□王芳芳

(山西警察學(xué)院，山西 太原 030401)

急救即緊急救治，是指當(dāng)遇有突發(fā)疾病或意外事故發(fā)生時，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，運(yùn)用所掌握的知識技能，因地制宜利用現(xiàn)場的各種物資，及時有效地為傷病員實施初步救助及護(hù)理，然后緊急送醫(yī)或等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場接替救治的過程。急救具有時間緊迫性、環(huán)境不確定性、病因病情復(fù)雜性等特點。合理急救可以實現(xiàn)挽救生命、減輕傷殘，為進(jìn)一步專業(yè)醫(yī)務(wù)救治贏得時機(jī)的目的。

一、大學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的重要性、國內(nèi)外急救知識技能普及推廣的現(xiàn)狀

(一)大學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的重要性

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，高校建設(shè)不斷加快，大學(xué)生活動種類日益增多，范圍逐漸擴(kuò)大，活動中各種急癥、意外傷害事故、運(yùn)動損傷等事件頻繁發(fā)生。當(dāng)面對發(fā)生在身邊的危重情況時，大學(xué)生們往往束手無策，只能撥打急救電話求助或?qū)呔o急搬抬轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受救治。但是，這樣的救護(hù)方式往往錯過了救命、治傷的最佳時間，使病情惡化、傷勢加重，造成無法挽回的傷亡。面對身邊的傷者，如何使大學(xué)生成為“第一目擊者”(在現(xiàn)場有能力運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)救護(hù)知識及技能為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的第一人或群體)，抓住救命治傷的黃金時間實施院前救護(hù)，為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步進(jìn)行救治贏得時機(jī)，從而實現(xiàn)“挽救生命、減輕傷殘”的目的，顯得尤為重要。

另一方面，大學(xué)生作為社會中一個特殊的群體，是社會新技術(shù)、新思想的前沿群體、是國家培養(yǎng)的高級專業(yè)人才，他們儲備有較高的基礎(chǔ)知識水平，容易接受新鮮事物，有良好的動手能力，是推動社會進(jìn)步的棟梁之才。千千萬萬個大學(xué)生來自于千千萬萬個家庭，在我國公民普遍缺乏急救知識和急救技能的情況下,在大學(xué)生中普及急救知識技能也是改變這一社會現(xiàn)狀的科學(xué)途徑,達(dá)到培訓(xùn)一個大學(xué)生,影響一個家庭,輻射全社會的良好效果。

(二)國內(nèi)外急救知識技能普及推廣現(xiàn)狀

1.國內(nèi)急救知識普及情況

由于我國人口基數(shù)龐大加之急救培訓(xùn)起步較晚，直到2001年，我國才頒發(fā)了《中國紅十字會關(guān)于廣泛深入開展救護(hù)工作的意見》，提出建立急救培訓(xùn)基地，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，提高普及率的目標(biāo)。

經(jīng)過多年的發(fā)展，公眾急救知識的普及率仍然很低，即使是廣州、天津等發(fā)達(dá)城市普及率也尚不足1%。在擁有1200萬人口的北京，為迎接2008奧運(yùn)會，曾加大對急救員的培訓(xùn)力度，但也只有不到10000人擁有急救證書。此外，我國公共事業(yè)從業(yè)者，如警察、司機(jī)、機(jī)務(wù)人員等尚不能在上崗前完成急救教育和培訓(xùn)，公民對急救知識的了解更是少之又少。急救關(guān)系到每一個人的生命，一次及時正確的急救可以挽救一個危在旦夕的人，而一次急救措施的不正確實施卻可能使一個原本可獲救的人失去寶貴的生命，故急救知識需要的是全民的努力參與，我們還有很長的路要走。

此外，通過文獻(xiàn)資料法、學(xué)生訪談法等調(diào)查方法了解到近年來通過電視網(wǎng)絡(luò)媒體的不斷宣傳，大學(xué)生對急救概念的認(rèn)知度大大提高，大部分大學(xué)生認(rèn)為急救知識比較重要，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿，但是當(dāng)前大學(xué)生獲取急救知識技能的渠道較狹窄，只能通過網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志等公益廣告或傷害事件后的救治宣傳資料進(jìn)行自學(xué)，所學(xué)急救知識的內(nèi)容有限且知識的涵蓋不全面、不系統(tǒng)，更重要的是沒有有效的練習(xí)途徑，也沒有專業(yè)的人員進(jìn)行正確操作方面的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)效果不佳，無法滿足大學(xué)生的求知欲以及對救護(hù)知識的掌握。[1]有部分高校，通過開展健康教育課、體育保健課或健康講座的方式對學(xué)生進(jìn)行急救知識的宣傳教育，但仍存在訓(xùn)練設(shè)備缺乏、實際練習(xí)時間不足等問題，這些問題也導(dǎo)致在學(xué)校急救知識普及效果并不理想的現(xiàn)狀。

