李菊茹，宋智玉

（中國水電建設(shè)集團十五工程局有限公司，陜西 西安 710068）

0 引言

為貫徹黨的十九大和黨的十九屆二中、三中全會及全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于實施健康中國行動的意見》等要求，深入開展健康企業(yè)建設(shè)，促進健康“細胞”建設(shè)廣泛開展，國家七部委聯(lián)合印發(fā)了《健康企業(yè)建設(shè)規(guī)范（試行）》。為踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念，有效落實維護企業(yè)員工健康的主體責任，打造良好的企業(yè)文化，全方位、全周期保障勞動者身心健康，為實施健康中國戰(zhàn)略奠定堅實基礎(chǔ)，本文結(jié)合建筑央企的實際，就如何在建筑施工企業(yè)實施健康企業(yè)建設(shè)提出思路。

1 健康企業(yè)建設(shè)的意義

1.1 職業(yè)健康問題較多

近年來，各建筑施工企業(yè)壓實主體責任，落實《職業(yè)病防治法》，創(chuàng)造有益于勞動者健康的工作環(huán)境，但伴隨工業(yè)化、職業(yè)性疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活及生產(chǎn)方式的不斷變化，新的職業(yè)健康問題層出不窮，勞動者的健康面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。國家衛(wèi)健委《2018 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中公布了2018 年全國新增職業(yè)病病例23497 例。職業(yè)病涉及到職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤等10 大類132 多種。由于目前一些建筑施工企業(yè)職業(yè)病防治技術(shù)和能力落后、有毒有害工種和工序轉(zhuǎn)移、預(yù)防性工作審核不嚴、部分企業(yè)對職業(yè)病防治工作不夠重視、勞動者對自身職業(yè)健康保護意識薄弱等原因，形成了職業(yè)危害作業(yè)場所多、涉及面廣、職業(yè)病患者多的現(xiàn)狀

1.2 健康“細胞”建設(shè)

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要深入開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，形成健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學校、健康家庭等建設(shè)廣泛開展的良好局面?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》中對開展健康單位等健康“細胞”建設(shè)提出明確要求。

1.3 工作場所健康保護

世界衛(wèi)生組織2010 年出版的《健康工作場所行動模式：供用人單位、勞動者、政策制定者和實踐者使用》，為工作場所健康保護和促進提出了一個全球性的框架。加拿大、美國、日本等國家制定了一系列工作場所健康促進質(zhì)量標準或方案等，通過認證等方式鼓勵企業(yè)建設(shè)健康企業(yè)。我國的健康企業(yè)建設(shè)是國際工作場所健康促進理論和世界衛(wèi)生組織健康城市理念在中國的良好實踐與融合，對于保障和促進勞動者的身心健康，推動健康中國建設(shè)具有重要意義。

2 健康企業(yè)建設(shè)的方法

應(yīng)嚴格落實職業(yè)健康工作“三全五同時一結(jié)合”（全環(huán)節(jié)落實、全員參與、全過程管控，職業(yè)健康與安全生產(chǎn)同規(guī)劃、同部署、同落實、同檢查、同考核，與企業(yè)綜合管理能力提升與提質(zhì)增效相結(jié)合）工作總要求，堅持以深化HSE 體系建設(shè)為工作主線，以落實職業(yè)健康標準制度為宗旨，以職業(yè)健康示范單位創(chuàng)建工作為抓手，以抓履職強責任、抓基層強基礎(chǔ)、抓落實強監(jiān)管、抓教育強意識為重點，從源頭上控制職業(yè)健康隱患，提升健康企業(yè)創(chuàng)建水平。

2.1 加強組織領(lǐng)導，強化責任落實

健全領(lǐng)導組織機構(gòu)。建立以董事長、黨委書記為組長，分管職業(yè)健康工作的副總經(jīng)理為副組長，其他領(lǐng)導班子成員及黨委工作部、工程科技部、安全環(huán)保部、法律事務(wù)部、工會等職能部門負責人為組員的職業(yè)健康工作領(lǐng)導小組。強化組織機構(gòu)和人員配置。將安全環(huán)保部作為職業(yè)健康工作的組織機構(gòu)，并配備一名專職管理人員。壓實職業(yè)健康工作責任。制定局、二級單位及項目部等各級領(lǐng)導、管理人員、基層作業(yè)員工及各職能部門的職業(yè)健康責任履職清單，將職業(yè)健康工作指標細化分解到職能部門、作業(yè)隊和班組，并做到目標責任考核兌現(xiàn)。健全管理制度。按照《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47 號）要求，建立健全《職業(yè)病危害防治責任制度》《職業(yè)健康檢查管理制度》《職業(yè)病危害警示與告知制度》等管理制度16 項，編制涉及職業(yè)危害如電焊工、瀝青攤鋪工等41 種作業(yè)人員崗位的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。加大監(jiān)督考核力度。實行職業(yè)健康分級管控制度，針對存在嚴重職業(yè)危害的單位制定專項檢查考核表。按照“有崗即有責、有責必考核”的要求，開展全員全崗位的職業(yè)健康績效考核，做到責任追究。

