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        某醫(yī)院床旁PAD 試用滿意度調(diào)查分析

        2019-02-20 09:24:52于莉莉
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2019年2期
        關(guān)鍵詞:試用總體醫(yī)護(hù)人員

        劉 鑌,于莉莉

        醫(yī)院醫(yī)患信息交互平臺建設(shè),能夠加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通,增加患者信任感,優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。 在信息平臺選型過程中,筆者所在醫(yī)院先期試用了某型具備醫(yī)患信息交互功能的醫(yī)院病床旁個人接入終端(Personal Access Device,以下簡稱床旁PAD)系統(tǒng)。

        該床旁PAD 系統(tǒng)借助無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境, 采取在病床旁安裝平板電腦的形式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬之間的信息交互。 同時,具備醫(yī)院業(yè)務(wù)宣傳、康復(fù)知識宣教等功能。 床旁PAD 還可以接入第三方的內(nèi)容服務(wù)器,獲取醫(yī)院一公里范圍內(nèi)的衣、食、住、行、娛等多類信息,為患者和家屬提供購物、餐飲、住宿、交通、娛樂等向?qū)Х?wù)。

        為了解該系統(tǒng)在筆者所在醫(yī)院試用的滿意度,為該類型項(xiàng)目在醫(yī)院建設(shè)方案提供數(shù)據(jù)支持,筆者針對兩個保健病房和一個外科病房進(jìn)行了問卷調(diào)查。 收集試用科室的醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬對床旁PAD 進(jìn)行總體使用評價、應(yīng)用欄目分項(xiàng)評價以及提出具體的意見建議。 該文對問卷結(jié)果進(jìn)行介紹和分析,并對系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行了初步討論。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取3 個臨床科室的醫(yī)護(hù)人員、使用床旁PAD 的在院患者和家屬作為調(diào)查對象。 按照科室在院患者數(shù)量和醫(yī)護(hù)人員數(shù)量,用隨機(jī)方式抽取調(diào)查樣本,最終確定了200 人作為調(diào)查對象。

        1.2 內(nèi)容 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表格,調(diào)查表附有填表說明。表項(xiàng)內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目和調(diào)查內(nèi)容。一般項(xiàng)目:包括調(diào)查對象的身份(醫(yī)師、護(hù)士、患者、家屬)、年齡、性別等。 調(diào)查內(nèi)容包括總體評價、應(yīng)用欄目分項(xiàng)評價和意見建議。 總體評價分為“非常實(shí)用”“可以用”和“不實(shí)用”三個等級。 應(yīng)用欄目分項(xiàng)評價針對床旁PAD 中的幾個主要應(yīng)用欄目的使用情況進(jìn)行評價,主要包括“科室宣教”“電視直播”“醫(yī)學(xué)科普”“親友探視”“我的醫(yī)院”“聽書斗地主”“其他”等欄目。 同時采取開放式問題,收集調(diào)查對象的意見建議。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SAS 9.1.3 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,以百分比描述各屬性樣本所占構(gòu)成比情況; 利用單項(xiàng)有序CMH-2 檢驗(yàn)推斷各屬性不同研究水平之間的差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 有效問卷調(diào)查人員分布情況 有效問卷調(diào)查對象有150 名,其中男80 名,女70 名;年齡12~96歲。 按照被調(diào)查者身份劃分, 護(hù)士30 名, 醫(yī)師22名,患者及家屬98 名。

        2.2 總體評價情況 在總體評價中,認(rèn)為“非常實(shí)用”的有117 人,占78%;認(rèn)為“可以用”的9 人,占6%;認(rèn)為“不實(shí)用”的24 人,占16%。

        由表1 可知,不同性別、年齡的被調(diào)查者對于床旁PAD 系統(tǒng)的評價差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 而不同身份和科室的被調(diào)查者對于床旁PAD 的總體評價具有較大的差異,經(jīng)過數(shù)據(jù)處理和分析比較,差異具有統(tǒng)計(jì)意義。主要表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員對于床旁PAD的總體評價偏低, 而患者及家屬對于床旁PAD 的總體評價較高(P=0.010);保健科室的總體評價優(yōu)于外科病區(qū)的評價(P=0.000)。