因此，為了使急救知識在廣大學(xué)生，特別是具備較強(qiáng)知識體系及學(xué)習(xí)能力的大學(xué)生中得到廣泛的普及，各級各類大中專高等院校應(yīng)當(dāng)廣泛開展急救知識的系統(tǒng)宣傳教育活動，為學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識做好后勤保障，大學(xué)生及社會各界人士也應(yīng)當(dāng)重視急救知識的學(xué)習(xí)，努力從各種途徑關(guān)注學(xué)習(xí)急救知識，不斷提高自身及全社會的救護(hù)技能。

2.國外急救知識普及情況

在許多發(fā)達(dá)國家，公眾現(xiàn)場急救知識的普及率高達(dá)10%以上，現(xiàn)場急救工作多是由接受過一定培訓(xùn)的公眾來承擔(dān)，對急救知識的重視程度大大高于我們國內(nèi)。大部分發(fā)達(dá)國家的國民認(rèn)為急救知識技能是高于其他專業(yè)知識技能的一項最重要的生存技能。荷蘭公民10歲起就開始接受急救知識教育；瑞士法律規(guī)定，每個公民都要接受急救知識培訓(xùn)。此外，德國的消防員、義務(wù)兵、駕駛員，意大利的外勤警察等，都必須接受規(guī)定時限的救護(hù)知識培訓(xùn)，取得合格證后方能上崗，此后仍要定期參加救護(hù)知識的提升學(xué)習(xí)及技能的熟練操作。[2]我國與國外相比，這些方面還存在很大的欠缺，這是一個全民認(rèn)知的欠缺，亟需補(bǔ)救。由此來看加強(qiáng)急救知識方面的普及教育顯得尤為重要。

二、在我院廣泛開展急救知識技能學(xué)習(xí)的重要性

我院作為山西警官培養(yǎng)的搖籃，學(xué)生總數(shù)將近五千人，開設(shè)有偵查學(xué)、治安學(xué)、交通管理工程、刑事科學(xué)技術(shù)以及警務(wù)指揮與戰(zhàn)術(shù)等多個實用型專業(yè)，每年為全省乃至全國源源不斷地培養(yǎng)、輸送大量各專業(yè)優(yōu)秀預(yù)備警官，他們逐漸成為各級公安機(jī)關(guān)的中流砥柱，發(fā)揮著重要的作用。

公安工作中，所需接觸的人群是復(fù)雜的、工作環(huán)境是多變的，每天所需要面對的多是突發(fā)性事件。特別是基層一線民警，一方面警察作為事故發(fā)生后的第一處置人，在接處警工作中，經(jīng)常會遇到意外事故中的危重傷病員急需救助送醫(yī)的情況；另一方面，當(dāng)前社會治安形勢嚴(yán)峻，暴力抗法、暴力襲警事件頻繁發(fā)生，警察成為和平年代里最危險的職業(yè)，“時時有流血，天天有犧牲”，已成為公安群體的真實寫照，民警自身的安危受到了極大的挑戰(zhàn)。

因此，在處警現(xiàn)場，民警無論從救助意外事故中的受傷百姓或是犯罪嫌疑人，還是救助工作中受傷的戰(zhàn)友同伴或自身出發(fā)，都必須掌握一定的基礎(chǔ)專業(yè)救護(hù)知識及技能，在黃金救命時間里，成為第一目擊者，采取相應(yīng)的有效措施及時施救，這樣才能為傷病員爭取更多的搶救時間，實現(xiàn)挽救生命、減輕傷殘，更好地服務(wù)百姓的目標(biāo)，也為民警自身的警務(wù)工作提供有力的安全保障。

此外，從警院在校大學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活來看，由于公安院校的特殊性及所學(xué)專業(yè)的特殊性，警體課上，經(jīng)常會進(jìn)行基礎(chǔ)體能訓(xùn)練及專項擒拿格斗等技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練；課后，學(xué)生自主活動運(yùn)動量也較大，相比普通院校的大學(xué)生來說，更容易受到運(yùn)動損傷或突發(fā)意外傷害的困擾。在面對運(yùn)動損傷時，第一時間應(yīng)該如何正確處理顯得尤為重要。學(xué)習(xí)一定的急救知識技能是警院學(xué)生生活學(xué)習(xí)順利開展的基礎(chǔ)性保障。

