董 敏

（伊春市友好區(qū)農業(yè)農村局動物疫病預防控制中心，黑龍江 伊春 153031）

水皰性口炎是由兩種不同血清型的水皰性口炎病毒引起的病毒性疾病，包括新澤西型和印第安納型。特征為口腔、鼻腔黏膜、舌上皮表面、足底冠狀帶、乳頭出現(xiàn)水皰、潰瘍和糜爛，隨之鼻頭、腹面和外鞘病變部位結痂。該病已見于牛、馬和豬，綿羊、山羊和馬、駱駝很少發(fā)病。血清學數(shù)據(jù)表明，許多物種包括鹿、非靈長類動物、嚙齒動物、鳥、犬和蝙蝠等均可感染該病毒。本病為人畜共患病，需引起重視。

1 病原

該病毒為彈狀病毒科水皰病毒屬。水皰性口炎病毒為水皰病毒屬的原型。其呈子彈形，長180 nm，寬75 nm?；蚪M結構是負鏈RNA，有5個基因的單鏈（N、P、M、G、L組成，分別表達核蛋白、磷蛋白、基質蛋白、糖蛋白和大蛋白，這些是病毒RNA聚合酶的一部分）。雖然水皰病毒屬有很多成員，但在西半球，新澤西和印第安納血清型受到特別關注。這兩種病毒的大小和形態(tài)相似，但感染的動物產生不同的中和抗體。在美國最近暴發(fā)的病例中，均分離到這兩種病毒。

2 流行與傳播

水皰性口炎一般呈散發(fā)狀態(tài)。歷史上，在所有國家和地區(qū)均發(fā)生過，我國也不例外。病毒可以通過與受感染的動物（發(fā)生病變的動物）直接接觸或通過吸血昆蟲傳播。黑蠅（蚋科）是最有可能的傳播媒介。在流行地區(qū)，白蛉（羅蛉屬）已證明是傳播媒介。其他昆蟲可以作為機械性傳播媒介。在一群動物中的患病率普遍較低，為10%~20%，而其血清陽性率可能接近100%。表現(xiàn)水皰性口炎的臨床癥狀的家畜中檢測不到病毒。許多脊椎動物血清學檢測呈陽性，很有可能是感染的儲存宿主。目前，尚未明確水皰性口炎病毒的儲存宿主和繁殖宿主。

3 臨床表現(xiàn)

潛伏期2~8 d，之后通常伴有發(fā)熱。等到出現(xiàn)其他的臨床癥狀和檢測出動物發(fā)病時，將很少有發(fā)熱癥狀。通常最初的癥狀是流涎。在自然情況下口腔內的水皰很少觀察到，這是因為水皰形成后很快就破裂了，因此，潰瘍是檢查中最常觀察到的病變。牛和馬均可見口腔黏膜的潰瘍和糜爛，舌頭上皮細胞脫落，嘴唇皮膚黏膜交界處出現(xiàn)病變。牛的乳頭潰瘍和糜爛并不少見，常導致奶牛乳房炎。牛、馬和豬?？梢娮愎跔顜治g性炎癥繼而出現(xiàn)跛行。該病暴發(fā)時，馬出現(xiàn)特征性的口鼻、腹部、足鞘和乳房結痂病變。由于口腔病變，動物的短期食欲減退；由于足部病變，動物常見短期跛行。該病的發(fā)病持續(xù)時間短，10~14 d可自愈。雖然病毒血清中和抗體可持續(xù)存在5年，但重新接觸病原可再次感染。

4 診 斷

在很多國家和地區(qū)，水皰性口炎是一種須上報的疾病。樣品須送到外來動物疾病診斷中心或其他獸醫(yī)監(jiān)管部門和由政府正式指定的實驗室進行檢測。診斷的依據(jù)包括動物是否有典型癥狀、血清學抗體檢測試驗、病毒分離或分子技術方法檢測病毒基因的結果。病毒分離可采集水皰液、病變部位上皮組織或取病變拭子。水皰性口炎病毒很容易在細胞培養(yǎng)上繁殖。3種常用的血清學實驗包括競爭ELISA、病毒中和實驗和補體結合實驗。PCR檢測也可被用于鑒別病毒。本病主要應與水皰性口炎相似，但更具破壞性的病毒性疾病，包括反芻動物和豬的口蹄疫、豬水皰病和豬水皰疹相區(qū)分。馬不容易得口蹄疫?？谇话l(fā)生病變時，必須考慮非感染性和傳染性兩種因素。

5 治療和防控

該病尚無有效而可靠的治療措施。供給病畜柔軟的飼料。用溫和的消毒劑清潔病變部位，有助于避免繼發(fā)細菌感染。在管理上應減少牧場放牧的時間，以避免與病毒接觸的風險，在昆蟲多的時期，應將動物飼養(yǎng)在房舍或谷倉中，并用殺蟲劑，以減少昆蟲與動物接觸的機會。這些措施還包括動物的內耳廓，因黑蒼蠅常在這里采食。受感染的動物應該被隔離飼養(yǎng)，禁止其他動物與感染動物混群。大部分地區(qū)，包括美國在內，水皰性口炎是須要上報的疾病，當懷疑該病時應通知動物衛(wèi)生官員。在美國不允許使用商業(yè)化生產的疫苗，但在拉丁美洲的一些國家，家畜疫苗可以使用。在美國，主要是由州農業(yè)部門對水皰性口炎病毒進行監(jiān)測，繼而報告給美國農業(yè)部。獸醫(yī)是監(jiān)控網(wǎng)絡的一部分，因為他們需要在動物表演、展覽會、比賽、洲際和國際動物遷移的活動中，對動物進行檢測和出具獸醫(yī)檢驗證書（通常稱為健康證）。如懷疑動物發(fā)病，可采集黏膜拭子和血清樣品，送交獸醫(yī)診斷實驗室進行檢測。

6 人獸共患病風險

水皰性口炎病毒是人獸共患病，可引發(fā)與病毒接觸工作的人（如實驗室感染、與感染動物的病變處直接接觸）的流感樣癥狀（頭痛、發(fā)熱、肌肉痛和虛弱），病程持續(xù)3~5 d。人在口腔和咽部黏膜、嘴唇和鼻子部位很少形成水皰。但也可引發(fā)嚴重的癥狀，如腦炎（很少發(fā)生）。