李雄英

（四川農(nóng)業(yè)大學(xué)，四川中江 618100）

1 前言

豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性、熱性傳染病，鏈球菌在我國出現(xiàn)以來，已經(jīng)成為非常常見的疾病，通常以敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎為主要特征。是由C、D、E及L群鏈球菌導(dǎo)致的疾病統(tǒng)稱。其臨床表現(xiàn)主要為心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥（出血性）、關(guān)節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產(chǎn)等?？芍仑i敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎，可感染特定人群，可致死亡，危害嚴(yán)重。

2 病原特點(diǎn)

鏈球菌屬的細(xì)菌種類比較多，其中E群鏈球菌則可致豬頸部淋巴結(jié)膿腫，C群鏈球菌可引起豬的急性敗血癥。本菌抵對(duì)外界抗力較強(qiáng)，在干燥的環(huán)境下可存活數(shù)周，但此病對(duì)抗高熱能力不強(qiáng)，煮沸或者75℃下立即死亡，常用消毒藥都可以有效殺滅本菌。豬鏈球菌病在顯微鏡下革蘭氏染色陽性，多呈單個(gè)、成雙或短鏈狀排列。

3 流行病學(xué)

該病在人類中不常見，該病主要感染豬，其中以仔豬、架子豬和懷孕母豬的發(fā)病率相對(duì)較高，仔豬最為易感。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物家兔和小鼠都敏感。病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源，一般從病豬患病膿處、血液、腦漿、肝臟、脾臟及帶菌動(dòng)物的皮膚、黏膜等處，都可以可檢查出此菌。生豬體內(nèi)攜帶豬鏈球菌的占比約為20～40%，一般情況并不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，若細(xì)菌毒力變異則會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，病豬死后毒素和細(xì)菌會(huì)傳染人類導(dǎo)致患病，不過至今尚未有人傳染人的病例出現(xiàn)。其傳染途徑主要為呼吸道或傷口感染，但一般都是因?yàn)轱曃刮廴撅暳隙鸢l(fā)病，這有可能是豬采食時(shí)污染鼻咽黏膜以至于感染。

此病一年四季都可以發(fā)病，但以5～11月份發(fā)生較多。本病特點(diǎn)常為地方流行性，多呈敗血型，發(fā)病周其短及波及范圍廣，可整群發(fā)病。如不及時(shí)進(jìn)行防治，會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率很高。慢性常為地方散發(fā)性傳染。早期診斷及時(shí)治療后，多數(shù)患者可治愈，但部分患者會(huì)留下后遺癥。

4 發(fā)病機(jī)理

豬鏈球菌病在血液與組織中大量迅速繁殖并能產(chǎn)生大量毒素和酶類，如蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、溶血素等，使機(jī)體內(nèi)相繼發(fā)生敗血癥、菌血癥和毒血癥。機(jī)體在與病菌抗衡的過程中，竭盡全力動(dòng)員其動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞免疫和體液免疫功能，但是病菌具有莢膜，繁殖速度快，毒力較強(qiáng)，因此常導(dǎo)致動(dòng)物的死亡。如果機(jī)體的抵抗力比較強(qiáng)大，細(xì)菌常常會(huì)被局限在局部而引起化膿性關(guān)節(jié)炎或膿腫。豬鏈球菌的感染部位一般情況下為上呼吸道，尤其是鼻腔和扁桃體，還有消化道和生殖道。傳播的主要途徑為開放性的傷口，如黏膜創(chuàng)口和皮膚創(chuàng)口的體液、血液接觸便會(huì)傳染患病，因此屠宰場(chǎng)人員的患病率較高。部分患者食用病豬、死豬制品后悔導(dǎo)致發(fā)病，或者病豬、死豬的冷凍品也導(dǎo)致患病。一部分患者的患病是通過呼吸道進(jìn)行的。豬和豬之間的密切接觸和呼吸道之間都能夠傳播，不過至今未發(fā)現(xiàn)豬病毒可以通過呼吸道傳染人。從這里可以看出，豬圈為什么不能混養(yǎng)這些家禽了，每一種動(dòng)物都可以攜帶這種病毒的。