可見，我院大學(xué)生做為新時代的接班人，作為公安機(jī)關(guān)的預(yù)備警官，今后無論在學(xué)習(xí)中、生活中或工作中，都需要面對種種復(fù)雜多變的情況，在校學(xué)習(xí)系統(tǒng)的救護(hù)基礎(chǔ)知識和技能才能更好地成為救護(hù)知識的傳播者與操作者，才能真正實現(xiàn)服務(wù)社會、服務(wù)家庭、服務(wù)隊友、服務(wù)自身的目的。

三、我院開展急救課程面臨的問題

(一)社會輿論環(huán)境影響

當(dāng)前社會矛盾突出，在一些突發(fā)救護(hù)行動中，由于情況緊急且身邊未必有其他路人經(jīng)過作為見證，部分好心施救者在對受傷者進(jìn)行救治后，不但沒有受到應(yīng)有的尊重和感謝，反而被誤認(rèn)為是致傷者并被要求賠償。導(dǎo)致好心群眾不敢施救、不能施救的惡性循環(huán)局面。

通過了解，處警工作中，民警通常作為傷害事故發(fā)生現(xiàn)場的第一目擊者，救護(hù)主要是針對現(xiàn)場受傷群眾或受傷的犯罪嫌疑人，部分民警對救護(hù)工作也心存顧慮，擔(dān)心被誤解或產(chǎn)生不必要的責(zé)任糾紛，又或施救中的搶救費(fèi)用不好解決等現(xiàn)實問題。事實上，民警對于受傷者的救助是出于人民警察高度的社會責(zé)任感和為人民服務(wù)的高度自覺性而實施的，并不是法律賦予的救治責(zé)任。由于人民警察不是專業(yè)的救護(hù)人員，即使進(jìn)行了系統(tǒng)專業(yè)的救護(hù)知識技能的學(xué)習(xí)且盡心盡力地進(jìn)行救護(hù)操作，也無法保證救助萬無一失。[3]因此，除了民警要繼續(xù)加強(qiáng)自身救護(hù)知識的學(xué)習(xí)及操作技能的訓(xùn)練外，政府應(yīng)當(dāng)合理引導(dǎo)，提倡社會公民對警察的施救行為多一份精神上、行動上的理解、支持與協(xié)助，更好地配合警察完成現(xiàn)場施救工作，為專業(yè)救護(hù)人員的救治贏得時間與機(jī)會。

如何正確引導(dǎo)學(xué)生去正視將來工作中可能需要面臨的問題，是我們首先要解決的一個心理意識問題。

(二)教學(xué)器材設(shè)備不足

由于我國急救知識普及起步較晚，加之我國人口基數(shù)龐大，我們作為內(nèi)陸省份的公安本科院校，對于急救知識的認(rèn)知及學(xué)習(xí)急救知識的緊迫性仍未達(dá)到較高的水平。我院實施急救訓(xùn)練的器材嚴(yán)重缺乏或已有器材在多次的授課使用過程中嚴(yán)重?fù)p耗，新的器材又無法及時到位，無法保障教學(xué)的順利進(jìn)行，成為教師開展急救課程中一件棘手的問題。

(三)實踐機(jī)會缺乏

急救知識的宣傳講授可以在任何情況下進(jìn)行，但是急救技能的練習(xí)除了在模型上進(jìn)行模擬操作練習(xí)外，很難實現(xiàn)在現(xiàn)實中的實際操作練習(xí)。我們沒有充分的機(jī)會去真正接觸到較多的需要救治的傷病員，這也使得學(xué)習(xí)的內(nèi)容停留在想象和模擬的情境中，無法得到有效的實際練習(xí)操作。

四、在我院開展救護(hù)知識技能教學(xué)的路徑

(一) 加大宣傳，引起學(xué)校、教師、學(xué)生對急救知識技能學(xué)習(xí)的重視

要想使學(xué)生能夠真正認(rèn)識到學(xué)習(xí)急救知識的重要性，學(xué)院各級領(lǐng)導(dǎo)及教師都要全力支持此項工作，利用學(xué)院的廣播電臺、校園網(wǎng)、微信平臺、宣傳欄、專家講座及知識競賽等各種活動形式，大力普及和宣傳學(xué)習(xí)急救知識技能的重要性及一些生活中常用的急救小常識，使學(xué)生從意識上重視并從行動上積極加入到急救知識的學(xué)習(xí)中。[4]

