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        別讓“心病”縮短糖友壽命

        2019-02-14 03:28:20《生命時報》
        晚晴 2019年1期
        關(guān)鍵詞:心病糖友降糖

        心血管并發(fā)癥,糖尿病死亡主要“兇手”

        糖尿病患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,一旦合并心血管問題,嚴(yán)重時可能面臨生命危險。數(shù)據(jù)顯示,68%的患者在確診后5年之內(nèi)就出現(xiàn)了左心室功能障礙。50.45%的糖尿病患者因心血管并發(fā)癥死亡;心梗、心衰等引發(fā)的心血管死亡導(dǎo)致了2型糖尿病患者整體的預(yù)期壽命降低??梢?,糖尿病的心血管并發(fā)癥出現(xiàn)的時機(jī)并不晚,并且十分兇險。

        2型糖尿病患者容易發(fā)生心血管并發(fā)癥,與高血糖、高血壓、高血脂、超重、吸煙等多種因素有關(guān)。同時,由于高血糖本身會引起心肌缺血,心肌缺血又會在原來的基礎(chǔ)上形成血栓,最后可能發(fā)展成心力衰竭,終末期腎病等。如果糖尿病伴有更多的危險因素,這個過程就非常迅速了。

        合理用藥,降糖也要護(hù)心

        早在十多年前,一些大型的臨床研究就已經(jīng)證實:通過血糖達(dá)標(biāo),可以減少微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。但是單純的降糖治療是否能減少大血管并發(fā)癥導(dǎo)致的心血管死亡,尚無定論。糖尿病患者心血管疾病的頻繁發(fā)病、高致死率使得人們對于糖尿病治療藥物的期待不止是“降糖”,更希望能“護(hù)心”。

        圖片來源:視覺中國

        在治療過程中,醫(yī)生和糖友都應(yīng)重視所有心血管危險因素的全部達(dá)標(biāo),在降糖過程中,規(guī)范選擇和使用藥物,并密切關(guān)注相關(guān)指標(biāo),做到疾病預(yù)防的關(guān)口前移。

        規(guī)范治療+健康生活方式,防住糖友“心病”

        要想真正控制糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,除了積極治療糖尿病這一原發(fā)病,嚴(yán)格控制血糖外,還要嚴(yán)格對高血壓、肥胖等危險因素進(jìn)行預(yù)防和處理,患者主動和醫(yī)生溝通心血管風(fēng)險和疾病情況,并盡早通過適合的藥物治療控制血糖水平,并降低心血管風(fēng)險。

        此外,糖尿病的發(fā)生發(fā)展與生活方式有著密切關(guān)系?;颊咝枰⒁馍罘绞降墓芾?,包括戒煙、節(jié)制飲酒、限制鈉鹽、適當(dāng)鍛煉等。

        中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心楊文英教授提醒:“2型糖尿病患者要知曉并重視心血管并發(fā)癥的危害。選擇了護(hù)心的降糖藥物還不夠,還要積極減少心血管的風(fēng)險因素,通過藥物和生活方式的配合,達(dá)到遠(yuǎn)離心血管死亡威脅的目的。同時考慮到糖尿病患者心血管并發(fā)癥的高發(fā)性,為了及早發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病變,建議糖尿病患者都定期做心電圖和超聲心動檢查?!?/p>

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