米黑爾古麗·玉山

（烏什縣畜牧獸醫(yī)局畜禽品種改良站，新疆烏什 843400）

1 病例與診治

1.1 病例1

2018年2月27日在烏什縣動(dòng)物保健醫(yī)院接診一頭黑白花奶牛，5歲，第4胎，2月18日產(chǎn)犢，20日擠奶時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房左側(cè)后1個(gè)乳區(qū)乳中混有血液，2月27日來我院診治。

1.1.1 臨床檢查：體溫38.5℃；心跳72次/min；呼吸24次/min。乳房左側(cè)后乳區(qū)發(fā)病，患病乳區(qū)局部增溫，腫脹，發(fā)紅，有痛感，乳汁稀薄，擠出的奶中輕度混血，精神，食欲無較大的變化。

1.1.2 診斷：根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.1.3 治療原則：為了控制出血，消炎，消腫用

①先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷3天第4天進(jìn)行熱敷。

②止血敏20ml；0.90%生理鹽水250ml；青霉素160萬×3；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml；地塞米松10 mg混合乳池內(nèi)注入，每天 2次，連用3d。

③乳腫康 15ml肌肉注射，每天 2次，連用3d。

1.1.4 治療效果：通過3d的治療，患病乳區(qū)出血完全停止，乳汁顏色恢復(fù)正常，腫脹，發(fā)紅都消失。

1.2 病例2

在2018年3月24日接診養(yǎng)殖小區(qū)的一頭西門塔爾奶牛，年齡5歲，第4胎，該牛3月19日擠奶人員擠奶是發(fā)現(xiàn)后2個(gè)乳區(qū)乳中混有血液。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)人員治療幾次，但未見好轉(zhuǎn)，而且病情越來越嚴(yán)重。3月24日來我院就診。

1.2.1 臨床檢查：體溫39.7℃，心跳69次/min，呼吸25次/min，左右側(cè)后2個(gè)乳區(qū)發(fā)現(xiàn)疾病，患病乳區(qū)有紅，腫，熱，痛，局部增溫，有明顯的腫脹，擠奶是躲避和抗決，乳房皮膚呈紅色，變硬，乳汁稀薄，乳汁顏色呈粉紅色，乳汁內(nèi)含疑血狀小顆粒，產(chǎn)奶量明顯下降，病牛精神沉郁食欲減少。

1.2.2 診斷：根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.2.3 治療原則：止血防止炎癥擴(kuò)散，消腫，為加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)用。

① 先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷2d，第3d進(jìn)行日敷。

②青霉素160萬×10；0.9%生理鹽水500ml；復(fù)方氯化納2000ml；10%葡糖糖酸鈣 20ml×30支一次靜脈注射，每天1次，連用3d。

③青霉素 160萬×3支；0.9%生理鹽水 150 ml；止血敏 20ml；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml一次乳池內(nèi)注入，每天 2次，連用3d。

④乳腫康 15ml肌肉注射，每天 2次，連用3d。

1.2.4 治療效果：通過3d的治療，該牛乳房出血完全停止，腫脹，發(fā)紅都消失，乳汁顏色也恢復(fù)正常。

1.3 病例3

2018年6月2日，接診一頭奶牛，品種為西門塔爾，6歲，第3胎，產(chǎn)犢4個(gè)月，左右側(cè)后乳區(qū)乳腫有血液。該牛左右側(cè)后2個(gè)乳區(qū)出血，局部有紅，腫，熱，痛；體溫，脈搏，呼吸都正常。所以我們采取的治療措施與病例2一樣。通過3d的治療完全痊愈。

2 討論

（1）出血性乳房炎的一些臨床癥狀與其他類型乳房炎癥相似，同時(shí)也有不同處，為以免混合，造成不必要的損失，確診是要加以鑒別，下面的幾種臨床性乳房炎的臨床癥狀與出血性乳房炎有相似處。

①乳房水腫：乳房水腫是奶牛一種圍產(chǎn)期代謝紊亂性疾病，指乳腺細(xì)胞簡(jiǎn)質(zhì)組織出現(xiàn)液體過量積累。該病一般無全身癥狀，整個(gè)乳區(qū)或部分乳區(qū)發(fā)生水腫，皮膚緊張，發(fā)亮，無痛，似面團(tuán)狀，用手指按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷，水腫的乳頭變得粗而短，使擠奶發(fā)生困難。

②漿液性乳房炎：患病后病情發(fā)展快，病勢(shì)重?；疾∪槿~腫脹增大，皮膚充血發(fā)紅而且很緊張，觸診有熱通反應(yīng)，乳房實(shí)質(zhì)堅(jiān)硬。此病往往是在乳腺的一葉，也可能是乳房的一半，四個(gè)葉同時(shí)發(fā)病的少見，患病乳葉的乳量減少，隨著病程發(fā)展，乳汁變的稀薄，內(nèi)有絮狀物?；夹笫秤麥p少，體溫升高精神不振，嚴(yán)重時(shí)有明顯的全身癥狀。

③纖維素性乳房炎：是一種及其嚴(yán)重的急性乳房炎，其特征是纖維蛋白滲出到乳池和輸乳管的黏膜表面，或沉淀在乳腺實(shí)質(zhì)深處，可繼發(fā)乳腺壞死或膿性液化。通常由卡他性乳房炎發(fā)展而來，患部熱，腫，痛嚴(yán)重，乳房上淋巴腫大，產(chǎn)奶量顯著降低或停止，經(jīng)2～3d后，只能擠出極少量黃色的乳液。觸診乳池基部時(shí)，可聽到捻發(fā)音。伴有全身癥狀，體溫升高到40～41℃飲水減退或完全停止。

（2）整個(gè)治療過程應(yīng)以冷敷乳區(qū)為主，冷敷在抑制血液滲出的同時(shí)，還起到了止血作用。每隔3～4h冷敷患區(qū)一次，所以認(rèn)為病例2和病例3前2d進(jìn)行冷敷，后1d進(jìn)行熱敷。

（3）患病早期為控制出血和消炎可用止血，消炎藥品，上述3個(gè)病例均用了止血酶。使用是先將血樣乳汁擠凈后，直接向乳池內(nèi)注入止血酶，0.9%生理鹽水，青霉素，普魯卡因等。

（4）藥物治療時(shí)為消炎，消腫，清熱，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可用青霉素，復(fù)方氯化鈉，葡萄糖酸鈣等藥物靜脈點(diǎn)滴。如果奶牛乳房炎癥并不特別嚴(yán)重，一般不用全身治療灌藥3d就痊愈。出血性乳房炎是奶牛眾多類型乳房炎中最好治療的一種。

（5）用藥治療此病時(shí)要及早清理乳房?jī)?nèi)積血，擠凈血乳和血塊，可防止血液腐敗，有利于藥物的作用發(fā)揮。這種療法的療程短，見效快，一般用藥1～3d即可恢復(fù)正常。只要遵循上述治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，即使處理，就能收到良好的治療效果。

（6）奶牛出血性乳房炎的發(fā)生有許多因素，繼發(fā)性出血性乳房炎是因?yàn)榭ㄋ匀榉垦?，漿液性乳房炎發(fā)展而來的，因此為了避免此病的發(fā)生，要初步加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精神護(hù)理，定期消毒，做好防疫滅菌工作。

（7）保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，防止細(xì)菌感染，細(xì)菌的繁殖是乳房炎的關(guān)鍵，牛舍設(shè)計(jì)要合理，定期清理圈舍糞尿，保持畜床清潔干燥，保持運(yùn)動(dòng)場(chǎng)干凈，保持空氣通暢，防止交叉感染。