（二）標題與主題的外在意義

《理解》這一集圍繞著救護車為對象，講述的是由司機、醫(yī)生以及擔(dān)架員組成的急救小組，在指揮中心的指揮下奔波于救護資源極度緊缺的上海。急救小組每天都要面對不同的患者，如打球時猝死的小伙、高齡的心衰患者，也會遇到想要去更遠的醫(yī)院救治的家屬，甚至還會有害怕支付醫(yī)藥費霸占救護資源的無賴。醫(yī)生守護著自己的職業(yè)誓言與職責(zé)，他們承擔(dān)這份責(zé)任的同時也渴望患者與他們相互體諒、相互理解。

《煙花》一集講述的是5 個患有骨腫瘤孩子與病痛做斗爭的故事。孩子們即便隨時都可能面臨死亡，他們還是樂觀堅強地面對社會，為社會做出自己力所能及的事情?！稛熁ā分械闹魅斯?，把眼角膜捐獻給了有需要的人，他們用另一種方式存在，他們把愛和光明留給了這個世界。生命對誰來說都是短暫的，每個人都像煙花一樣，都會有自己絢爛的時刻。

《籠中鳥》這一集取材于上海精神衛(wèi)生中心。這集分割為“到此一游”“絕望中包含著希望”以及“只有好人懂得我的暗號”這三個章節(jié)，講述了一群精神病患者的生存現(xiàn)狀。標題是出自患者的一首詩，他認為自己就像是被鎖在籠子里的鳥，而醫(yī)護人員則是獵人，他們更希望自己只是到此一游。這一集的特別之處在于沒有任何旁白，或許是導(dǎo)演認為沒有人可以對這個群體去解讀去評判他們，每個患者都有自己獨立的思想。這個故事希望我們看到這一特殊群體積極的一面，不要戴著有色眼鏡去標簽化這個群體。

二、多元化的敘事方式

（一）冷靜客觀的旁觀者，同時也是細心的觀察者

有些醫(yī)療題材的紀錄片過分煽情，在劇情中編造一系列不客觀不真實的故事。真實是紀錄片的第一準則，在真實的基礎(chǔ)上做到觸動人心才是一部好的作品?！度碎g世》在影片拍攝方式上沒有像其他紀錄片一樣刻意追求真實性，而是通過攝影師24 小時呆在醫(yī)院里，跟拍醫(yī)生和患者之間真實發(fā)生的故事，不干涉、不參與、不影響事情的發(fā)展，只是以一個旁觀者的身份記錄真人真事，給觀眾帶來更加深刻的現(xiàn)場感。這種呈現(xiàn)方式描摹出的人物與情節(jié)更接近事物原本的狀態(tài)，將觀眾帶入現(xiàn)實生活情境。在客觀記錄的同時，也要對事件的前因后果有著更細致的觀察和忠誠的記錄。一切紀實的手法要參與到紀錄片的創(chuàng)作當中，比如長鏡頭的運用和導(dǎo)演的現(xiàn)場思維。事件由時間線性來決定，需要一定時間的跟拍和敘述，才能保證故事段落的完整，所以長鏡頭的運用在影片中就顯得十分重要?！伴L鏡頭先天具有時空完整性和統(tǒng)一性適合生活流程的真實記錄，借助長鏡頭可以完整地再現(xiàn)生活，毫無疑問可以增強真實感，符合紀錄片的‘紀實’性的敘事形態(tài)。”①影片中有大量長鏡頭的運用，長鏡頭所記錄的畫面是連續(xù)、實際存在的真實畫面，保持了整段內(nèi)容的完整性，不需要特別的技巧便能讓觀眾感受到真實的情境。導(dǎo)演的現(xiàn)場思維則是根據(jù)拍攝現(xiàn)場的突發(fā)事件和現(xiàn)場狀態(tài)所做出的判斷與調(diào)整，適時改變交流和記錄的方式，不影響事件的正常發(fā)展，從而在紀錄片的敘事當中成為一個旁觀者和觀察者。