5 癥狀

（1）慢性型大部分都是急性轉(zhuǎn)換。豬鏈球菌餅的癥狀主要為關(guān)節(jié)炎（多發(fā)性），其臨床表現(xiàn)為多肢關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，且呈現(xiàn)出腫脹狀肌肉，足跛，后期會(huì)無法站立，甚至癱瘓。最后由于體質(zhì)麻痹和衰竭死亡。

（2）淋巴結(jié)腫脹型的致因都是 E群鏈球菌，淋巴結(jié)膿腫或化膿為主要特征，部位一般為頸部、咽部、頜下等。

（3）腦膜炎型一般是C群鏈球菌導(dǎo)致的腦膜炎，患病豬一般都是斷奶和哺乳仔豬。哺乳仔豬發(fā)病一般是因?yàn)槟肛i帶菌，稍微大些的豬也會(huì)出現(xiàn)這種病型。主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，如磨牙、口吐白沫，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，抽搐，倒地后四肢不斷劃動(dòng)，最終麻痹死亡，發(fā)病進(jìn)展非?？?，短則只有幾個(gè)小時(shí)，長的大概1～5d，發(fā)病病死率極高。

（4）敗血型豬鏈球菌病分為最急型、急性型。最急性型發(fā)病快、病程周期短豬只出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)41～43℃，呼吸急促，發(fā)病在24h內(nèi)死于敗血癥，一般情況未發(fā)現(xiàn)任何臨床癥狀就突然死亡。急性型臨床癥狀大多數(shù)都是突然發(fā)生，病豬也出現(xiàn)體溫升高達(dá)41～43℃現(xiàn)象，呈稽流熱。急性呼吸，在鼻內(nèi)窺鏡周圍干燥，經(jīng)常會(huì)從病豬的鼻腔中發(fā)現(xiàn)漿液性或膿性分泌物。結(jié)膜發(fā)紅，流淚。頸部，耳廓，下腹部和下肢周圍的皮膚呈紫紅色，伴有出血點(diǎn)。并發(fā)病豬多在1～3d死亡。

6 病理變化

敗血型豬鏈球菌病例的臨床癥狀是深紅色泡沫液流出天然孔，凝固不良。氣管和支氣管壁充滿并充滿泡沫液體。耳朵，胸部，四肢和下腹部的內(nèi)側(cè)皮膚有一定的出血點(diǎn)，但皮下組織顯示出大量出血。全身淋巴結(jié)腫大，出血。心包積液有黃色積液，心內(nèi)膜出血。脾，腎腫，出血。胃和小腸的粘膜有一些出血。關(guān)節(jié)腔和漿膜腔內(nèi)有纖維素分泌物。腦膜炎腦膜炎通常表現(xiàn)為腦膜和脊髓腦膜充血，出血。在某些情況下，發(fā)現(xiàn)了腦膜下積液，大腦部分有一些出血區(qū)。豬鏈球菌病慢性型病例，淋巴結(jié)出現(xiàn)膿腫，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有膿性滲出物、纖維素性以及黃色膠凍樣。極少部分病例心瓣膜上出現(xiàn)菜花樣。

7 診斷

7.1 臨床癥狀

急性敗血型：急性敗血型特征是發(fā)病急、病程短、死亡率高，體溫升高41.5～42℃，呈稽留熱型，全身癥狀明顯，精神沉郁，臥地不起，呼吸急促，振顫，食欲不振，飲水量加大，結(jié)膜發(fā)紅，流淚，有肉眼可見出血斑，鼻液呈膿性和漿液性，頸部，耳廓，下腹部和下肢周圍的皮膚呈紫紅色，伴有出血點(diǎn)，指壓后顏色無變化。個(gè)別豬只出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，病程1～5d后因衰竭而死。

腦炎型：病初體溫升高，不吃，便秘，有漿液性或粘液性鼻液等全身癥狀，其次是一系列神經(jīng)癥狀，四肢共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)，磨牙，仰臥，直到后軀麻痹，躺在地上，四肢都是劃動(dòng)，甚至昏迷不醒，病程1～5d，愈后不良。

關(guān)節(jié)炎型：主要由前兩型轉(zhuǎn)化而來，或發(fā)病即表現(xiàn)出關(guān)節(jié)炎癥狀，一肢或幾肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行，嚴(yán)重者不能站立，后軀麻痹及跛行，精神和食欲時(shí)好時(shí)壞，康復(fù)、死亡、衰竭等均有可能，病程一般為兩至三周。

