劉所奎，任偉英，宇 凌

（山東省東明縣畜牧業(yè)服務(wù)中心，山東 東明 274500）

目前很多文章的方解及癥狀描述多照搬中醫(yī)原文，而原文又多書寫人病之癥卻少對禽病之癥的分析研判，故臨床極難參考應(yīng)用或給后學(xué)者以誤導(dǎo)，再加上部分從業(yè)者在用西醫(yī)的用藥思路使用中（獸）藥導(dǎo)致臨床療效欠佳、生產(chǎn)損失較大，同時(shí)也影響了中（獸）醫(yī)藥在畜禽疫病防控中的使用。本文通過肉雞流行病的中醫(yī)防治思路探討促進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典理論與肉雞疾病防治的結(jié)合以供參考。

1 弄清飼養(yǎng)管理過程、明白疾病的來龍去脈是防治疾病的關(guān)鍵

近幾年，隨著肉雞飼養(yǎng)規(guī)模的不斷加大，集約化程度提高，肉雞生長速度不斷加快，產(chǎn)肉能力增加，飼料轉(zhuǎn)化率提高，料肉比不斷下降。但隨著肉雞生長速度的加快，肉雞的抗病力卻在下降，對生長環(huán)境的要求非常嚴(yán)格，一旦環(huán)境條件由于天氣變化或人為失誤而不能達(dá)標(biāo)，肉雞極易發(fā)生疾病。因此，在肉雞疾病診斷時(shí)，一定要認(rèn)真研究肉雞在發(fā)病之前的整個(gè)生長過程中的養(yǎng)殖環(huán)境條件和防疫用藥及天氣變化，弄清疾病的來龍去脈，才能采取正確的預(yù)防治療等處理措施。

肉雞特別是快大型白羽肉雞，生長速度快，40日齡即可達(dá)到約5 kg，其身體生產(chǎn)負(fù)擔(dān)非常大，使機(jī)體的免疫力、抗病力相對減弱，同時(shí)機(jī)體內(nèi)的條件致病菌（如大腸桿菌）過度繁殖，打破原來的機(jī)體免疫平衡，導(dǎo)致疾病發(fā)生。肉雞管理中若育雛溫度偏低，除了易患感冒外，還很容易導(dǎo)致約10~20日齡的肉雞腎臟疾病，噴霧免疫或天氣突然降溫或通風(fēng)過大等皆是此類疾病的病因，這就是中醫(yī)講的內(nèi)虛體質(zhì)寒中少陰。飼料霉菌毒素超標(biāo)易導(dǎo)致肉雞腺、肌胃炎，屬熱毒夾濕內(nèi)侵，蘊(yùn)結(jié)肺胃。育雛高溫低濕易至呼吸道類疾病，證屬溫燥。長夏之高溫高濕季節(jié)易患中暑和脾濕不化的拉稀。諸如此類情況眾多，弄清養(yǎng)殖過程中的管理失誤，既方便預(yù)判疫病，又給預(yù)防治療指明了方向，必要時(shí)可結(jié)合中醫(yī)五運(yùn)六氣、病因十九條與家禽疾病解剖作些研究判斷[1-2]。應(yīng)找出環(huán)境條件不能達(dá)標(biāo)的時(shí)間點(diǎn)，并判斷與本次疫病的關(guān)系。

2 用中西醫(yī)結(jié)合的思考方式診斷疾病

肉雞特別是白羽肉雞疾病越來越多，混合感染增加，臨床上多種西藥的使用導(dǎo)致機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)大，動(dòng)物機(jī)體遭受藥物毒害免疫能力下降，疾病更難控制，再加上近幾年為了食品安全對藥物殘留的控制，一定程度上西醫(yī)有點(diǎn)巧婦難為無米之炊。中（獸）藥的合理使用不良?xì)埩羯?，毒副作用低的特點(diǎn)正好彌補(bǔ)上述不足。關(guān)于肉雞伏邪的討論和咳喘病可謂比較復(fù)雜，下面分別討論。