（二）紀實影像的聲音運用

1.采訪是紀錄片中很重要的一種記錄方式，在紀錄片《人間世》中也有采用很多采訪的形式來表現(xiàn)人物，大部分穿插在影片當中。在第一季第二集《理解》中在最后的結(jié)束部分集中采用了采訪的形式，對急救小組的醫(yī)生、司機以及擔(dān)架員進行了簡單的采訪，采用采訪的形式能夠讓觀眾們對醫(yī)生以及急救行業(yè)有更深的了解，導(dǎo)演也希望能夠讓醫(yī)生和患者之間相互理解相互體諒，構(gòu)建一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.“人物同期聲以自己的方式把過去的事情變成現(xiàn)在的講述，把以前通過解說‘轉(zhuǎn)述’‘代述’的議論、抒情變成面對面的自述，其真實性、客觀性、可靠性，甚至講述的個性均得到強化，真實地展現(xiàn)了人物的思想、性格和內(nèi)心世界，并揭示了主題。而且它使紀錄片的敘述視角由一個轉(zhuǎn)向多個，豐富了紀錄片的視聽組合樣式，為不同的內(nèi)容、涵義提供最適合傳達的空間?！雹诘诙镜诹痘\中鳥》中很特殊的是沒有使用旁白，全程大量采用人物同期聲和字幕。紀錄片經(jīng)常會使用聲畫同一的方法來刻畫真實，影片很好地使用人物同期聲來記錄原生形態(tài)。

3.旁白是紀錄片最經(jīng)常采用的手段之一。第二季中很多旁白不是用專業(yè)的播音主持人員，改為使用病人或者醫(yī)生的聲音來敘述故事。第二季第一集《煙花》中的旁白采用了13歲骨腫瘤患者杜可萌的原聲作為配音講述，這種配音方式新穎獨特。杜可萌用她那稚嫩的聲音加上自己獨有的方言，將個人經(jīng)歷情感以孩子的口吻自述，讓觀眾感受到真實情境與情感。第八集《兒科醫(yī)生》中則是采用了上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護室的副主任醫(yī)師朱月鈕的原聲作為配音講述的，增加影片的真實性，更能體現(xiàn)紀錄片的生動性。

（三）敘事視角展示了患者之苦、醫(yī)者之難

1.旁觀者的全景視角。從觀眾的角度來看，談?wù)撋蓝急患芍M，更不要說在畫面上看到游走在生死的邊緣，《人間世》展露出的正是基于醫(yī)生與患者、家庭與社會甚至是責(zé)任與擔(dān)當、愛與奉獻這種種態(tài)度與情感，他們復(fù)雜的纏繞在生命的延續(xù)過程當中。觀眾通過旁觀者的視角觀看到了事件、狀態(tài)和過程的變化與轉(zhuǎn)折，這對于每個人來說是一種不同的體驗，以全景視角的姿態(tài)將每一個故事和案例容納進來，這種全景化的視角是紀錄片對于社會問題、公共話題的一種發(fā)聲方式，也是旁觀者去接納真實情境的一種途徑。

2.醫(yī)生和患者。醫(yī)生即便久經(jīng)戰(zhàn)場，在面臨重重困難時也會流露出對生死的恐懼。影片中導(dǎo)演敢于把手術(shù)失敗甚至死亡的案例記錄在鏡頭中搬上熒幕，這能夠觸碰觀眾的心靈，也能夠讓觀眾站在一個全新的視角正視醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)中的失敗是不可避免的，也是每個醫(yī)生以及患者需要面臨的真相。很多紀錄片不愿意拍攝到這些畫面，因為可能會給觀眾帶來壓迫感以及負能量，但只有直面生死才能直擊心靈。醫(yī)生在影片中體現(xiàn)的角色對于病人而言絕不是一個救世主，而是面對家屬時溝通、撫慰的橋梁。患者雖然來自不同行業(yè)但是面對疾病，他們都擁有著同樣的堅強。

三、結(jié)語

紀錄片可以記錄真實、反映真實，卻無法避免地滲透一些創(chuàng)作者的主觀意識，所以紀錄片沒有絕對的真實與客觀，如何平衡客觀的記錄與主觀意識的滲入，避免故事主題的失控，多元敘事方式的運用就顯得尤為重要。從多個視角進行人物敘事，能夠更加全面完整地給予觀眾以深思?！度碎g世》通過其主題的呈現(xiàn)和多元敘事的方式，使我們基于多個視角接納醫(yī)療題材這一類型。在當下醫(yī)療問題逐漸受到公眾關(guān)注和引發(fā)諸多爭議的時刻，這部影片在記述醫(yī)患關(guān)系和生死瞬間的同時，能夠給公眾和社會帶來許多現(xiàn)實的意義和啟示。

注釋：

①劉震.多元與多源：奧斯卡獲獎紀錄片研究[M].武漢：華中師范大學(xué)出版社，2015：112.

②歐陽宏生.紀錄片概論[M].成都：四川大學(xué)出版社，2004：367-368.