張劍利 周曉玲 陳翠云

喉癌是一種常見的惡性腫瘤，主要以手術(shù)治療為主。但在手術(shù)后，患者的發(fā)聲、呼吸功能會受到一定影響，尤其是全喉切除術(shù)的患者，需要長期護理，才能恢復患者的生理功能，改善其生活質(zhì)量[1]。所以，臨床護理非常重要。延續(xù)性護理是一種以人為本的護理模式，其可以協(xié)助出院患者實施護理措施，讓患者在不同地點，也可以享受到連續(xù)性的護理服務。隨著人們生活質(zhì)量的提高，其對護理質(zhì)量的要求也越來越高[2]。延續(xù)性護理符合社會發(fā)展的要求，可以衡量患者的治療效果，對患者快速康復有積極意義。我院本次對80例出院喉癌患者進行護理研究，分組后分別給予常規(guī)護理和延續(xù)性護理，對兩種護理方式的效果進行了分析，旨在為我國出院喉癌患者的護理工作提供參考借鑒價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年8月—2017年8月我院收治的喉癌患者80例作為研究對象。采用數(shù)字隨機表法，將其分為實驗組和參照組，每組各40例；實驗組中，男22例，女18例，年齡為36～68歲，平均年齡為（48.5±5.4）歲；參照組中，男21例，女19例，年齡37～70歲，平均年齡為（47.4±4.9）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理措施進行干預，主要包括體征檢測、病情觀察、飲食干預等內(nèi)容。實驗組給予延續(xù)性護理措施進行干預，具體包括：（1）患者出院前，對患者進行健康教育，告知患者喉癌治療的注意事項，囑咐患者按時用藥；（2）每周對患者進行電話訪問，了解患者預后情況，對患者存在的疑問及時解答；每個月上門隨訪一次，觀察患者生活環(huán)境與生活質(zhì)量，對患者進行常規(guī)血糖及血壓檢查，了解患者的身體狀況[3]，提出相關(guān)治療建議；隨訪過程中，要注意判斷患者的心理狀態(tài)，對于情緒比較低落的患者，要及時進行心理疏導，消除其負面情緒；（3）建立微信群，通過網(wǎng)絡平臺宣傳疾病知識，讓患者增強防范意識；讓患者家屬參與其中，提醒家屬多給予患者關(guān)心與鼓勵，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的生活質(zhì)量與護理滿意情況。采用調(diào)查問卷對兩組患者生活質(zhì)量進行評估，評價指標有：軀體功能、情感及認識功能、心理健康、日常生活、社會功能等，每個指標的總分為100分，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好[4]。同時通過問卷形式對護理滿意度進行調(diào)查，滿分100分，85分以上為非常滿意，65～84分為基本滿意，65分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理干預后的生活質(zhì)量評分

實驗組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為92.50%，參照組患者的護理滿意度為75.00%，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.500 6，P=0.033 8），見表2所示。

3 討論

喉癌是一種惡性腫瘤，一旦發(fā)病，會給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。目前，臨床治療喉癌的方法以手術(shù)為主，藥物為輔。喉癌手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，雖然延長了患者的生命，但術(shù)后患者的生活質(zhì)量會嚴重下降，給患者身心的帶來極大傷害。相關(guān)研究顯示，多數(shù)喉癌患者在治療后，會產(chǎn)生不同程度的焦慮心理，影響預后效果?；颊叱鲈汉?，自我護理能力不足，會影響其社會功能[5-7]。術(shù)后，患者會遇到發(fā)音困難的癥狀，給患者生活帶來困擾，如果護理不當，會提升感染的概率。另外，吞咽不適等問題也會對患者帶來心理傷害，給患者帶來痛苦。因此，在喉癌患者出院后，對其進行適當?shù)淖o理干預非常重要。常規(guī)護理模式存在很多不足，其不能滿足患者對護理質(zhì)量的要求。延續(xù)性護理是一種新型護理模式，其可以彌補常規(guī)護理存在的缺陷，在患者出院后繼續(xù)實施護理干預措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，指導患者正確進行醫(yī)療保健。延續(xù)性屬于綜合護理的一部分，其通過電話隨訪與上門隨訪，了解患者病情發(fā)展情況，并對患者提出的問題及時解答；同時通過網(wǎng)絡平臺的方式，加強與患者之間的溝通交流，將護理相關(guān)注意事項告知患者，通過在平臺發(fā)布疾病知識，增強患者的自我護理意識[8-12]，讓其對喉癌有充分的了解。實行延續(xù)性護理措施，可以改善患者的生活質(zhì)量，增強患者自我保護能力，減輕患者心理壓力，臨床效果顯著。

本文通過對住院喉癌患者的延續(xù)性護理，與常規(guī)護理情況進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施延續(xù)性護理的患者，其生活質(zhì)量狀況更好，護理滿意度更高，與常規(guī)護理相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為實施延續(xù)性護理后，患者的自我護理意識增強，提高了患者對治療的依從性，進而取得了較好的效果。

總結(jié)本次延續(xù)性護理對喉癌患者的效果，發(fā)現(xiàn)延續(xù)性護理能夠改善患者的病情，提高患者生活質(zhì)量，加快患者康復速度。

表1 兩組患者護理后的生活質(zhì)量比較分析（±s，分）

表1 兩組患者護理后的生活質(zhì)量比較分析（±s，分）

實驗組 40 86.42±2.41 82.47±2.46 80.46±3.79 82.41±2.83 80.48±5.41參照組 40 76.42±3.42 74.16±3.45 71.46±3.41 73.49±3.05 72.64±2.75 t值 - 15.116 6 12.403 6 11.164 8 13.559 0 8.170 3 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者護理滿意度對比分析 [n（%）]