淋巴結(jié)膿腫型：最常見于下頜下淋巴結(jié)，有時(shí)在咽部和頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大，疼痛，局部溫度升高，采食、咀嚼困難，化膿，自行破潰流出濃汁，以后全身癥狀好轉(zhuǎn)，愈后良好，病程2～3周。

死于敗血癥的豬，全身各器官充血、出血，頸部，耳廓，下腹部和下肢周圍的皮膚呈紫紅色，伴有出血點(diǎn)。胸腔中有渾濁液體，呈黃色，且大量，有纖維絮狀物，心肌柔軟狀并積液，呈煮肉樣變。脾臟明顯腫大，呈灰紅色或暗紅色。膽囊水腫，腎部大量出血且發(fā)腫。胃腸粘膜有出血點(diǎn)，淋巴結(jié)出血且呈現(xiàn)水腫。關(guān)節(jié)炎型病豬關(guān)節(jié)囊膜充血、粗糙、滑液混濁，有的周圍肌肉組織化膿壞死。

例：有3頭豬突然發(fā)病，豬體溫大約在42度左右，不進(jìn)食，第二天死亡，其余4頭豬體溫保持在41～42.3℃，結(jié)膜發(fā)紅流淚，全無食欲，鼻液呈漿液性，難以正常呼吸；耳尖、四肢和下腹有紫斑（出血性），觸摸豬，豬會(huì)驚叫，無法協(xié)調(diào)行走，轉(zhuǎn)圈、爬行、仰臥，且有磨牙情況，后期麻痹，2～4d內(nèi)死亡；仔豬 發(fā)病且未死亡，其精神萎靡，食欲下降或不進(jìn)食，毛發(fā)暗淡，嗜睡，跛行，蹄、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱、腫大，觸摸伴有疼痛；癥狀嚴(yán)重的豬無法正常站立，糞便呈稀水狀，且有未完全消化的飼料殘留；鼻涕呈粘性，結(jié)膜發(fā) 紅，腹股溝的淋巴有1至2倍的腫大現(xiàn)象，體溫保持在40～41.8℃之間。

疫苗預(yù)防接種是有效地預(yù)防和控制本病傳播的較佳方法。平時(shí)應(yīng)建立消毒制度，保持圈舍的清潔和通風(fēng)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，是預(yù)防本病的主要措施。發(fā)生本病時(shí)，常用青霉素、林可霉素、土霉素、磺胺嘧啶鈉、恩諾沙星等抗生素治療，效果良好。

7.2 剖檢變化

解剖臨床死亡仔豬發(fā)現(xiàn)，有顯著的敗血癥變化，四肢內(nèi)側(cè)、腹部和胸部都會(huì)出現(xiàn)紫紅斑，且內(nèi)臟器官都有著不同的出血斑和出血點(diǎn)，腦膜出血，腦脊髓有小的出血點(diǎn)，腹腔、胸腔和心包伴有纖維素炎，淋巴結(jié)出血，脾部腫大，切開后多汁且潮紅。心肌有出血斑（不規(guī)則）且松軟，肺部出血不規(guī)則，肺部淋巴多汁出血。

8 與偽狂犬病的區(qū)別

8.1 主要區(qū)別

偽狂犬病：一般偽狂犬病是發(fā)生在斷奶之前的仔豬，斷奶后發(fā)病減少，并且日齡越小的仔豬死亡率是比較高的。15日齡之前的仔豬死亡率基本上為百分百，斷奶之后的發(fā)病率是斷奶前的一半，死亡率30～80%。腦炎型偽狂犬發(fā)病無明顯的季節(jié)性，但是在寒冷的季節(jié)發(fā)病較多。在偽狂犬發(fā)病階段，通常都是冬天，陽光紫外線地下，難以有效消滅病毒，因此發(fā)病率較高。

腦炎行鏈球菌：腦炎型鏈球菌常見于各種年齡階段的豬，哺乳期的豬和保育期的豬發(fā)病較多，尤其是斷奶前后和轉(zhuǎn)群后最多，此病沒有明顯的季節(jié)性，但是夏秋天熱時(shí)多發(fā)，因?yàn)楦邷丶竟?jié)細(xì)菌繁殖活躍，很容易發(fā)生鏈球菌、尤其是30kg以上的豬出現(xiàn)此病較多。