2.2 深入開展宣傳教育培訓工作

堅持以提高領(lǐng)導人員對職業(yè)健康管理工作的認識、提高管理人員的專業(yè)化水平、增強勞動者規(guī)范操作和自我保護的意識和能力為目的，扎實職業(yè)健康培訓工作。充分利用文件、簡報等傳統(tǒng)媒體和微信等新媒體，及時對健康企業(yè)建設(shè)工作的新政策、新要求進行宣傳。創(chuàng)新載體，開展承諾、宣誓、演講、競賽、技術(shù)比武、走進社區(qū)和班組、現(xiàn)場咨詢等豐富多彩的《職業(yè)病防治法》宣傳周、世界環(huán)境日活動。將崗位業(yè)務(wù)培訓、技能培訓與HSE 體系培訓緊密結(jié)合，落實“一級對一級”的直線培訓原則，積極采用體驗館、VR 體驗館、培訓工具箱、“OPL”(one Point Lesson，單點課程)等提高培訓成效。

2.3 夯實前期預(yù)防工作

貫徹法律、法規(guī)要求，遵守國家職業(yè)健康標準規(guī)范，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。項目開工一個月內(nèi)組織職工進行職業(yè)病危害因素的識別，制定控制措施，編制項目職業(yè)病防治計劃?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)危害的投資建設(shè)項目，在可行性論證階段開展職業(yè)病危害預(yù)評價。建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時驗收、投入生產(chǎn)和使用。在項目策劃時，要求工作場所應(yīng)符合：職業(yè)病危害因素的強度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；有與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)的設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，有害和無害作業(yè)分開；工作和生活場所分開，工作場所不得住人；有配套的更衣室、洗浴間、孕婦休息室等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；符合有關(guān)職業(yè)健康法律法規(guī)的其他要求。

2.4 規(guī)范管理現(xiàn)場和作業(yè)過程管控

項目部在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡。不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的分包隊伍和個人。對職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)。配備與辨識出的職業(yè)病危害因素相適應(yīng)的監(jiān)測儀器，實施由專人負責的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。依法參加工傷社會保險。為作業(yè)人員提供符合國家職業(yè)健康標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導作業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用。優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病危害和保護作業(yè)人員健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備。對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的作業(yè)人員，應(yīng)組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實告知作業(yè)人員等。

2.5 開展職業(yè)健康示范單位創(chuàng)建工作

應(yīng)從策劃、組織、落實、驗收、總結(jié)、提升等環(huán)節(jié)，逐級全面策劃職業(yè)健康示范單位及樣板項目創(chuàng)建活動。以責任體系健全、管理規(guī)范到位、環(huán)保健康監(jiān)護規(guī)范、監(jiān)測技術(shù)先進、防治效果達標為目標，創(chuàng)新機制，建立通報制度；實施評查，召開評查會；強化執(zhí)法，重點檢查方案實施情況；精準服務(wù)，重點指導督導等4 個方面強力推動活動實施。企業(yè)50%的項目開展創(chuàng)建活動，保障示范樣板項目創(chuàng)建覆蓋率，實現(xiàn)以示范班組帶動其他班組，以示范項目部帶動其他項目部，以示范單位帶動其他單位，推動職業(yè)健康工作上臺階。為保障示范樣板項目創(chuàng)建質(zhì)量，應(yīng)結(jié)合水利水電、電力能源、建筑施工等行業(yè)不同要求，編制不同的驗收標準。及時總結(jié)示范單位創(chuàng)建的典型做法，年終組織召開現(xiàn)場觀摩交流會，獎勵示范樣板活動先進單位，并推廣可復制的建設(shè)成果。

2.6 積極開展健康文化建設(shè)工作

重視員工精神福利，給予員工人文關(guān)懷，建立企業(yè)健康文化，可以大大提高企業(yè)生產(chǎn)效率。重點項目均運用愛扶管理模式，聘請專業(yè)咨詢師，定期與員工開展談心幫扶活動。單位機關(guān)推行工間操活動，員工利用工作間隙進行健身，也培養(yǎng)了團隊精神。國際項目部均組建減壓室，幫助員工調(diào)整心理狀態(tài)，緩解壓力和促進健康心理品質(zhì)的形成。減壓室內(nèi)有個體咨詢室，可以一對一的個別咨詢；音樂放松室，利用語言和特定的音樂背景引導聽者產(chǎn)生一個放松平靜的情境想象，達到初步放松；心理沙盤室中的沙盤游戲，運用積極想象進行治療，達到“一種對身心生命能量的集中提煉”；情緒宣泄室，讓員工在安全、受保護的空間中盡情釋放心中的不良情緒，達到身心的放松，促進心理健康水平的提高。

3 結(jié)語

職業(yè)病防治是為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益開展的工作。健康企業(yè)建設(shè)是從場所的角度出發(fā)，以建立健全管理制度、建設(shè)健康環(huán)境、提供健康管理與服務(wù)、營造健康文化等方面為主要內(nèi)容，多角度、多維度開展，保障勞動者身心健康。通過認真研究、采取措施、創(chuàng)新思路，深入開展健康企業(yè)活動，可使職業(yè)健康管理制度更加健全，全員的健康意識進一步加強，生活和生產(chǎn)環(huán)境進一步優(yōu)化，團隊意識進一步提升，營造和諧、信任、進取、寬容的企業(yè)氛圍，真正提升員工職業(yè)健康，推進企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。