2.1 結(jié)合古中醫(yī)觀點(diǎn)談肉雞伏邪

關(guān)于“伏邪”，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)傳染病的潛伏期。而古中醫(yī)“冬傷于寒，春必病溫”之說，因白羽肉雞生長期很短，共約40日齡，其伏在何時(shí)而伏，未見文章論述[1]?！疤烊耍ㄐ螅┖弦弧闭f可以解釋為，人（畜）生于天地間，其成形與未成形皆處于天地間，定受其深遠(yuǎn)影響而與天地相合。還有一種現(xiàn)象，即一旦種禽發(fā)病，其子代死亡率高，易疾病，也很復(fù)雜，西醫(yī)講疾病病原的垂直傳播，但據(jù)化驗(yàn)室檢測情況看，病種禽產(chǎn)的蛋不一定檢測出與病種禽相對應(yīng)的病原，有的患病弱雛雞根本檢測不到致病微生物。這個(gè)病理情況用相關(guān)資料報(bào)道的病種禽產(chǎn)的蛋其營養(yǎng)化學(xué)成分與正常蛋有差異解釋非常合適，這一定程度上印證了“天人（畜）合一”思想。

2.2 結(jié)合古中醫(yī)對“咳”的觀點(diǎn)談肉雞疾病

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·咳論篇》曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！备髋K腑器官受邪都會(huì)引起咳?！捌浜嬍橙胛福瑥姆蚊}上至于肺側(cè)肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳?！边@解釋了白羽肉雞育雛期間溫度偏低加飲食冷水患咳癥，而飲食溫水的雞群狀態(tài)良好的原因。

“脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇[1]?！边@在白羽肉雞中表現(xiàn)尤其突出。生產(chǎn)實(shí)踐中仔細(xì)觀察，大群雞不動(dòng)時(shí)靜態(tài)不咳不喘，但輕輕驅(qū)之，雞則行動(dòng)困難且頻頻而咳。臨床解剖脾臟的病變，驗(yàn)證了古中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》之觀點(diǎn)。

3 用中醫(yī)思路治療肉雞疾病

3.1 呼吸系統(tǒng)疫病

肉雞的呼吸系統(tǒng)疾病常見部位有喉頭、氣管、支氣管、肺、氣囊，近幾年比較多見的有支氣管堵塞，肺內(nèi)積黏液重則有痰凝塊，氣囊炎重則有干酪物形成，氣囊炎的出現(xiàn)一般由前胸氣囊逐漸向后發(fā)展。對氣囊炎獸醫(yī)臨床上西醫(yī)思路往往診斷為混合感染，化驗(yàn)室也的確曾經(jīng)多次檢測到H9流感和大腸桿菌或沙門氏菌等的混感，但西藥治療往往不太理想。據(jù)中（獸）醫(yī)的三焦膜原學(xué)說，禽的氣囊正屬三焦。“三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲飲食[1]。”這也正是肉雞呼吸道久病氣囊炎解剖腹?jié)M而實(shí)際不食而亡的病因之解釋，即“久咳不已，則三焦受之[1]?！鼻莶∨R床實(shí)踐中上述干酪物有黃色、淡黃色、白色之別，其寒熱之性正合中醫(yī)的舌診據(jù)舌質(zhì)、舌苔辨寒熱之法。這些干酪物從病位、病機(jī)都與《靈樞·百病始生》講的積塊病相類似，“腸胃之外，募原之間”（募即膜假借之用），膜原就是半表半里，病邪在此“息之成積”，從發(fā)病過程看，雞較長時(shí)間的久咳和受涼拉稀很容易形成氣囊炎，這是“氣上逆則六府不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣”。同時(shí)經(jīng)文“積之始生，得寒乃生”也指出了積塊病寒邪之病性。當(dāng)然，寒邪在機(jī)體內(nèi)因體質(zhì)之不同，也可入里化熱，這就有了黃色干酪物。

上述寒熱病性在治療的過程中也得到了驗(yàn)證，但凡干酪物呈黃色的發(fā)病雞群組方時(shí)用小柴胡湯的柴胡、黃芩配金銀花、板藍(lán)根、生甘草、青皮或用麻杏石甘湯加減皆收良效，兩方差別在前方用于支氣管堵塞效果不明顯而后方用于支氣管堵塞效果更好，而前方治療干酪物呈白色的發(fā)病雞群效果不佳，但改用溫散、活血、行氣、化痰之方效果又很好，若用麻杏石甘湯則需調(diào)小石膏用量。肉雞養(yǎng)殖生產(chǎn)中，治療重癥個(gè)體沒有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，但古中醫(yī)治未病理論用于疾病預(yù)防則意義重大。

久咳和受涼拉稀后形成的氣囊炎從疾病發(fā)展過程看，也反應(yīng)了病邪由臟腑里癥向三焦半表半里的傳化過程，這也和雞痘的治療思路透邪外出相吻合，用藥不是一味的苦寒清熱解毒。