注：從發(fā)病概率來看，豬的體重在30kg以上患病時(shí)都會(huì)有神經(jīng)癥狀，通常都是由于鏈球菌，這是由于偽狂犬體重在30kg以上的都不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)相關(guān)癥狀。鏈球菌發(fā)病通常為單一發(fā)病，沒有顯著征兆，未發(fā)病豬始終正常，偽狂犬為組團(tuán)發(fā)病，大約有四分之一的豬都會(huì)一起患病，若在豬群中加入一只神經(jīng)癥狀的病豬，其余生豬也會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉的情況，顯現(xiàn)出亞健康的狀態(tài)，這也是進(jìn)行兩種疾病鑒別診斷的關(guān)鍵所在。

8.2 從癥狀上區(qū)分

（1）患偽狂犬病的豬表現(xiàn)為精神緊張，兩眼發(fā)直，不停轉(zhuǎn)圈，四肢劃水或停頓，有拉稀、嘔吐和吐白沫的現(xiàn)象，并且外表腹部下有芝麻大小的小青點(diǎn)，此病患病前會(huì)表現(xiàn)出不進(jìn)食、拉稀，隨后肌肉和呼吸道開始間歇震顫，給予磺胺未見緩解，豬發(fā)偽狂犬后，基本在 24h之內(nèi)就會(huì)死亡。

（2）患腦炎型鏈球菌的豬表現(xiàn)為眼球不停向兩側(cè)轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，豬側(cè)臥時(shí)兩側(cè)翻轉(zhuǎn)后都有劃水，豬四肢劃水運(yùn)動(dòng)一直不停，頻率大、幅度大，并且唾液分泌增多，死后有流涎，沒有嘔吐拉稀的癥狀，并且外表沒有明顯變化，往往患腦炎型鏈球菌的豬都是突然發(fā)病的、用磺胺有效果，基本上5天內(nèi)治療就不會(huì)傷亡。

8.3 從治療上區(qū)分

（1）偽狂犬是病毒性疾病，用抗生素一般是沒有用的，只能用疫苗提前做好母豬免疫，初生小豬的免疫工作。

（2）豬鏈球菌性腦炎可以使用復(fù)方磺胺嘧啶向豬一側(cè)頸部肌肉進(jìn)行注射，注意首次應(yīng)加倍用藥，將地塞米松和阿莫西林注射到另一側(cè)頸部，分兩側(cè)注射是因?yàn)榍嗝顾仡愃幬锖突前奉愃幬锊荒芑煊茫瑫?huì)產(chǎn)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致藥效消失。

（3）選用青霉素、氨芐青霉素配地塞米松、安乃近肌肉注射、氨芐青霉素0.05g/kg或青霉素8～10萬單位/kg，地塞米松4～10g，病情重者可酌情加量30%、安乃近0.5ml/kg，每天2次，連用3d治療。

9 防治

9.1 預(yù)防

接種疫苗為只能作為預(yù)防，但并不是百分百就能不讓其發(fā)病。接種疫苗還要注意保持圈舍通風(fēng)，消毒保溫等。鏈球菌的感染部位主要是呼吸道和消化道，也能夠通過黏膜、皮膚創(chuàng)口等進(jìn)行傳播，一有出現(xiàn)立豬群咬架現(xiàn)象，立即采取隔離圈養(yǎng)的措施。

做好日常藥物預(yù)防接種工作，有出現(xiàn)此類癥狀的豬，最好隔離，并用廣譜抗菌藥物（如多西環(huán)素或磺胺類藥物或青霉素類）進(jìn)行預(yù)防。

9.2 免疫

隨著規(guī)模化養(yǎng)豬業(yè)的日益壯大，鏈球菌病已成為危害養(yǎng)豬業(yè)的一種重要疾病。在某些地區(qū)，日常免疫是對(duì)20日齡的仔豬接種鏈球菌疫苗，但仍有鏈球菌病發(fā)生，甚至10日齡內(nèi)的乳豬也有發(fā)生。在蓉崍通威養(yǎng)殖有限責(zé)任公司里面，鏈球菌是母豬產(chǎn)前30d免疫。應(yīng)根據(jù)各個(gè)豬場(chǎng)針對(duì)鏈球菌發(fā)病狀況的不同而制定免疫程序的。