同時，通過宣傳教育，要重點提醒學(xué)生在實施救治的過程中，學(xué)會合理有效地保護(hù)自身安全及自身的合法權(quán)益。同時，不僅學(xué)生自身重視，也希望每一位學(xué)生通過自己的言行來影響身邊的每一個人，為身邊的人講解他們所了解的急救知識，擴(kuò)大急救知識的宣傳面。

(二)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

優(yōu)秀的教師才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生，在廣泛普及急救知識的過程中，相關(guān)教師要不斷加強(qiáng)自身救護(hù)知識技能的學(xué)習(xí)、素養(yǎng)的提高，不光要了解救護(hù)知識，更重要的是提高實際操作能力;此外還要隨時關(guān)注國內(nèi)外急救知識技能發(fā)展的前沿科學(xué)，利用各種專業(yè)媒體源源不斷的汲取新知識新技能并廣泛搜集各種案例為教學(xué)提供豐富的素材。[5]學(xué)院可以聘請實踐經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員到我院為教師開展專題講座，也可以定期派教師到紅十字會或急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)知識技能的鞏固提高學(xué)習(xí)，主要是學(xué)習(xí)急救現(xiàn)場傷病員病情的診斷及應(yīng)急處理方法，同時感受施救現(xiàn)場的緊張氛圍，更好地豐富教學(xué)經(jīng)驗及素材，提高臨場救護(hù)的操作能力。

(三)廣泛開展急救知識培訓(xùn)講座

為了更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的積極性，同時增加他們對基層實際救治工作的了解，彌補(bǔ)實踐機(jī)會缺乏的不足，我們應(yīng)當(dāng)定期邀請基層急救醫(yī)護(hù)人員到我院為學(xué)生進(jìn)行專題講座，把他們在工作中經(jīng)常會遇到的救護(hù)工作結(jié)合我們民警工作中常見的傷病員情況，運(yùn)用幻燈片的方式，圖文并茂地進(jìn)行相關(guān)知識及處理方法的專題講授，以便學(xué)生更好的了解今后可能會遇到的救助工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)救護(hù)知識，做好救護(hù)心理準(zhǔn)備。

(四)訓(xùn)練器材設(shè)備保障

巧婦難為無米之炊，要想真正使學(xué)生掌握一定的救護(hù)知識技能，除了在理論知識的培訓(xùn)上加強(qiáng)外，更多的是要讓學(xué)生動手操作[6],比如：通過模擬練習(xí)，能夠準(zhǔn)確定位心臟的位置，并進(jìn)行有效的心臟按壓及實施人工呼吸，運(yùn)用各種止血、包扎材料進(jìn)行相應(yīng)部位外傷后的有效處理，并成功將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步專業(yè)的醫(yī)院救治等操作。這些實踐練習(xí)都需要有充足器材設(shè)備做保障。讀萬卷書還需行萬里路，只有理論學(xué)習(xí)的知識是不扎實的，現(xiàn)實中的急救操作更需要的是我們的動手能力以及遇到緊急情況時沉著冷靜，敢于面對及能夠迅速運(yùn)用正確方法進(jìn)行現(xiàn)場處理的成熟心智。因此，必須在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)急救技能的實際操作練習(xí)，扎扎實實地練好基本功。

除上述措施外，我們還應(yīng)利用知識競賽、實操比賽等多種方式來檢驗學(xué)生對救護(hù)知識掌握的程度，進(jìn)而促進(jìn)他們學(xué)習(xí)積極性的提高。這些方式都是我們在教學(xué)中需要不斷摸索改進(jìn)的。急救知識已成為我們?nèi)鐣夹枰涌炱占靶麄鞑⒄莆盏囊豁椈旧婕寄?，作為大學(xué)生群體的一部分并且面臨即將走上公安工作崗位的警院學(xué)生們，危險與我們每一天的工作是并存的，無論出于對百姓的保護(hù)、對受傷犯罪嫌疑人的救助或是對于我們自身及戰(zhàn)友的保護(hù)、對于家人的保護(hù)等等方面，我們都必須掌握一定的救護(hù)知識和技能，以便更好地完成工作、保護(hù)家人、幫助戰(zhàn)友，為公安工作的高效完成提供有力的保障，為踐行人民警察這一神圣職業(yè)所賦予的責(zé)任使命提供保障。