甘肖梅

（陽江市陽西縣人民醫(yī)院，廣東 陽江 529800）

多囊卵巢綜合征患者中60%～80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄積，肥胖被認為與多囊卵巢綜合征有密切聯(lián)系。臨床中多采用藥物對肥胖型多囊卵巢綜合征進行治療，但是藥物治療副作用較大[1]。鑒于此，本研究對患者實施健康教育和心理護理，對患者的飲食習(xí)慣、生活方式等進行調(diào)節(jié)，旨在改善患者心理狀態(tài)提高其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年3月至2018年3月接受的肥胖型多囊卵巢綜合癥患者中，抽取50名，隨機將其分為對照組與觀察組，均25例。對照組中，年齡19～35歲，平均年齡（27.0±8.0）歲。觀察組中，年齡18～35歲，平均年齡（26.5±8.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，可作對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI＞25、腰圍和臀圍比值i＞0.85；（2）符合2003年荷蘭鹿特丹制定的新的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)：①高雄激素的臨床或生物化學(xué)征象；②稀發(fā)排卵或者無排卵現(xiàn)象；③PCO超聲檢查顯示卵巢體積≥10 ml、同一個切面直徑2～9 mm卵泡數(shù)量≥12個。滿足以上3項或者2項者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，給患者進行一般飲食建議。觀察組給予健康教育及心理護理：（1）給予患者飲食有氧運動干預(yù):指導(dǎo)患者在合理飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心率為評價進行一定強度的有氧運動，例如游泳、慢跑、瑜伽等運動，每次鍛煉30 min，每周鍛煉3～5次，結(jié)合患者實際情況，逐漸增強鍛煉強度，確保患者心率達到140次/min以上；（2）健康教育干預(yù)：為患者進行肥胖、多囊卵巢綜合征相關(guān)的健康知識教育，告知患者肥胖對身體健康的危害性，以及多卵巢綜合征的發(fā)病因素、治療和護理方案；（3）心理護理干預(yù):告知患者肥胖型多囊卵巢綜合癥不會導(dǎo)致不孕不育，但是肥胖、痤瘡等會使患者容貌、身材等產(chǎn)生較大的不良影響，會給患者心理帶來巨大的傷害，因此，在護理過程中根據(jù)患者的特點對其進行疏導(dǎo)，并向患者強調(diào)良好心態(tài)對身體健康的重要性。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)

以及采用生活質(zhì)量采用QOLQ評分進行判定，1～5分，1分為無癥狀，一次遞增5分為癥狀最嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組QOLQ評分納入SPSS 21.0中統(tǒng)計與分析，采用x2和t檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者QOLQ評分對比

經(jīng)過不同方法護理后，對照組和觀察組抑郁評分別為：（3.34±1.36）分、（2.13±1.02）分，t=3.558，P=0.000；兩組生活能力評分分別為：（4.12±0.51）分、（2.02±0.25），t=18.486，P=0.000；兩組情感職能評分分別為：（4.33±0.51）分、（1.58±0.29）分，t=23.436，P=0.000；兩組精神健康評分分別為：（4.08±0.63）分、（1.34±0.49）分，t=17.165，P=0.000；觀察組患者QOLQ評分均顯著低于對照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討論

多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂引起的，是育齡女性常見疾病，肥胖是多囊卵巢綜合征常見的一種癥狀，多見于超重及肥胖的女性，經(jīng)不規(guī)則、雄激素增高和卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的主要特征。有研究顯示多囊卵巢綜合征患者，肥胖的發(fā)生率為40%-60%，肥胖育齡婦女多囊卵巢綜合征的發(fā)生率為28.3%，而非肥胖育齡婦女多囊卵巢綜合征的發(fā)生率只有5.5%。不容易懷孕，而且懷孕后也容易流產(chǎn)，因此多囊卵巢綜合征的患者需要積極治療。

多囊卵巢綜合征經(jīng)過合理的治療，體重下降，高雄激素改善，部分患者可以有正常排卵，患者可能恢復(fù)正常月經(jīng)，正常排卵，自然受孕。孫明霞[2]在研究中對多囊卵巢綜合征患者實施心理護理和健康卡教育后，患者焦慮、抑郁癥狀得到了明顯的改善，且自我管理能力得到了顯著的提高。本研究中，對肥胖型多囊卵巢綜合征患者實施健康教育和心理護理后取得了理想的效果，有效改善了患者抑郁的心理狀態(tài)，提高了患者生活質(zhì)量。

綜上所述，實施健康教育和心理護理能夠有效改善肥胖型多囊卵巢綜合征患者抑郁狀態(tài)，提高其生活能力、情感職能、精神健康等質(zhì)量，是有效的護理方案。