        2.3 應(yīng)用欄目使用情況 對于床旁PAD 的各類應(yīng)用使用情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,常被使用的前三位應(yīng)用分別為:“電視直播”(56%)、“醫(yī)學(xué)科普”(44.7%)和“科室宣教”(39.3%)。不常被應(yīng)用的三類應(yīng)用分別為:“親友探視”(5.3%)、“聽書斗地主”(12%)和“我的醫(yī)院”(15.3%)。

        2.4 人員意見建議 調(diào)查問卷采用開放式問題收集了被調(diào)查對象的意見建議。 主要包括:醫(yī)護(hù)人員提出無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍不夠完整,如外科A 科醫(yī)師辦公區(qū)域未覆蓋無線網(wǎng)絡(luò); 認(rèn)為PAD 支架設(shè)計(jì)不夠合理,占用了空間和電源接口;建議增加宣教內(nèi)容;建議控制使用時間;建議配備耳機(jī),避免相互影響。 患者和家屬提出同病房可能存在相互干擾,影響休息,建議進(jìn)一步配備耳機(jī);同時建議不斷充實(shí)可訪問的信息內(nèi)容。

        表1 不同人員屬性對床旁PAD 系統(tǒng)滿意度總體評價分析表[例(%)]

        3 討 論

        3.1 床旁PAD 的使用反饋為醫(yī)患信息交互手段的選擇提供參考 從調(diào)查結(jié)果來看, 床旁PAD 受到了患者和家屬的歡迎。 與使用個人手機(jī)上網(wǎng)相比,床旁PAD 具有較高的硬件配置、較大的屏幕尺寸,配備專業(yè)人員定期進(jìn)行軟硬件維護(hù),能夠保證使用時的良好體驗(yàn)。 特別是有助于患者了解醫(yī)院基本情況、科室及醫(yī)護(hù)人員基本情況,提高患者和家屬對于疾病、手術(shù)、術(shù)后護(hù)理及出院康復(fù)的認(rèn)知水平。

        3.2 床旁PAD 使用管理仍存在改進(jìn)空間 系統(tǒng)試用暴露出的問題主要表現(xiàn)在,占用了病房空間和電源接口,設(shè)備底座增加了衛(wèi)生清掃的難度,設(shè)備使用時間過于隨意,同病房患者之間的相互影響等。建議進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備使用的管理,通過改進(jìn)設(shè)備固定方式、限定使用時間、推行使用耳機(jī)等方式解決目前存在的弊端。 特別是需要充分考慮差異化的病房環(huán)境、患者治療的實(shí)際需求等因素,確保信息化建設(shè)服務(wù)于醫(yī)療主業(yè)。

        通過床旁PAD 的試用調(diào)查分析, 筆者認(rèn)為要提高使用滿意度,還應(yīng)注意以下三個方面。 一是要優(yōu)化欄目設(shè)置, 加大醫(yī)療相關(guān)信息的更新與傳播,增加患者感興趣的內(nèi)容的投放。 二是要規(guī)范信息發(fā)布,統(tǒng)一“科室宣教”“醫(yī)學(xué)科普”等內(nèi)容的格式,及時更新醫(yī)院和科室相關(guān)動態(tài)信息。 三是要加強(qiáng)使用管理,加強(qiáng)軟硬件管理與維護(hù),加強(qiáng)設(shè)備清理消毒,使用技術(shù)手段規(guī)范設(shè)備使用場合、使用時間和使用方式,避免患者相互影響。 保證信息系統(tǒng)發(fā)揮服務(wù)患者、方便醫(yī)護(hù)的正面作用,減少對醫(yī)療業(yè)務(wù)和科室管理的負(fù)面影響。

        由于問卷調(diào)查過程中人力、 物力方面的限制,相關(guān)問卷調(diào)查無法做到全面和完善,還需通過后續(xù)的跟蹤調(diào)查,進(jìn)一步豐富相關(guān)結(jié)果。

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