9.3 防治

通過臨床及實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行確診，并根據(jù)地方特點(diǎn)制定相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急辦法，劃定疫點(diǎn)疫區(qū)，隔離病畜，封鎖疫區(qū)。相關(guān)工作人員應(yīng)立即將疫情逐級(jí)上報(bào)，切忌恐慌，擾亂社會(huì)公共秩序，造成不良影響。注意豬舍環(huán)境衛(wèi)生，保持豬舍內(nèi)清潔，定期消毒（推薦使用眾牲源的易安-100）。經(jīng)常發(fā)病區(qū)可用豬鏈球菌滅火苗或弱毒菌苗進(jìn)行預(yù)防，對(duì)被污染的圈舍、用具進(jìn)行消毒后，再對(duì)豬舍進(jìn)行全方位的清理，使用NaOH（2%）溶液對(duì)豬圈的墻壁和地面進(jìn)行噴灑，消毒要徹底，保持圈舍干燥。將其糞便和褥草堆積發(fā)酵。對(duì)飼養(yǎng)的全群動(dòng)物進(jìn)行檢疫，發(fā)現(xiàn)有明顯臨床癥狀的動(dòng)物，應(yīng)進(jìn)行隔離治療或淘汰，對(duì)整個(gè)豬群投服抗生素類藥物，大多數(shù)血清型的副豬嗜血桿菌對(duì)頭孢類、替米考星以及喹諾酮類藥物敏感，發(fā)病豬應(yīng)適當(dāng)加大劑量。對(duì)疑似群動(dòng)物可應(yīng)用抗菌類藥物做預(yù)防性接種或用疫苗做緊急治療?；疾〖八劳鰟?dòng)物是本病的主要傳染源，各地檢疫部門應(yīng)派專業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格禁止擅自宰殺和自行處理，出現(xiàn)豬鏈球菌病需在檢疫人員指示下，送到指定的地點(diǎn)，進(jìn)行無害化處理，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行深埋。

治療該病多采用病豬按用青霉素15～20萬單位/kg，鏈霉素8～10萬單位混合肌肉注射，每天2次，連續(xù)用藥3～5d；氯霉素可按10～30mg/kg，肌肉注射，每天2次，連用3～5d；慶大霉素按1～2mg/kg。肌肉注射，每日兩次，連用3d；對(duì)于磺胺嘧啶鈉注射液按豬按照70mg/kg，肌肉注射，每天2次。

為做好豬鏈球菌病防控工作，及時(shí)控制和撲滅疫情，參照《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》和《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》，農(nóng)業(yè)部組織制定了《豬鏈球菌病應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

10 討論

導(dǎo)致生豬的發(fā)病的鏈球菌，是一種致病性細(xì)菌，十分重要，會(huì)導(dǎo)致生豬患上多種疾病。生豬急性病癥一般為腦炎和敗血癥（出血癥），慢性病癥通常情況為組織化膿、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)化膿等。環(huán)境誘因如潮濕陰雨、溫度變高等，極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，若防治不及時(shí)則會(huì)對(duì)其他群體產(chǎn)生波及，速度極快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致大面積的生豬死亡。

有許多對(duì)鏈球菌敏感的藥物：鏈霉素，頭孢替芬，頭孢拉定，氨芐青霉素，阿莫西林，氟苯尼考，磺胺等。治療過程應(yīng)盡快完成?？梢钥紤]輪換和聯(lián)合使用藥物。根據(jù)該治療的結(jié)果，阿莫西林可有效治療豬的鏈球菌引起的關(guān)節(jié)炎。

除此之外，強(qiáng)化消毒也可以，比如使用福爾馬林（2%）和石碳酸（5%）都能夠在十分鐘之內(nèi)將鏈球菌殺死，對(duì)飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行改善，使密度降低，強(qiáng)化空氣流通和通風(fēng)，幫助動(dòng)物提升自身的免疫力，這樣才能夠降低生豬感染疾病的概率。