3.2 心腎系統(tǒng)疫病

中醫(yī)的望、聞、問、切理論，應(yīng)用于禽病診斷，應(yīng)有所發(fā)展創(chuàng)新。醫(yī)者可問病人，但無法問病雞，此時(shí)可問飼養(yǎng)員間接了解情況。一般熱病氣分、血分證階段，心臟、血管跳動(dòng)的劇烈、振幅較大，呈現(xiàn)陽亢之證，據(jù)此可以判斷治療用藥的方向應(yīng)或清氣分之熱或涼血解毒；而雞腎病嚴(yán)重的癥候，通過解剖可見腎臟的病變，輕癥可用手捧感知心臟、血管的跳動(dòng)無力，比較安靜，“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也[3]?！闭孟喾稀?/p>

心腎同屬少陰，獸醫(yī)臨床見到的解剖癥狀有：心臟內(nèi)膜肌肉條狀出血輕重不等，但一般較輕，心臟整體外觀肌肉緊瘦，有偏小的感覺。腎臟從前期的腎色淡、腎色局部淡局部紅或局部缺血癥狀，逐漸發(fā)展到中期的腎色發(fā)紅輕微出血，開始出現(xiàn)尿酸鹽沉積，再發(fā)展到后期的典型的花斑腎，花斑腎期一些有明顯的腎出血，有的出血不明顯僅有白色尿酸鹽突出。臨床出血多的死亡更嚴(yán)重。經(jīng)西醫(yī)檢測有腎傳支和禽流感的區(qū)別。但用中（獸）醫(yī)思路治療不用辨別病毒的區(qū)別，中醫(yī)病機(jī)相同，可采取異病同治。此屬少陰受寒，其具體過程或寒邪外感內(nèi)傳少陰，或寒邪少陰直中，一般發(fā)病訊急，死亡率極高。此類腎病發(fā)病日齡越早，死亡率越高。若治療不得其法，8~18日齡發(fā)病，可能因大群喪失經(jīng)濟(jì)價(jià)值而致全群淘汰，損失慘重，18~28日齡發(fā)病，嚴(yán)重的雞群死亡率達(dá)50%，30日齡后發(fā)病的雞群死亡率較少，但嚴(yán)重影響采食量和料肉比，最終大群平均體重較小，經(jīng)濟(jì)效益很差。有西醫(yī)采取的通腎辦法，典型的花斑腎病例，2 d內(nèi)死亡率降低，但隨后死亡不斷增加，日久繼發(fā)大腸桿菌，整體養(yǎng)殖過程不具有經(jīng)濟(jì)效益。此治法若遇腎出血的病例，藥物入口，大群死亡率隨即急劇增加，此種西醫(yī)治法用中醫(yī)的觀點(diǎn)看，病本在少陰虛寒而又攻下，豈有不雪上加霜之理，第一種情況前2 d之所以有減少死亡的現(xiàn)象是因?yàn)閷τ谀I臟嚴(yán)重堵塞的個(gè)體而言起到了治標(biāo)不治本而同時(shí)又損傷其元?dú)獾淖饔?，這些個(gè)體在隨后的養(yǎng)殖過程中相繼死去。管理上應(yīng)加強(qiáng)保溫，營養(yǎng)上降低蛋白含量，中藥滋養(yǎng)腎脾氣血雙補(bǔ)，兼顧雜證。藥物采用四逆湯配合八珍湯加肉桂，管理得當(dāng)，一般3 d明顯減少死亡，大群采食量增加，精神好轉(zhuǎn)，6 d大群停止死亡，隨后正常管理即可。分析，前3 d之所以死亡率不降低，是大群雞有一部分因病情嚴(yán)重絕食。

4 小 結(jié)

中（獸）醫(yī)理論博大精深，但缺乏古中醫(yī)經(jīng)典禽病專著拿來現(xiàn)成使用?！靶皻庖鶝u，不可勝論”，動(dòng)物機(jī)體體質(zhì)千差萬別，生產(chǎn)管理水平又高低不等，特別是禽病臨床由于生產(chǎn)特點(diǎn)又多需要對群體投藥，故獸醫(yī)人員應(yīng)結(jié)合肉雞的生理特點(diǎn)、管理在宗于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》精心研讀借鑒并創(chuàng)新以辨清疾病的同時(shí)，還要考慮大群的整體特點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)殖管理方可在實(shí)際治療中收到良效。